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文档简介
毒蛇咬伤的急救中南大学香雅医院急诊室,一家。总之,毒蛇咬伤是农村的常见疾病,全世界数十万人受伤/年印度30-40万人/年我国10万人/年死亡率的5%-10%世界蛇和2700种毒蛇600种对人体是致命的,200种我们的蛇和165种毒蛇10种,蛇毒及其致病机制,蛇毒-20多种有毒蛋白质分子在常温下失去可变性,50%-75%的有毒重金属离子,酒精,强酸碱,氧化剂,还原剂等引起的紫外线,x射线,加热-胰蛋白酶水解,2蛇毒及致病机制,主要毒性成分神经毒(银、金环蛇、海蛇)抗极化(箭毒样效果)n终板受体阻断n介质乙酰胆碱能释放运动神经末梢的介质(乙酰胆碱作用-横纹肌麻痹),ii。蛇毒和病因,血液监理毒素(蝮蛇,误报蛇)心脏毒素(细胞膜毒素)出血性毒素抗凝血剂毒素抗凝血因子,2。蛇毒及其致病机制,蛇毒(蝮蛇)蛇毒酶(25种)卵磷脂酶a蛋白水解酶三磷酸腺苷酶,ii。蛇毒和致病机制、毒-毒毒导管毒体淋巴管肺、肠、心、肾、肝脾、中枢神经血液局部症状-痛、肿胀、出血、水泡、坏死全身-神经系统血液系统MOF蛇毒及其致病机制,几种毒蛇的解毒量对大鼠LD50,3。诊断和鉴别诊断1。毒蛇咬过吗?没有毒蛇或毒蛇吗?3.是什么类型的毒蛇?有什么种类的毒素?3.诊断及鉴别诊断昆虫及毒蛇咬伤的识别,3 .诊断和鉴别诊断,毒蛇和毒蛇的形态差异,3 .诊断及鉴别诊断,识别毒蛇和毒蛇咬伤,3 .诊断和鉴别诊断,血液监督和神经毒蛇咬伤区别血液监督蛇咬伤:局部症状潜伏期明显短潜伏期危险,高死亡率,3。诊断及鉴别诊断,被神经毒蛇咬伤:潜伏期长,误诊容易治疗,大体无后遗症。3.诊断及鉴别诊断,被毒蛇咬伤的快速诊断(免疫学诊断)蛇毒是一种抗原,通过免疫动物可以获得相应的蛇毒抗体。Enzyme-linked immunoassay (ELISA)放射免疫法,iii。诊断和鉴别诊断,乳胶凝集抑制实验生理盐水患者局部吸收稀释3倍1分1分钟内诊断常见蛇种液液5-8min凝集(-)卵蛇种咬伤,4,毒蛇咬伤急救,(a)防止蛇毒吸收1。初始结扎时间:3-5min材料部分松度,4,毒蛇咬伤的急救,2。去除毒牙3。清洗伤口。4.排除毒针刺解毒法。解毒方法扩大单纯泵吸入药物的急救。4.对毒蛇引起的伤口的注射剂,胰蛋白酶注射法对二元酸钠10-20 ml 0.5%普鲁卡因,5,病因治疗(a)蛇毒血清治疗:种类:单价2价价格,5,病因治疗,功效日本死亡率0.1%美国死亡率0 通力两汗法,5,原因治疗,中热解毒黠阳银,5,原因治疗,蛇伤专业中西医药精制抗蛇毒血清-毒蛇,竹叶绿色,苔藓植物注射用胰蛋白酶南通蛇(双德性蛇)-毒蛇上海蛇重症患者的治疗,急性呼吸衰竭呼吸运动的动态问题呼吸兴奋剂应用初期,适当的量,6。重症患者的治疗,抗胆碱酯酶及肌肉兴奋剂肾病的名称0.5-1mg/subim加兰他明2.5-5 mgimod激素呼吸机辅助,6 .重症患者的治疗,急性肾功能衰竭的早期原因补充血容量肾血管痉挛-654-2,多巴胺,立基汀碱尿利尿脱水,6。重症患者的治疗,没有尿液或尿液控制摄取的离子交换树脂透析疗法,6。重症患者的治
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