传染病防治知识培训.ppt

传染病防治培训，2012年3月12日，马。面对传染病的威胁，我们要高度重视，加强培训，提高防控能力。世卫组织总干事1996年世界卫生报告:“我们正处于全球传染病危机的边缘，没有一个国家能够幸免于此，也没有一个国家能够轻松应对。”世界卫生组织1997年世界卫生日的主题是“全球警报，采取行动预防新发现的传染病”。某些传染病爆发的经济影响香港1997年禽流感屠宰家禽美国1990年代大肠杆菌O157: H7食品召回摧毁秘鲁1991年霍乱海产品出口壁垒坦桑尼亚1998年霍乱直接损失3600万美元马来西亚1999年尼帕2002年日本疯牛病直接损失17亿美元，1990-1998年英国疯牛病直接损失70亿美元，(1)1988年上海30万例甲型肝炎(2)1986-1988年南疆地区戊型肝炎119，280例；(3)1999年江苏、安徽相邻五县爆发O157: H7导致177人死亡；(4)2002-2003年非典，2003-2004年禽流感；(5)2005年四川发生的猪链球菌感染引起的中毒性休克综合征，也给中国造成了巨大损失。(1)大多数动物都有传染源，通常是人畜共患病。(2)一旦人类和动物屏障被打破，疾病的严重性和传染性是未知和不可预测的。由于缺乏具体的诊断、具体的治疗和具体的预防方法，目前的情况大多以高死亡率为特点。(3)它经常在世界各地的人、昆虫、牲畜和食物/事物之间传播，引起国际传播。(4)卫生工作者处于高度危险的境地。一旦感染可以传播并成为社区的入口；(5)感染的爆发有时会成为地方病(流感、艾滋病毒)，有时会继续周期性地打破人与动物之间的屏障，从而导致爆发；(6)它经常产生负面的经济效应。首先，在传染病的预防和治疗中应强调“早期”一词。早期发现、早期诊断(识别)、早期报告、早期隔离、早期治疗和早期控制。尤其是早期发现和早期鉴定，这是五个“早”的前提。二是履行法律规定的职责，严格按照法律法规办事，按照法律法规和规范性文件，包括相应的国家标准进行防控。三是预防医院感染，做好自我保护，重视实验室生物安全。在大多数传染病中，显性感染只占所有感染者的一小部分，就像冰山一角。只有少数传染病，如麻疹、天花、水痘等。主要表现为显性感染。在某些传染病占优势的感染后，感染者可以获得巩固的免疫力(如伤寒、麻疹和日本脑炎)，而第二次感染很少发生。然而，也有一些传染病(如细菌性痢疾)感染者，其免疫力在发病后并未得到巩固，容易再次感染并发病。对于常见的临床表现，考虑到传染病的诊断和鉴别诊断，各种传染病可以根据不同的临床表现进行区分(包括与非传染病的鉴别)。常见症状病原体鉴定为：不明原因发热(主要按发热病程分类)；(2)淋巴结肿大(包括特定部位淋巴结肿大的分类和全身淋巴结肿大)；(3)发热(或不发热)皮疹的分类，包括瘀点、斑疹、泡疹和脓肾；发热伴腹泻(包括粪便白细胞分类)；(5)有神经系统表现的发热(包括脑脊液检查细胞数、糖和蛋白质的不同分类)；发热伴呼吸困难(包括各种急性肺炎)；脾肿大；传染性关节炎(包括单关节和多关节分类)；免疫缺陷患者感染的病原体分类；感染性菌尿和脓尿的病原分类。传染病流行过程中的三个环节。传染病的病原体从传染源排出，并通过某些传播途径侵入易感人群的身体包括病人、潜伏感染、病原体携带者和被感染的动物。麻疹、天花和水痘是唯一的传染源。然而，有许多传染病动物作为传染源是非常重要的。传输路线。它是指病原体从传染源排出体外，通过某种传播形式到达并侵入新的易感人群的过程。病原体排出体外后，必须附着在环境中的某些物体上，如空气、食物、苍蝇、日常用品、手、注射器、吸血昆虫等，然后传播给易感者。这些对象都称为媒体(或传输因子)。所谓的传播途径是各种可能的传播因素的综合。空气，(1)水滴。当病人呼气、打喷嚏和咳嗽时，含有大量病原体的喷雾通过鼻子和嘴从环境中排出。大水滴迅速落到地面，而小水滴(100 m)可以悬浮在空气中形成气溶胶。然而，它们在空气中的悬浮时间很短，特别是在空气循环温度高和温度低的环境中，蒸发速度越快，通常不超过3-5秒。因此，它只能在近距离(1.5m)传输。在一些拥挤的公共场所和空气流通不畅的公共交通工具中，很容易发生与病人的密切接触。环境抵抗力弱的病原体，如麻疹、流行性脑脊髓膜炎、流行性感冒、非典型肺炎和百日咳，主要通过这种方式传播。通过水传播，许多肠道传染病、一些寄生虫病和一些动物传染病可以通过水传播。如伤寒、霍乱、细菌性痢疾、甲型肝炎、戊型肝炎、血吸虫病、钩端螺旋体病、隐孢子虫病等。传播方式是受污染的饮用水和受感染的水。(1)所有肠道传染病，一些呼吸道传染病(如肺结核和白喉)和人畜共患疾病(如布鲁氏菌病和黄疸)以及一些寄生虫病(如肠道土传线虫、肺吸虫病、绦虫、管胞线虫等)可以通过被病源污染的食物传播。动物性食品，如肉类、禽蛋、乳制品和贝类，最初是被受感染的动物感染的，如果生吃或消毒，可能会被感染。通过接触传播直接接触传播包括各种性病、鼠咬热、狂犬病、猫抓病等。目前，通过直接性接触传播的疾病是最普遍的。母婴传播。有三种方式：经胎盘传播。感染的孕妇通过胎盘血流向胎儿传播病原体，从而引起感染，如风疹、梅毒、弓形虫、艾滋病、乙型肝炎和其他胎儿先天性感染。(2)通过生殖道向上传播，如母体感染单纯疱疹病毒、白色念珠菌、胎盘葡萄球菌向上传播引起胎儿感染；分娩引起的传播。例如，当孕妇和产妇以及产道受到严重感染时，胎儿可能在分娩期间通过产道受到感染，如乙型肝炎、艾滋病、淋病、疱疹病毒等。传染病防治，一是传染病防治要在政府统一领导下，各部门要通力合作，依法防治，加强监测，因地制宜，制定计划，综合防治。应根据传染病流行过程的三个环节采取有针对性的措施。1。应对传染病的措施，1)病原体携带者管理。其中，在餐饮业、托儿所和服务业工作的伤寒、病毒性肝炎和其他传染病的病原体携带者必须调离工作岗位。严禁艾滋病、梅毒、乙型肝炎、丙型肝炎和痢疾的病原体携带者献血。2)应尽早发现、诊断、报告、隔离和治疗患者。应依法管理，并在整个感染期间进行隔离，具体按照国家传染病诊断标准执行。传播途径的措施1)必须对被传染源污染的环境(疫点)进行处理，以消除和杀灭病原体。(1)肠道传染病消毒粪便、水源、污染艺术品，采取消毒措施，消毒可分为：预防性消毒：对可能被传染病病原体污染的场所和物品进行消毒。这种消毒一般适用于需要直接或可能进入(如食物、饮用水和游泳池水)、与人体接触(如卫生用品和公共寝具及衣物)或侵入或可能侵入人体的公共场所的医疗器械、医疗用品和美容美发工具。一般对象明确规定了生活和工作环境受致病因素和预防性消毒的污染，特别是化学消毒，不能盲目扩大，否则不仅无效，还会污染环境，影响健康。(2)疫点消毒。目的杀灭或清除由传染源排放的被污染物品、场所和环境中的病原体。传染病现场消毒可分为两种类型：随时消毒和末级消毒。随时消毒是当传染源仍存在于疫点时的消毒。终端消毒是在传染源已经恢复、死亡或离开疫点后的一次性彻底消毒。只有对外界环境有很强抵抗力的病原微生物才需要终端消毒，如霍乱、鼠疫、伤寒、病毒性肝炎、肺结核、炭疽、白喉等。然而，对外界抵抗力弱的疾病，如水痘、流行性感冒、麻疹等。不需要终端消毒。具体消毒方法和要求可按照卫生部法制监督司公布的消毒技术规范(2002年版)执行。为了预防和控制传染病，洗手和消毒是非常重要的。被污染的手是传染病通过接触传播的最常见方式。洗手的卫生习惯应该从童年开始定期养成。洗手前应浸泡和消毒可能污染病原体的手。针对弱势人群的措施：1)纳入国家儿童免疫规划的疫苗包括麻疹、脊髓灰质炎、卡介苗、百日咳、白喉、破伤风三联疫苗、乙肝和其他五种预防七种疾病的疫苗。此外，政府为流行性脑炎和日本脑炎提供免费疫苗接种。此外，甲型肝炎疫苗、麻疹、风疹、流行性腮腺炎疫苗和狂犬病疫苗都是自筹资金的疫苗，但免疫规划或免疫规划也根据计划免疫方法进行管理