直肠癌术后护理查房ppt课件VIP

直肠癌术后护理检查室、直肠癌术后护理检查室、肿瘤外科馀花、直肠癌术后护理检查室、直肠癌术后护理检查室、直肠癌是乙状结肠直肠边界到齿状线之间的恶性肿瘤，是消化道常见的恶性肿瘤之一。 直肠癌发病率仅次于胃癌，我国发病率以45岁左右为中位数，青年发病率有上升趋势。 直肠癌术后护理检查室、直肠癌术后护理检查室、临床表现、直肠癌术后护理检查室、大分型、直肠癌术后护理检查室、治疗、通常手术：1.局部切除：体积小，仅限于粘膜和粘膜下层， 高分化癌2 .保存肛门的根治方法： Dixon术3 .不保存肛门的治疗方法： Miles术4 .单纯乙状结肠选择术，不能切除肿瘤： Hartmann术、直肠癌术后护理检查室、检查和诊断、1、诊断直肠指检查直肠癌的最直接和主要方法。 2、直肠镜检查是诊断直肠癌最有效、可靠的方法。 3、大便潜血试验有高危群的初筛方法及筛选手段4、影像学检查钡剂灌肠检查即腔内超声波CT检查等。 直肠癌术后护理检查室、直肠癌术后护理检查室、患者32床胡小能女70岁诉说大便习惯变化，1年前无明显诱因大便困难，次数增多，急性后重，伴有间歇性大便带血，痔未给予特殊处理。 最近自觉症状加重，于3月7日到我院就诊，在门诊被诊断为“直肠癌”。 住院时向患者和家人介绍住院环境和相关注意事项，指导对疾病的相关知识。 住院时T36.5，P82次/分，R20次/分，BP138/87mmHg。 病例、直肠癌术后护理检查室、相关检查和阳性征象、血液检查和肝肾功能等未见明显异常。 肺功能检查显示：中度混合性通气功能障碍，通气储备功能下降，气道功能下降。 心脏彩色超声检查：左心扩张功能减退。 直肠指摘：距肛门边缘4cm处有直肠后壁和3/4次油菜籽，质硬尚可推进，指套被血染。 胸腹部增强CT :双肺上叶陈旧性结核合并左侧胸膜肥厚，钙化双肺下叶少量炎症； 直肠管壁增厚，可能是直肠癌。 结肠氧化钡双重造影：直肠癌直肠镜病理表现：考虑直肠高级上皮内肿瘤病变，怀疑浸润。直肠癌术后护理检查室、术前准备、医嘱对患者给予无渣流食、瑞素和石蜡油口服，补液、营养支持治疗，补充患者机体需求量。 对患者进行肺功能训练，训练吹气球、雾化吸入等，指导患者进行有效的咳嗽和深呼吸训练。 外科术前的通常准备。 术日早：更换手术服，放置输尿管，适当固定，直肠癌术后护理诊室，做好术前准备后，患者于3月18日在全身麻醉下经腹部会阴直肠癌根治术(Miles )，术后麻醉苏醒回到病房，带骶前引流管、皮下引流球、导尿管及颈内静脉留置管，静脉左上腹部开了直肠造口。 医嘱给患者提供一级护理、断食、吸氧、心电监护持续，抗炎、抑酸、补液、营养支持等对症治疗。直肠癌术后护理检查室、术后护理、术后12天：严密监测患者的生命体征，完成患者的基本生活护理(口腔护理、会阴擦拭等)，指导患者床活动和有效咳嗽排痰。 术后34日，按照医生的指示对患者进行二级护理，定期试着喝水监视患者的生命体征，鼓励患者独立完成基本生活的自立，协助患者早期下床活动。 在造袋内出现气体，协助患者和家人释放袋内的气体。 术后57日，劝患者流食，协助患者和家属定期交换口袋，并告知患者和家属有关造口护理的注意事项。直肠癌术后的护理检查室、护理诊断和护理措施、P1 .焦虑：和恐怖癌、手术和术后康复相关的I1:1 .向患者说明相关疾病知识2 .举出手术成功的例子，提高患者的安全感、信任感和治疗自信3 .寻求支持系统，给予患者家属多陪伴的心理支持。 P2 .知识不足：对直肠癌疾病和手术知识不足。 I2:1 .向患者和家人说明直肠癌的病因和临床表现。 2 .让患者知道手术前后的合作方法。 P3.与疼痛：手术切口有关的I3:1 .说明疼痛的原因，做心理护理2 .帮助患者半卧位休息，减少切口张力3 .指导家属分散注意力4 .保持病房环境安静舒适5 .根据医生的指示，在直肠癌术后的护理检查室， 遵守护理诊断和护理措施P4 .活动没有耐力：与切口疼痛、疲劳、体质虚弱有关I4:1 .患者断食期间补充必要的液体和电解质2 .按照医生的指示输血白蛋白，加强营养支持治疗3 .患者早期床活动和下床步行P5.营养不良：低于机体需求量，可以在癌症慢性消耗和术后断食有关的I5:断食期间按照医师指示进行患者补液和营养支持治疗，饭后指导少量饮食，补充机体需求量。 P6.自我形象障碍：和造口后排便方式I6:进行了心理护理，给患者举了成功的例子，说明造口者也能保持正常的生活状态。 直肠癌术后护理查房，1、有损害皮肤完整性的危险：协助患者翻身，鼓励病床活动和早点下床活动，观察患者的压迫皮肤。 2 .观察有切口感染危险的：切口敷料的渗出情况，按照医生的指示用抗生素治疗。 3、尿道感染和尿潴留：用适当固定输尿管的无菌操作交换尿袋会阴护理每天2次每天观察排尿的颜色、性质、量术后2天关闭输尿管，定时开放训练膀胱张力。 4、观察有出血危险的：引流液的颜色、性质、量，按照医生的指示使用止血药。 建议，潜在并发症，直肠癌术后护理检查室，直肠癌术后护理检查室，患者穿