完整版健康管理师-国家职业资格三级(考试大纲整理)

健康经理-国家职业资格三级(考试大纲安排)第一章健康监测第一节信息收集1.卫生服务记录表的主要内容(熟悉)卫生服务记录表是卫生管理部门根据国家法律法规、卫生制度和技术规范的要求，记录服务对象的基本信息、健康信息和卫生服务运行过程及结果的医疗技术文件，具有医疗效果和法律效力。它通常包括以下部分：基本信息、儿童保健、妇女保健、疾病控制、疾病管理和医疗服务。2.常用健康问卷的类型(主)健康体检表、行为危险因素问卷、疾病管理随访表是健康管理信息的最重要来源。六类：基本信息，儿童保健、妇女保健、疾病控制、疾病管理和医疗服务。4.人体测量常用指标类型(主)体重和身高，腰围，血压(心率)5.评估体重状况的表达方法(掌握)年龄组体重身高组体重理想体重(标准体重)体重指数6.儿童年龄组体重评价方法(熟悉)主要针对儿童。将测得的体重与同一年龄组的标准体重进行比较，应在标准体重平均值的2个标准范围内(或在第25至75个百分点范围内)。7.儿童身高组体重评价方法(常见)与同一身高组的标准体重相比，测得的体重应在平均值的2个标准范围内(或在第25至75百分位范围内)。主要用于儿童，对区分急性营养不良和慢性营养不良有重要意义。8.理想重量计算公式(常见)理想体重=身高(厘米)-100(身高低于165厘米减去105)。测量的体重在理想体重的10%范围内是正常的，10%-20%是消瘦或超重，超过20%是肥胖，不到20%是严重消瘦。9.体重指数计算公式(主)评估18岁以上成年人营养状况的通用指标。体重指数=体重(公斤)/身高(米)2中国成人标准：体重18.5公斤/米，低体重，正常18.5 23.9公斤/米，超重24.0 27.9公斤/米，肥胖 28公斤/米10.腰围评估法(大师)腰围是临床评估腹型亢进最简单、最实用的指标。腰围85厘米的男性和腰围80厘米的女性患肥胖症相关疾病的风险增加。11.血压分类(精通)血压包括动脉血压、毛细血管压力和静脉压力。一般来说，血压是动脉血压，分为收缩压和舒张压。当心脏收缩时，动脉中的压力最高，此时的压力称为收缩压。当心脏放松时，动脉弹性收缩产生的压力称为舒张压，也称为低压。12.血压的表达方法(掌握)血压通常以毫米汞柱或千帕表示，1毫微克=0.133千帕，即7.5毫微克=1千帕。13.中国成人血压标准(精通)正常血压：收缩压120毫微克，舒张压80毫微克正常高值：收缩压120 139毫微克，舒张压80 89毫微克高血压：收缩压140毫微克，舒张压90毫微克第二节信息管理1.信息录入中容易出现的错误类型(常见)信息输入错误主要包括不可读的手写字符、错误的答案、编码错误、错误的编码位置、丢失数据、重复数据输入等。2.信息清理的常见方法(常见)(1)由他人检查错误以重新输入数据(即双重输入)或由专门人员检查错误。目视检查数据文件中的记录是否具有相同的格式，是否能找到空白数据。(3)计算机检错：a .在数据库编程阶段，确定每个变量的特定范围内的代码，以确定其属性，从而指定要接受的合理代码；应用逻辑检查方法来制造错误。4.问卷的保存原则(熟悉)确保信息文件的完整性、安全性和方便性。6.卫生信息安全的构成信息安全战略主要是制定严格的规章制度和严格的安全管理制度。*收集健康信息(1)数据收集前的准备；(二)明确调查对象；(3)签署知情同意书；(4)开始调查；(5)记录表格的验证；(6)结束访谈；(7)数据保存。*人群健康管理的基本步骤和常见服务流程基本步骤：收集服务对象的健康信息；(2)健康和疾病风险评估；(3)健康干预服务流程：体检和问卷；(2)健康评估；(3)健康咨询和健康教育；(4)健康管理随访服务；(5)特殊健康和疾病管理*问卷调查的主要内容(1)个人基本信息：如年龄、性别、种族、婚姻状况、受教育程度、职业等。(2)生活方式信息：烟酒成瘾、体育锻炼、饮食、精神压力、休闲方式等。(3)健康检查信息：身体信息、实验室检查信息等。(4)当前健康状况、既往病史和家族病史：心血管疾病、代谢性疾病、恶性肿瘤、遗传病等。*体检项目的主要内容(1)体格检查：身高、体重、血压、腰围、心率等。(2)实验室检查：常规、血液生化、血糖、血脂(总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白)等。(3)辅助检查：x光、超声波、心电图等。(4)其他：应重视慢性非传染性疾病的危险因素，尤其是用于评估代谢性疾病、心血管疾病和恶性肿瘤风险的指标，如口服葡萄糖试验、糖化血红蛋白、肿瘤标志物等。*用于社区慢性病管理的健康问卷的一般内容是什么？基本信息：工作单位、联系人姓名、国籍、血型、文化程度、药物过敏史、既往病史和家族史；(2)生活方式信息：吸烟、饮酒、饮食状况和体育活动；体检及相关疾病管理随访表等。*管理收集的健康信息(1)入境人员培训；(2)数据录入，复式录入；(3)输入数据的识别和验证；(4)健康信息的传递和接受；健康信息的保存*对于收集到的健康相关信息，应从哪些方面进行信息管理？(1)健康信息输入，将收集到的信息输入计算机保存，要求问卷按照编码手册中不同变量指定的编码填写相应的数值。(2)健康信息的识别和验证，包括检查和验证数据代码是否正确，从问题到代码的转换是否正确，输入是否正确；(3)信息分类：的第一步是根据信息材料的性质、内容或特征进行分类；第二步是数据汇编；第三步是数据分析。(4)健康信息的传递和接受：将信息告知顾客，并得到顾客的反馈。健康信息的保存：确保信息寄生系统的保密性、真实性、完整性、非授权复制性和安全性。信息更新：健康管理的过程是连续的，需要不断更新。*腰围的测量测量时，两腿直立，两脚分开30-40厘米，在连接右腋中线髋骨上缘和第12根肋骨下缘(通常是腰部自然最窄的部分)的线的中点放置一把最小刻度为1毫米的柔性尺子。正常呼气末测量腰围，读数精确到1毫米。第二章健康风险评估与分析学习单元1健康风险识别2.健康风险评估的重要性(精通)健康风险评估是一个操作过程，通过比较基础广泛的流行病学数据和个人数据来估计个人患病或死亡的风险。健康风险评估是实施有效的卫生服务计划和卫生管理的重要手段之一，对了解人口健康状况和合理配置资源具有重要作用。3.慢性病的主要危险因素(掌握)慢性病的主要危险因素是不健康的生活习惯预防慢性病的最好方法是改善生活方式，减少导致这些慢性病的危险因素。5.健康风险因素分类(主)根据是否可以纠正，分为不变风险因素和可变风险因素。6.不要改变健康风险因素的类型(熟悉)不可改变的危险因素主要包括：家族遗传史、衰老、性别、环境等。7.可变风险因素(精通)可变的危险因素主要包括：精神健康和/或健康知识水平低、腰围/体重指数超重(肥胖或超重)、血脂异常、高血糖/高血压/因不良生活方式(吸烟、饮酒过多、锻炼不足和饮食不平衡)导致的尿酸。8.不良生活方式的主要表现(精通)吸烟，不合理的饮食，缺乏体育锻炼，酗酒，压力。9.吸烟的危害(常见)吸烟会增加患心脏病、中风、癌症、严重肺部疾病和其他慢性病的风险。戒烟10-15年后，风险将降至与不吸烟者几乎相同的水平。10.健康饮食的目标(熟悉度)健康饮食的目标是保持恒定的理想体重，预防疾病，摄入充足和均衡的营养。11.体育活动的重要性(熟悉)(1)有助于降低胆固醇水平，提高HDL-C水平，缓解高血压，降低心脏病风险，减少其他慢性病的发生。(2)摄入过量的卡路里有助于保持体重；(3)改善心肺功能。12.体检中常用的健康风险评估指标(主)体重和体重指数(BMI)，血压，总胆固醇，即低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和极低密度脂蛋白之和，高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，总胆固醇与高密度脂蛋白之比，甘油三酯，激素替代疗法，左心室肥厚(LVH)，脂蛋白(A)，前列腺抗原(ATG，前列腺特异性抗原)前列腺肥大。13.总胆固醇的含义(熟悉)总胆固醇在人体新陈代谢中起重要作用，是低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和极低密度脂蛋白的总和。高胆固醇与心脏病高度相关。胆固醇的正常值为2.3-5.7毫摩尔/升，高于高胆固醇。高胆固醇的主要危害是：它能加速前列腺癌的生长速度，并引起肾功能衰竭和血脂等肾脏疾病。(2)会缩短人的寿命，特别是男性的寿命和血管中风的概率会增加。(3)会堵塞心脏动脉并使其变窄，更容易引起心脏病。会增加骨质疏松的可能性。与此同时，胆固醇摄入过多会导致牙周病，牙齿和牙齿间隙会扩大。14.高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的意义(熟悉)HDL-C值的正常值为0.8-1.8毫摩尔/升，它是将内源性胆固醇转运到肝脏进行治疗的载体。因此，HDL-C具有抗动脉粥样硬化的作用。HDL-C越低，动脉粥样硬化的风险越大。降低急性感染、糖尿病、慢性肾衰竭、肾病综合征的发病率。LDL-C正常值为1.9-3.3毫摩尔/升，将胆固醇转运至组织和细胞，直接导致动脉粥样硬化，是判断心脏病的良好指标。高脂肪饮食、较少运动、年龄增长、遗传性高脂蛋白血症、甲状腺功能减退、肾病综合征、慢性肾衰竭、梗阻性黄疸、精神压力等都会导致高血压。-脂蛋白血症、甲状腺功能亢进、消化不良、肝硬化和恶性肿瘤减少。对女性来说，低高密度脂蛋白水平比高低密度脂蛋白水平对预测心脏病发作更有价值。高低密度脂蛋白水平对预测男性心脏病发作非常重要。15.总胆固醇/高密度脂蛋白比值的意义(常见)用来衡量心血管疾病风险的比率越高，心血管疾病的风险就越大。16.甘油三酯水平的重要性(熟悉度)正常值为0.5-1.7毫摩尔/升，在肝脏、脂肪组织和小肠中合成。它的主要功能是参与胆固醇和胆固醇酯的合成。为细胞提供和储存能量。在原发性或继发性高脂蛋白血症、动脉粥样硬化、糖尿病、酒精中毒、妊娠、口服避孕药等中可以看到升高。进食后血清甘油三酯会显著增加。在甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退和严重肝功能衰竭中可以看到减少。甘油三酯水平高的人患心脏病的风险更大。然而，如果胆固醇水平保持正常，只有简单的甘油三酯增加，风险就低得多。甘油三酯水平升高也与糖尿病密切相关，特别是对于已经患有心脏病的糖尿病患者。17.前列腺特异性抗原指数的意义(熟悉)前列腺特异性抗原1296; 4 ng/ml是目前广泛使用的前列腺癌筛查指标，可在早期发现和检测前列腺癌，但正常和良性前列腺增生可分泌前列腺特异性抗原，因此不是反映前列腺的理想指标。如果过高，应进行更多的分析和检查。18.健康风险评估的概念它是对个人健康状况和未来疾病和/或死亡风险的定量估计。19.健康风险评估的目的(精通)(1)研究那些看起来健康且没有任何疾病症状的人将来发生某些疾病或死亡的潜在风险。(2)研究如何识别导致风险的风险因素。(3)研究如何消除或控制这些能够预防或减少疾病的致病因素，从而预防或延缓疾病的发生。20.健康风险评估中包含的基本模块(精通)健康风险评估包括三个基本模块：问卷、风险计算和评估报告。问卷：包括生理生化指标、生活方式资料、个人或家庭健康史、其他危险因素、态度和知识信息。(2)风险计算(相对风险和绝对风险)。(3)评估报告：包括个人报告和人群报告。评估结果是健康风险评估报告的主要内容。21疾病风险评估和预测方法(熟悉)(1)以单个危险因素和发病率为基础，将这些单个因素与发病率之间的关系表示为相对风险，各相关因素的加权得分为疾病风险。它是健康管理发展早期的主要风险评估方法。典型的评估方法包括卡特中心和美国药品管理局。(2)在多因素数学分析的基础上，运用统计概率理论得到疾病风险与风险因素之间的关系模型。典型代表是弗雷明汉的冠心病模型。22.相对风险的概念(主)与相同年龄和性别的人的平均水平相比，个人患病风险是高的和低的。它反映了相对于一般人群风险程度的增加或减少，并代表了风险评估的结果。23.绝对危险的概念(大师)基于疾病的评估方法通常用发病率来表示，即在未来几年内患某些疾病的可能性。24.个人健康风险评估报告的构成(主)个人健康风险报告包括：健康风险评估结果和健康教育信息。25.人口健康风险评估报告的构成(主)人口健康风险评估报告包括被评估人口的人口特征概述、健康风险因素概述、建议的干预措施和方法等。学习单元2健康风险分析1.危险度计算(硕士)计算早期暴露因素和健康结果之间的关系，即风险的计算。2.相对危险的计算(主)相对风险是指与人口平均水平相比风险的增