日常急救常识课件

,日常急救常识,急救目的,挽救生命，赢得宝贵时间减少伤残，防止伤情继续恶化减轻伤者的痛苦,参加急救人员,有责任的人员（医务人员、警察、消防队员）高危人群的家属志愿者,急救的顺序,环境安全,基本检查,请求支援,现场急救,运送转院,心肺复苏,80以上心脏骤停发生在医院外抢救时间早1分钟，成功率将上升10%5分钟内抢救成功率约50%超过10分钟抢救成功率几乎为04-6分钟是急救黄金段,心肺复苏,及早求救,及早CPR,及早除颤,及早医护治疗,心肺复苏,意识丧失呼吸停止动脉搏动消失,心肺复苏,确定现场安全拍打患者双肩大声呼叫:你怎么啦?左右耳各叫一次（距耳5cm内）检查呼吸状况（无呼吸或仅是喘息）,心肺复苏,打120，紧急求援要点：地点、意外类型、人数、伤势、现场情况、联络电话对方先挂线维持现场秩序、疏散旁观者、帮助抢救、引领救护车,心肺复苏,跪在患者右侧，双膝与肩同宽病人平卧在平地上，解开衣服平喉结摸颈动脉搏动，判断循环（医务人员）检查时间5-10秒,心肺复苏,按压位置：胸骨下二分之一双乳头连线胸骨处,心肺复苏,肩、肘、腕关节同一轴线，与患者身体垂直频率100-120次/分，深度5-6cm用力快速，非冲击式按压后使胸廓充分回弹，双手不要离开胸壁,避免倚靠按压与人工呼吸30：2,心肺复苏,眼望面部,垂直压下,以髋关节作支点,双手掌根互貼,双臂伸直,心肺复苏,清除口腔异物,无颈椎外伤压额抬颏法,疑脊柱损伤托下颌法,心肺复苏,口对口呼吸,口对鼻呼吸,口对口、鼻呼吸,心肺复苏,一手捏住患者鼻孔,深吸气,双唇紧贴包绕患者口部,用力缓慢均匀吹气,使胸廓隆起,人工呼吸时间超过1秒，吹毕立即离开口部,松开鼻孔,患者胸廓下降后,再重复吹气一口。按压：人工呼吸=30:2。非专业人员可不吹气,我不敢吹！怎么办？,心肺复苏,数数字1001、1002、1003胸外按压和人工呼吸交替，5个轮回为一组，完成一组换人如无吹气，胸外按压30下,然后再30下，5个轮回一组，间歇时间小于5秒评估复苏效果,心肺复苏,复苏迹象意识恢复瞳孔由大变小面色口唇转红润大动脉搏动恢复自主呼吸恢复如未回复持续CPR,疾病症状意义,胸闷、心前区疼痛（冠心病心肌缺血、夹层主动脉瘤）呼吸困难、气促（窒息、哮喘发作、心衰）头晕、头痛、呕吐、肢体偏瘫（脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、高血压脑病）下肢或颜面水肿（右心衰、肾脏疾病、肝脏疾病）,疾病症状意义,咯血（支气管扩张、肺结核、肺癌）呕血、黑便（消化道出血）血尿（肾结石、膀胱癌、肾癌、泌尿道感染）不明原因消瘦（肿瘤、结核、糖尿病、甲亢）,创伤处理,外伤止血包扎伤口骨折固定搬运患者,创伤处理,局部压迫止血暴露创面尽可能找到出血部位利用现场材料纸巾、清洁毛巾、衣物、围巾等柔软物品压迫填塞出血点用您的双手,创伤处理,动脉压迫止血,创伤处理,动脉压迫止血,创伤处理,上臂出血压迫法：一手将患肢抬高，另一手拇指压迫上臂内侧的肱动脉下肢出血压迫法：用两手拇指重叠向后用力压迫腹股沟中点稍下方的股动脉,创伤处理,头部压迫止血,创伤处理,加垫屈肢止血法：用于出血较多无骨折的四肢远端出血填塞止血法：用于四肢较深较大伤口或盲管伤、穿通伤等出血多、组织损伤严重的伤口止血带止血法：用于上述方法不奏效的四肢大血管出血，尤其是肢体离断伤,创伤处理,现场无止血带可用软胶绳索、布条、毛巾、围巾、衣物等进行捆绑止血，忌使用铁丝位置上肢为上臂上1/3，下肢为股中下1/3交界处内置衬垫，松紧以出血停止、远端不能摸到脉搏为度，上肢维持在300mmHg，下肢维持在500mmHg通常1小时左右，最长不超过3小时，每小时放松止血带3-5分钟，标记时间,创伤处理,包扎伤口用绷带、三角巾、毛巾、围巾、手帕、衣物、被服等对患处进行包裹，目的是覆盖伤口较少感染、固定伤口中如有异物，不要试图自行除去，以免把异物推入伤口深处，误伤血管出血扭伤包扎时结合冷敷，不可太紧，以免造成肌肉肿胀,创伤处理,创伤处理,骨折固定可用绷带布条、围巾、领带、衣物、夹板、雨伞、纸板、书报、树枝、竹等进行固定固定物和肢体之间放垫料，防擦伤固定范围必须包括骨折邻近关节如现场无上述材料，可以用伤者自身固定，上肢骨折将伤肘与躯干固定，下肢骨折将伤侧肢体与健侧肢体固定,创伤处理,创伤处理,搬运可用担架、木板、毛巾、衣物，将伤员妥善固定在担架上，昏迷病人头偏向一侧防窒息特别要保持脊柱轴位，防止脊髓损伤，尽可能戴上颈托疑有脊柱骨折时，禁止一人抬肩，一人抱腿的错误方法搬动要平稳，防止损伤加重,创伤处理,气道异物梗阻,有意识患者无法说话、微弱无效的咳嗽吸气时高频率声音或无声音呼吸困难、发绀无意识患者明确气道异物梗阻史吹气时胸廓无起伏，再次开放气道吹气，仍无胸廓起伏，考虑异物梗阻,气道异物梗阻,Heimlish手法5次/周期,气道异物梗阻,舌-下颚抬高法,拍背-冲胸手法,气道异物梗阻,一人自救,Heimlish手法,气道异物梗阻,将食物切成细块，充分咀嚼口中有食物时避免大笑、讲话、跑步教育儿童勿将玩具或物品放入口中有假牙或饮酒后进食应格外注意当您异物卡喉时，应以手势表示Hemlich征象，向人求援,中暑,夏季炎热，湿度大没有风，太阳地下劳动、运动早期大量出汗、口渴、疲乏、头晕、胸闷、心慌、注意力不集中、动作不协调，体温正常或略高轻症面色潮红、胸闷、皮肤灼热、体温升高、面色苍白、恶心、呕吐、皮肤湿冷、血压下降、脉搏细弱重症四肢肌肉痉挛疼痛、头痛、头晕、心跳、恶心呕吐、面色花白、血压下降、神志恍惚、体温升高到40C以上、皮肤干热无汗、昏迷抽搐,中暑,立即将病人移到通风、阴凉、干燥的地方，如走廊、树荫下病人仰卧，解开衣领，脱去或松开外套，开电扇或空调（避免直接吹风），尽快散热湿毛巾冷敷头部、腋下、腹股沟等处，温水擦身，进行皮肤、肌肉按摩，促进散热轻症服绿豆汤、淡盐水、人丹、十滴水、藿香正气水（胶囊）等解暑重症保持呼吸道通畅，立即拨打120电话，求助医务人员紧急救治,中暑,年老体弱者重点保护，营造舒适的环境，室内通风，尽可能室温降至2628，室内外温差8以内情绪稳定，注意膳食的调配，饮食清淡，多饮水一旦出现中暑先兆，应立即脱离炎热环境，及时采取纳凉措施,CO中毒,CO无色无味，与血红蛋白的结合能力比氧强250倍，且分离速度很慢，所以CO中毒使组织细胞无法从血液获得足够的氧气，导致缺氧损伤多见于冬天煤炉取暖、门窗紧闭，烟囱堵塞，煤气管道漏泄，燃气热水器安装使用不当，小车在封闭环境内产生大量CO等,CO中毒,轻型：头痛、眩晕、心悸、恶心呕吐、四肢无力，短暂昏厥中型：轻型症状基础上，多汗、烦躁、走路不稳、皮肤苍白、意识模糊、虚脱、昏迷，皮肤粘膜樱桃红色重型：深昏迷，各种反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血压下降，呼吸急促，脑功能衰竭，很快死亡,CO中毒,尽快离开中毒环境，转移至户外通风处，打开门窗，流通空气松解衣扣，保持呼吸道通畅，清除口鼻分泌物，有自主呼吸者予氧气吸入，保证患者安静休息神志不清者尽快抬出中毒环境，最短的时间内检查患者呼吸、脉搏、血压情况，若呼吸心跳停止，立即进行CPR尽快将病人护送到医院进一步检查治疗尽早做高压氧治疗，减少后遗症抢救时小心使用明火和电火花设备，以免引起爆炸,触电,有不同程度烧伤、出血、组织焦黑现象，烧伤区与正常组织界线清楚电流引起脑干呼吸循环中枢和心肌的抑制，引起休克、呼吸心跳停止死亡,触电,尽快使触电者脱离电源，拉断闸刀开关或拔去电源无法切断电源时，使用绝缘工具（如木棒、木板）使触电者脱离带电体呼吸心跳停止者，立即行CPR，呼救120创面用清洁床单、被单、衣服等包扎，转送医院,触电,不用潮湿的手摸开关、插座、灯头，不在电线上晾晒衣物不电鱼，不用电网捕老鼠电器坏了，切断电源后修理发现电线落地，千万不要走近，关掉电源开关或喊电工来处理，注意远离高压电装置,溺水,溺水是由于大量的水灌入肺内，或冷水刺激导致喉头痉挛，造成窒息缺氧，可迅速导致死亡尽快将溺水者救出水面，充分利用现场器材，如绳、竿、救生圈等救人，下水救人慎重,溺水,将溺水者平放在地面，清除口鼻中的泥沙、水草，用纱布裹着手指将患者舌头拉出口外，解开衣领，保持呼吸道通畅控水心跳呼吸停止者,立即行CPR除去湿衣,盖被保暖注意：不可一味倒水而延误抢救时间，建立有效通气才是急救的首要措施,溺水,抱起伤员的腰腹部，使其背朝上、头下垂进行倒水急救者半跪位，将伤员腹部放在急救者腿上，使其头部下垂，用手平压其背部进行倒水抱起伤员双腿，将其腹部放在急救者肩上，快步奔跑倒水,溺水,溺水者呼吸、心跳短期恢复后还有再次停止可能，所以千万不要放弃人工呼吸，应一直坚持到专业救护人员到来未成年人不宜下水救人，可采取报警求助方式进行现场抢救同时，尽快拨打120急救电话,烧伤,热力烧伤化学性质烧伤电烧伤物理性和放射性烧伤,烧伤,一度烧伤,浅二度烧伤,深二度烧伤,三度烧伤,烧伤,立即灭火，除去热源脱掉受伤处的衣物，冷清水冲洗创面检查伤情，用干净的毛巾或纱布覆盖保护创面防休克、防窒息、防创面感染，初步处理后，速送医院,烧伤,衣服着火时切勿奔跑，可就地打滚灭火化学物质烧伤必须用流动清水冲洗，切忌用水浸泡严重烧伤时，伤员常会口渴，不能喝白开水，只能给含盐饮料不要弄破水泡，不要擅自在伤口处涂药,动物咬伤,神经毒血循毒肌毒,动物咬伤,保持冷静，忌跑动，肢体限制活动止血带或细绳在伤口缘红肿区上近心端结扎，阻断静脉回流，每2030分钟松解23分钟用肥皂水、清水、盐水冲洗伤口，伤口切开排毒局部降温，速去医院治疗,动物咬伤,被狗、猫咬伤应该立即就地彻底冲洗伤口要快，争分夺秒地把伤口上的狂犬病毒冲洗掉要彻底，尽量把伤口扩大充分暴露，用力挤压伤口周围软组织，冲洗水量要大，水流要急伤口不可包扎，不上任何药物去医院作进一步伤口处理，24小时内注射狂犬疫苗,鼻出血,鼻出血时仰头不但止不住血，反而会导致鼻血向后流入呼吸道，造成窒息可能取坐位，头稍前倾，手指捏住两侧鼻翼510分钟，用浸了冰水的棉球填塞鼻腔压迫止血颈部覆盖浸了冰水的纱块或毛巾仍不能止血，应立即去医院就诊,鱼骨卡喉,立即停止进食，张大嘴发“啊”声，家属借助手电筒看清鱼骨位置，再用镊子夹出如未发现鱼骨，则可能卡在更深的喉咽部，应去医院就诊取骨吞咽大饭团的方法对小鱼骨可能有效，对稍大一些的鱼骨无效，有时反而会因挤压刺得更深吞服食醋无效,晕厥、癫痫、高热惊厥,平卧位，解开衣扣，保持呼吸道通畅恶心呕吐者，将头部侧向一边，以免仰卧引起误吸昏迷不醒者，针刺或重掐人中、少商、中冲、合谷等穴位抽搐时将压舌板用纱布包捆好，撬开垫在病人上下齿之间，以防咬伤舌头降低体温及时就医,家庭小药箱,心绞痛药（硝酸甘油片、救心丹）降压药（卡托普利）抗菌药（头孢呋辛、左氧氟沙星）胃肠道药（654-2、蒙脱石散、易蒙停、吗丁啉、雷尼替丁）化痰止咳药（沐舒坦、川贝枇杷露）清热药（板蓝根颗粒、甘桔冰梅片、土牛膝）感冒止痛药（日夜百服宁、小儿感冒灵