感觉统合ppt课件

.,第七章,感觉统合,.,本章主要内容第一节概述第二节感觉系统及感觉统合失调第三节评估第四节活动性训练,.,第一节概述,一、概念感觉统合是大脑将从身体各种感觉器官传来的感觉信息，进行多次组织分析、综合处理，做出正确决策，是整个机体和谐有效的运作。,.,二、理论1、理论假设（1）个体有能力接受并加工处理从运动和环境中所传入的感觉信息，并以此计划和组织行为，产生学习。（2）当个体感觉处理功能减退，就有可能无法对外作出适当的反应，并影响到学习和行为。（3）在有意义的活动中，强化感觉输入可以促使个体产生实弹你给的反应，增强感觉加工功能，从而促进学习和行为的法展。,.,2、理论基础（1）中枢神经系统具有可塑性（2）发育的连续性（3）大脑既分工又整体的发挥功能（4）适应性反应（5）内驱力,.,3、大脑学习的发展历程第一阶段感觉通路的建立第二阶段感觉动作的发展第三阶段身体形象的认识第四阶段知觉运动的形式第五阶段认知学习的产生,.,4、感觉统合的循环过程大脑在同一时间内接受来自身体和环境的多种感觉信息后，立即进行统一加工处理，组织和计划行为，然后对外作出适当的反应即输出行为。在接受新信息的同时，大脑找到储存于记忆中的经验信息，将新感觉与以往经验进行比较并使之协调，进一步指挥身体对环境做出反应。,.,三、适应性反应定义：是个体对自己的身体与环境接触后产生的、能自然的协助控制身体、感觉、情感的行为反应，即成功的回应环境挑战的反应。,.,2、反应形式运动控制、社交、行为组织、适应变化、心理调整、自我控制能力。如口腔运动功能，手技能，力度把握，姿势控制，双侧协调性，眼球运动控制，安全感，语言等。,.,3、反应特点恰当的回应感觉刺激；主动参与活动，自然产生反应。,.,4、反应层次1被动性刺激2维持简单固定的反应模式3可产生简单变化4会主动参与活动,.,5能在熟悉的环境中作出适当的反应6能在陌生的环境中作出适当的反应7能在各种环境中面对挑战，有效所有解决问题,.,四、感觉统合治疗1、治疗目的促进大脑发育成熟，帮助孩子提高专注力、组织能力、学习能力、兴趣。,.,2、适应症适用于所有伴有感觉统合失调的人群,.,3、治疗层次第一层次:适应性反应偏差感觉调节障碍治疗主要目标:调节感觉系统失调治疗方法:为孩子有组织的强化感觉，使其保持了良好的警觉状态。多用被动刺激。,.,第二层次适应性反应偏差：姿势控制差，感觉辨别模糊，肌张力偏低，动作协调性差，粗大运动发育迟缓，注视、跟踪注视困难等治疗主要目标：改善姿势控制及感觉分辨能力。,治疗方法：一般需要在交大协助下参与活动。尝试用不同的训练器材，在不同的环境空间位置进行多种形式的活动，为孩子提供多元化经验，以丰富认知，增强感觉分辨能力。,.,第三层次适应性反应偏差：动作计划、行为组织障碍，无法应对环境变化，动作笨拙，缺乏条理。治疗主要目标：促进动作计划及组织能力的发展,.,治疗方法：积极引出需要多个方面整合并需要更多思考的较高层次的适应性反应。选择不熟悉或不常用的器材，引导孩子用一些特殊的方法使用这些器材，活动中增加时间和空间元素，鼓励与他人配合互动。,.,4、治疗原则（1）活动的环境要安全（2）活动器材要能提供多样的刺激（3）活动的难度必须适合孩子的法语水平,.,（4）活动要能激发孩子的兴趣（5）活动的强度、时间、频率要有个性化（6）治疗是要给孩子提供正确适时的刺激,.,5、治疗流程（1）预备感觉系统：1)制作感觉图谱:明确孩子在感觉接受调解、感觉辨别和姿势控制以及动作计划和行为组织功能方面是否存在障碍，并制作感觉失调图谱。,.,2）分析感觉问题：按感觉系统障碍层次逐项描述所存在的问题，理顺感觉统合障碍与行为症状之间的联系。,.,3）制定训练目标：如减轻感觉防御，减少自我刺激，改善姿势控制和身体认知等等，最终提升自理，学习、社交等能力。,.,4）确定治疗策落：从哪个治疗层面开始，运用那些感觉系统的活动，解决什莫问题，要在实施治疗前做出决策。,.,2、实施感觉统合治疗，提供合适的挑战：治疗适应严格按照感觉统合治疗原则为孩子实施治疗。,.,3）整合预备离场：活动结束后引导孩子进行手部精细活动及认知学习，并协助收拾玩具器材等，每一次感觉统合治疗在快乐中结束。,.,6、注意事项（1）治疗师与孩子间保持互动（2）增强安全意识（3）注意观察孩子对所用材料有无过敏现象,.,（4）弹跳时要有节奏、有规律（5）慎防孩子讲笑的物品放入嘴里、以免发生窒息（6）绷带不要过紧，确保循环正常,.,（7）刺激不可太大，尤其是癫痫的孩子（8）每次治疗开心快乐的结束,.,第二节,感觉系统及感觉统合失调,.,一、触觉系统1、正常功能（1）触觉功能：防御性反应、辨别性反应、稳定情绪、促进成长、促进动作灵活、辅助视知觉、促进社交技能发展。,.,（1）保护性反应：是一种单纯的自然反应，能保护自身免受伤害，本能的逃避刺激。（2）辨别性反应：需要大脑对刺激进行静谧的别后在作出反应，有助于了解自身位置及环境中物体的各种物理性质等。,.,2、触觉刺激活动的效果小面积快速轻轻触碰皮肤的触觉刺激活动可提高人体警觉性，大面积缓慢稳稳的重压皮肤的触觉刺激活动可减低压力，使人镇静。,.,2、功能失调（1）、触觉防御（2）、触觉迟钝（3）、触觉分辨障碍,.,二、前庭觉系统A、正常功能1、前庭觉功能2、前庭觉系统的自身调节功能,.,3、前庭觉系统与其他感觉系统间的关系4、前庭觉刺激活动的效果,.,B、功能失调1、前庭觉防御2、前庭觉迟钝,.,三、本体觉系统A、正常功能1、本体觉功能:感知肌肉伸展或收缩的张力，调节四肢活动的力度，控制关节位置、关节活动的方向和速度，在平衡姿势反应中很重要。感知皮肤信息。影响神经系统的兴奋状态，有抑制作用，有利于平静情绪，增加安全感。,.,2、本体觉刺激活动的效果：透过身体与环境间的互动，客服环境障碍进行爬钻跳的活动均可以提供本体觉。,.,B、功能失调：本体觉失调无防御反应。一般不单独存在。,.,四、视知觉A、正常功能1、视知觉功能：视觉动作整合；视觉分析技巧；视觉空间能力；帮助建立人际关系和沟通；眼球运动。,.,2、前庭系统与注视：再看移动的物体时，研经铸史必须借助前庭系统提供物体方位和运动方向的信息，调整眼球头颈部的运动，稳定的跟踪目标的移动。,.,3、大脑对视觉信息的解读：眼球看到的图像在脑干水平、枕叶视觉中枢加工后，还需要在大脑其他分布的是皮质区，不断地与触觉、本体觉、听觉等信息系统合，才能产生对空间集物体的各种物理性质的认知。,.,B、功能失调1、大脑对视觉信息的解读障碍：大脑视知觉中枢受埙或缺乏对空间和物体性质认识者，可发生对视觉信息的解读障碍，造成视觉动作整合、视觉分析技巧、空间感等发育障碍，辨别形状和字形困难，视觉记忆短暂。,.,2、眼球运动不自如：扫视跟随差，前庭眼反射建立不正常，阅读困难。,.,3、前庭觉功能失调：在看移动的物体时，无法正确判断周围物体的方向与运动方向，从而影响了视觉空间定向能力，造成日常生活中经常磕磕碰碰，传球方向错乱等。,.,五、听知觉障碍正常功能对声音语言的理解，帮助建立人际关系和社交；与前庭觉和视觉系统紧密结合，提供空间定向的信息；提供距离感。,.,B、功能失调1、听知觉失调的原因及分类前庭功能失调听知觉辨别能力缺陷听知觉过滤障碍听觉记忆障碍,.,2、听知觉失调分型（1）、听知觉防御（2）、听知觉迟钝,.,六、分类A、动作障碍姿势控制障碍。触觉分辨障碍。,.,两侧整合动作顺序障碍。身体动作障碍。,.,B、感觉调节障碍：1、感觉防御。2、重力不安全感。3、对移动的厌恶反应。4、感觉迟钝,、,.,第三节评估,一、临床检查1、触觉功能失调A、触觉防御：（1）婴儿期护理困难，易哭易闹，不喜欢被他人抱。（2）在人多的地放特别紧张（3）对水特别敏感,.,（4）穿着讲究，避免接触一些衣服，不肯穿袜、拒绝穿衣。（5）不讲究卫生，（6）害怕一些正常现象，如手部粘上胶水等。（7）严重偏食挑食。（8）脾气暴躁,.,B、触觉迟钝（1）不易觉察被人触摸等。（2）对痛觉不敏感。（3）拿东西时常掉在地上。（4）过分依赖自己专用的小物品,.,（5）过分喜欢麽别人或物品。（6）喜欢觉动嘴巴或头发，咬指甲等。（7）不能察觉天气变化（8）经常口含食物不吞。,.,二、前庭平衡系统失调1、前庭防御（1）特别害怕摔倒、双脚离地，想办法用脚踩到地面或支撑物。（2）畏高，不喜欢玩举高高游戏。在高处显得特别恐慌。（3）不愿尝试移动性活动。（4）不喜欢低头、倒立、翻跟头、打滚等活动。,.,（5）抗拒坐电梯，上下车、移动座位、上下坡动作非常缓慢。（6）坐在车内害怕加速，拐弯，极易受惊吓。（7）经常要求熟悉的人协助走。（8)过度的恐惧感和不安全感,.,2、两侧协调及手眼协调活动障碍（1）婴儿期没有爬行阶段（2）粗大精细运动发育落后（3）协调活动能力差，动作僵硬，（4）跨越中线能力差（5）不能建立惯用手,.,3、本体觉失调（1）姿势控制不稳，易疲劳，站无站姿，坐无坐相。（2）身体动作幅度大，力度控制不良，（3）感觉回馈差，容易碰撞。（4）上下楼梯困难。（5）方向感差，容易迷路走失。,.,四、视知觉失调（1）生后渐发现目光对视差，开灯入睡困难，害怕强光。（2）常眯眼、斜眼、搓眼，用力眨眼或侧头看东西。（3）视物易疲劳，抱怨物体模糊或有双重影，厌恶阅读。经常跳读漏读。,.,（4）写字偏旁部首部颠倒，字体大小不一。（5）视物追踪差，不能双眼同时注视移动的物体。（6）拼图困难，空间概念差，不能理解上下前后等概念。（7）经常错误判断物体与环境的距离，而撞到家具。,.,五、听知觉失调（1)睡眠不安，容易被很小的声音惊醒。（2）无法找出声音来源。（3）运动时会不同寻常的突然增加语言能力。（4）对电话铃声等日常生活中的声音反应过度，常抱怨声音刺耳。,.,（5）无法再有背景声音的环境下工作学习，容易分心。（6）听觉记忆短暂，已忘记别人说的话。（7）社交情绪障碍,.,六、动作计划障碍（1）ADL低下。（2)过于依赖家长，常惹事，打翻杯、碗等。从凳子上摔下。（3）不能与同龄儿一起玩游戏，如跳绳、踢球、拍球等。,.,（4）与人合作性差，顽固，坚持自己的方式做事。（5）入学后完成作业困难。（6）做事懒散，行动迟缓，没有效率等等。,.,二、量表测量（一）、感觉统合测试量表（二）旋转后眼震试验,.,第四节活动性训练,（一）、被动多感觉输入活动1、目的为孩子强化各种感觉，减轻感觉防御或增强感觉反应，使警觉状态保持在理想水平。,.,2、适用对象小婴儿、严重运动功能障碍以及感觉调节障碍孩子3、方法选用优质的操作器件、给与合适的刺激。,.,4、注意事项：遵循感觉统合治疗原则和注意事项严重感觉防御者需强制执行，包括嘴或脸快擦慢擦要因人而异通过刺激四肢已足以减轻触觉反应，刺激四肢、背部比脸和胸腹部容易被孩子接受。,.,5通常在安静封闭的环境内治疗，1次/2小时，6次/天。6振动是活化本体觉的有效方法之一，并可强化触觉。当孩子主动拿振动物时给与鼓励，主动放下时一般不鼓励。7当孩子在触觉输入时突然变得烦躁，可使用挤压关节等强化本体觉方法镇静孩子。关节挤压时关节位置要合适。8活动速度、幅度、规律性不同，所起作用也不同，按孩子需要选择活动类型。,.,（二）触觉活动宝宝画图熊突出重围寻宝,.,三）前庭平衡觉活动活动名称1、展翅飞翔2、摇小船和跷跷板3、球上爬行4、弹弹跳5、快乐打转,.,（四）本体觉活动活动名称1、翻山越岭2、大力士摔跤3、不倒翁,.,（五）视觉及听觉活动活动名称保龄球激光画图,.,（六）动作计划活动活动名称1、花样滑行2、一步一盒往前走,.,（八）小肌肉及书写活动活动名称1、挤泡泡2、玩泥胶3、镜画,.,（九）听知觉失调治疗1、恢复性2、代偿性A、代偿性干预的目的B、代偿性干预的方法,.,（十）辅助治疗方法1、Wilbarger治疗方法原理让孩子每隔一小段时间重复某中特定的感觉经历，能使中枢神经系统保持较理想的警觉状态，从而有效减轻感觉防御症状。方法选用特殊的高质量手术刷，在孩子四肢及手足掌、背部擦刷，上下一个来回即更换部位连续刷，且不抬起刷子。全身刷完后挤压躯干及四肢各关节，每一个关节挤压8次，每90分钟到2小时一次，每次持续