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文档简介

，2020NCCN指南重点内容培训PPT，1，2，3，免疫和目标，添加EGFR敏感性突变(19del/L858R)一线治疗的脚注说明。如果治疗方法包括免疫药物(PD1/PDL1)，医生就应该清楚PD1/PDL1的副作用，也就是说，当免疫药物的长半衰期和ohi tine结合时。反映美国专家强调，将PD1/PDL1和EGFR目标药结合使用会导致更大的毒性，因此临床上应避免和小心。3，4，5，PDL1，从肺鳞癌一线计划中除去顺铂联合方案，留下了卡铂紫杉醇(或白紫色)PD1单抗k药。k药可以用作体力弱或不适合化疗的患者。1-49%的人首选PD1化疗，非PD1单药，初级治疗达到稳定状态(CR/PR/SD)后，除去“密切观察”选项，继续治疗是唯一的方法。此外，在维持治疗中，建议删除“阿特非丝绸港或贝巴旦港”，保持“阿特非贝巴旦港”，保留双重药物。表达1-49%的PDL1的患者在免疫单药和免疫联合化疗的治疗范围之间，专家们也提出了严格的治疗方案。5，6，7，在使用PD1/PDL1抑制剂进行进行治疗后，不建议改用其他PD1/PDL1(之前的指南是“非正规推荐”)。此更新直接否定免疫交叉治疗。耐受性好的患者，如果4周期1线治疗好，可以考虑继续治疗直到6周，然后保持治疗。没有突变，7，8，9，综合治疗附加脚注：使用PDL1单抗药“I”药物(debarudan抗)整合治疗的患者，如果在放疗期间没有接受全剂量化疗，则不建议进行2周追加化疗。“I”药的使用容量为10mg/kg，每两周一次，持续治疗一年。清除100mg/m2顺铂(1日和29日)；长春碱5mg/m2/周X5周；同步胸部放疗。3期肺癌9，10，保持免疫，关键词，关键词，患者在一线接受免疫治疗的话，需要接受2年的维持治疗。如果2组同时进行免疫治疗的话，要维持治疗时间，直到疾病进行为止。这两种更新都是PD1/PDL1长期维持综合治疗的表现，包括考虑组织活检，排除第一代第二代或第三代药物治疗，EGFR靶向耐药后SCLC(小细胞肺癌)的病理变异。SCLC改造除了关注基因水平的耐药机制外，还应注意。特别是NSCLC标准方案治疗效率低下，NSE等指标上升时，应进一步进行组织活检，排除其原因。目标耐药性，13，14，第一代EGFR目标耐药患者，脑膜转移瘤(LM)，ohitina(无论是否有T790M突变)或“脉冲”elotiny治疗。奥希蒂尼在BLOOM研究中治疗了LM的容量为160mg。新指南强调奥希蒂尼治疗脑膜转移瘤的剂量，重点增加杀死颅内肿瘤的容量。这个脚注表明，LM实际上更难。15，16，EGFR/ALK/ROS1阳性患者禁用口服靶向制剂时，注意“再延现象”，一旦出现，TKI，17
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