心电图与常见急救药品的应用.ppt

心电图和一般急救药物的应用，心血管内和心电图系统，体表分布着微弱的心电图，在具有一定距离的体表随机的两个点上放置探头电极，就可以测量两点之间存在的心电电位差，这两点形成导轴，两点之间的连接线指向导轴，探测电极方向，直立波探头电极指向消除极方向，反转波，反转波。 肢体引导连接方法标准肢体引导-阳极左臂()阴极右臂(-) -阴极右臂(-) -正极左臂(-)，阴极左臂(-) 加压单极肢体引导AVR -右臂()AVL V2:胸骨左边缘4肋；V3:胸骨左边缘V2和V4连接中点；V4:从左锁骨到第五根肋骨；V5:左边的液体和电线与V4的水平相同。V6:左边的液体和中央线与V4、V5的水平相同。额外引导：诊断前后壁心肌梗塞的V7:左额和后线与v4 V6水平相同；V8:左侧肩胛骨与v4-V7处于同一水平。V9:左侧脊椎侧线与v4 V8处于同一层级。胸部传导连接方法，右胸传导：右室梗塞，右心房肥大，右束支阻滞诊断V3R: V3对应的右胸壁；V4R:与V4相对应的右侧胸墙；V5R:与V5对应的右侧胸墙；表示正常心电图，窦房结，结，左右束分支，波肯氏纤维，房室结，希斯束，心脏解剖和生理功能，正常心电图，1，p波：心房脱极化。2，P-R间隔：指从心房脱极化到心室摘除的持续时间。3，QRS波群：表示全部心室肌脱极电位和时间。4，S-T段：表示心室缓慢复极的时间段。5，t波：表示与主波方向相同的快速心室复极的电位变化。6，QT间隔：表示心室除极和复极的整个过程。7，u波：少数正常人可能存在。表示心室的后界电位。正常心电图，p波表示心房除极的位置和形式：软圆钝，aVR导联反转，aVF，V4到V6导联直立时间和电压：时间0.12 s，电压0.25mV，QRS波表示心室除极、aVF、V5导联QRS波组主波上，aVR导联V1V6导联r波逐渐增加，s波不超过0.11s。S-T波表示从心室移除结束到心室复极开始的电变化。向上移动，不超过0.05mV。肢体传导和V4V6出血不超过0.1mV，V1V3导通不超过0.3 mv，t波表示心室复极形式。钝圆，前腿长，后腿短，方向总是与QRS波组的主波一致。在r波中，t波振幅不超过相同波导的十分之一。P-R间隔：表示童谣从窦房结传送到心室的时间。0.12-0.20 sq-t间距：心室移除，表示复极的总时间0.36-0.44s，心电图的测量方法，振幅测量：同基准角度小格子(1mm)表示0.1mv。测量波幅时，上波形必须从基线的上边缘到波峰的顶点进行测量。对于向下波形，其波幅必须从基线的底部测量到波曲的底部。通常以25mm/s的速度行走，此时心电图的纸横坐标上的每个小格子(1mm)表示0.04s，P波：参考水平线之上出现的第一个正向波q波：第一个正向波s波：r波之后的第一个负向波QS波：QRS波仅负向波振幅小q，rp波形态有一系列规则p波，冲动来自窦房结(即，aVF，V5P直立，aVRP波反转)，频率为40-150次/分钟；正常窦性心率一般为60-100/min；是。相同行距的p-p间距差异必须小于 0.12s S. QRS波组形态和时间基本正常。大部分不完全补偿间歇，视力前收缩前后两个窦P波之间的间隔小于正常P-P间隔的2倍。心室收缩，早期出现的QRS波组，相应的p波QRS波组没有宽畸形，时间限制 0.12sT波与QRS波组主波方向相反，完全补偿间歇，1 .逆行P波，P-R间隔0.20秒前正常QRS波组，度房室传导阻滞P-R间隔逐渐变长，R-R间隔P波后无QRS波，长P-P心室率，治疗1。药物治疗：阿托品异丙基肾等2。心脏临时起搏器安装，完全左束分支阻滞，前轴左侧；QRS0.12 sec；I，V5，V6铅r波宽度和一些挫折；V1指南是QS或rS类型。ST-T变化。完全右侧梁分支块，(1)轴右侧部分；(2)QRS0.12秒(3)V1V2引线RSR (4)I，V5，V6引线s宽度的中点(5)V1，V2引线ST-T变化。除心肌缺血、心肌缺血、t波变化外，主要表现为ST段变化或t波和ST段同时变化。心电图特征ST段水平型或下垂型向下和j点以下下降ST段和r波之间的角度90o，j，非q型心肌梗塞的图形进化过程，正常心肌缺血，v4v4，心电图的变化，降低STsegmentdepression的深对称负向r波矢量中的小导纳(V1，V2，V3)原来是QS波。2.在表示原始负波q的诱导中，q波增量宽度(0.04 sec)；3.R波减小(Q/R1/4)。Q1/4R，Q0.04sec，广泛的前壁心肌梗塞3354V1-V6导联；前心肌梗塞3354Vl，V2，V3导联；前侧壁心肌梗塞3354V4-V6导联；高侧壁心肌梗死I，aVL导联；下壁心肌梗塞3354 、aVF导联；后壁心肌梗塞3354 V7 v9导联，对应Vl、V2导联r波增大宽度，ST段减小和t波高度对称；右心室心肌梗死V3R、V4R、V5R为QS类型，V4R铅ST段上升大于0.10mv。心肌梗塞的位置，心肌梗塞的位置定位，前间隙梗塞：v1-v3坏死q波，V1-V3，心肌梗塞的位置定位定位officionofmyocadeinfarction aVF坏死q波，v1-v3以上r波增加，V1V2V3，急性宽前壁心肌梗塞，下壁，后壁心肌梗塞，广泛的前壁，下壁心肌梗塞，常用急救药的使用，对药理学 和受体兴奋，加强心脏收缩力，提高心率，心肌氧但是冠状血管和骨骼肌血管会扩张。此外，支气管及胃肠平滑肌作用适应症心跳停止，过敏性休克，支气管哮喘的结构治疗常用溶剂注射剂：1毫升(1毫克)，肾上腺素亚得利他林，药理学主要刺激alpha受体，由于受体的弱作用，全身小动脉和小静脉收缩适应症停用各种休克，低血压，上消化道出血，出血性休克。注意事项1，高血压，动脉硬化，无尿患者禁忌。2、副作用：局部组织缺血坏死，尿少，尿潴留急性肾功能衰竭，头痛，高血压，反射性心动过速。3、注射时选择直、大、弹性好的静脉，如果出现苍白的皮肤和疼痛，立即更换注射部位，用5-10毫克0.9%NS溶液作为局部浸润注射，进行比热注射。4、避免长时间使用，避免因毛细血管灌注不良而无法挽回的死亡。去甲肾上腺素，受体激动剂。作用1受体，提高心肌收缩力，心率加速，心脏输出和心肌耗氧量增加，支气管缓解，肠平滑肌适应证心脏停止，房室传导阻滞，支气管哮喘，心源性和毒性休克。常用制剂注射：2毫升1毫克注意事项1，停用心绞痛、心肌梗塞、甲状腺机能亢进、嗜酸性细胞瘤等。2、副作用：头痛、心悸、头晕、喉咙干燥、恶心、胸痛、呼吸短。3.密切观察心电图、脉搏、血压变化，根据患者的状态调节浓度和容量。4、心率110次/分钟，心电图异常或患者胸痛时，立即停止停药，及时举报医生。isoproterenol isoprenaline，别名goramin。药理学选择性兴奋性髓质呼吸中枢。颈动脉窦动脉和主动脉的化学受体也可以用来反射兴奋的呼吸中枢，使呼吸更快。适应症中枢性呼吸衰竭，肺动脉疾病引起的呼吸衰竭，阿片成瘾。常用制剂注射液：0.375g/分支。化学受体反射性兴奋呼吸中枢，对植物神经的兴奋后抑制，药理学兴奋性颈动脉窦和主动脉。适应症新生儿窒息、一氧化碳、吸入麻醉剂和其他中枢抑制药物中毒、肺炎、白喉等传染病导致的呼吸衰竭。常用制剂注射液：1毫升(3毫克)。lobeline，药理学注射低剂量(2-5ug/kg/min)的滴剂时，兴奋的多巴胺受体扩展肾脏、肠系膜、冠状动脉和脑血管，增加血流量和尿液量，同时兴奋心脏1受体，释放去甲肾上腺素，释放出中度的大容量( 10ug/kg/min)正肌力血管收缩更加明显，肾血管扩张效果消失适应症各种休克，充血性心力衰竭，急性肾功能衰竭(与利尿剂一起使用)。常用准备注射：2毫升(20毫克)。多巴胺多巴胺，药理学a受体激动剂，升压效果比雷甲欣弱，但持续时间长，有适当强化心脏收缩的效果，可以增加大脑和冠状血流。适应症各种原因引起的休克，低血压。注意事项1，停用：甲状腺功能亢进，高血压，充血性心力衰竭和糖尿病2，副作用：头痛，潮红，出汗，颤抖，高血糖，心动过速。3.服药后血压不太好等可能引起快速耐受的积累作用者，在观察10分钟左右后，才能确定防止因突发症状而血压过高的容量。4、可引起分解，不能与碱性药物一起注射。阿拉明(肝羟胺甲胺醇)，药理学局部麻醉剂和 b型抗心律失常药，心肌兴奋性降低，传导速度降低，心室颤动阈值提高异位节律点的自我调节抑制。适应症各种原因引起的频繁诚实早期，心室颤动，数字中毒。常用制剂100毫克分支，400毫克分支。注意事项1，对该产品过敏的情况下禁用，严重房室传导阻滞，室内阻断。2、副作用：恶心、呕吐、眩晕、困倦、快速、吞咽困难、烦躁等。大容量痉挛，呼吸抑制，心跳停止。3、在静脉过程中密切观察患者的血压和心电图，预防过度中毒。利多卡因，药理学静肌力药物，提高心肌收缩力，心率下降，抑制传导。适应证急性和慢性心力衰竭，心房颤动和阵发性室上性心动过速。常用制剂注射0.4毫克2毫升注意事项1，严重心肌损伤者及肾功能衰竭者应慎重考虑。2、副作用：恶心、呕吐、食欲不振、头痛、心动过速、房室传导阻滞。3、禁止和钙注射。4、静态注入后，静态注入时间慢于5-10分钟。去乙酰化苷，药理学对快速影响，强力利尿剂，水电解质排泄和肾血管扩张，肾血管阻力减少，肾血流增加，肺容量静脉扩张，肺毛细血管通透性减少，再血量减少。适应证预防水肿疾病、高血压、急性肾功能衰竭、高钾血症、急性药物中毒。注意事项1，停用：低钾血症，肝昏迷，孕妇，磺胺类药物过敏。2、副作用：水和电解质失调、直立低血压、休克、低钾、低钠、低血糖、强心脏毒性增加、骨髓抑制、头痛、听力障碍。4、长期大剂量使用应观察是否有乏力或呕吐等缺钾症状，并指导患者补充钾盐。7、为了观察患者出现脱水或起立低血压症状的情况，使用大容量。呋塞米(furosemide furrosmide)，药理学M胆碱受体阻断剂，缓解平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，解除迷走神经的心脏抑制，加快心跳，提高瞳孔和眼压，作为兴奋性呼吸中枢内置平滑肌适应症阿斯综合症，内脏痛，有机磷农药中毒，感染性休克。注意事项停用：青光眼，前列腺肥大。2.副作用：口腔干燥、眩晕、瞳孔散大、皮肤发红、心跳加快、兴奋、烦躁、痉挛。静脉注射速度要慢，观察是否有过量和中毒。4.老年人应该看看有没有便秘和尿量。阿托品，药理学放松支气管平滑肌，抑制过敏介质释放，解除痉挛，同时缓解支气管粘膜充血和水肿，加强呼吸肌收缩力，减少呼吸肌疲劳，加强心肌收缩力，加强心脏输出量，缓解冠状动脉，增加肾血流，肾小球滤过适应证急性、慢性支气管哮喘和其他慢性阻塞性肺疾病，急性心脏功能障碍和心源性哮喘。注意事项1。停用：急性心肌梗塞、低血压、休克等患者。2.副作用：恶心、呕吐、食欲减退、烦躁、兴奋、失眠。3.密州速度不要太快，要大10分钟以上。否则会出现心律失常、心跳增加、肌肉颤动、谵妄、痉挛等毒性。氨茶碱氨茶碱氨