蛇咬伤的急救.ppt

毒蛇咬伤的急救中南大学香雅医院急诊室，一家。总之，毒蛇咬伤是农村的常见疾病，全世界数十万人受伤/年印度30-40万人/年我国10万人/年死亡率的5%-10%世界蛇和2700种毒蛇600种对人体是致命的，200种我们的蛇和165种毒蛇10种，蛇毒及其致病机制，蛇毒-20多种有毒蛋白质分子在常温下失去可变性，50%-75%的有毒重金属离子，酒精，强酸碱，氧化剂，还原剂等引起的紫外线，x射线，加热-胰蛋白酶水解，2蛇毒及致病机制，主要毒性成分神经毒(银、金环蛇、海蛇)抗极化(箭毒样效果)n终板受体阻断n介质乙酰胆碱能释放运动神经末梢的介质(乙酰胆碱作用-横纹肌麻痹)，ii。蛇毒和病因，血液监理毒素(蝮蛇，误报蛇)心脏毒素(细胞膜毒素)出血性毒素抗凝血剂毒素抗凝血因子，2。蛇毒及其致病机制，蛇毒(蝮蛇)蛇毒酶(25种)卵磷脂酶a蛋白水解酶三磷酸腺苷酶，ii。蛇毒和致病机制、毒-毒毒导管毒体淋巴管肺、肠、心、肾、肝脾、中枢神经血液局部症状-痛、肿胀、出血、水泡、坏死全身-神经系统血液系统MOF蛇毒及其致病机制，几种毒蛇的解毒量对大鼠LD50，3。诊断和鉴别诊断1。毒蛇咬过吗？没有毒蛇或毒蛇吗？3.是什么类型的毒蛇？有什么种类的毒素？3.诊断及鉴别诊断昆虫及毒蛇咬伤的识别，3 .诊断和鉴别诊断，毒蛇和毒蛇的形态差异，3 .诊断及鉴别诊断，识别毒蛇和毒蛇咬伤，3 .诊断和鉴别诊断，血液监督和神经毒蛇咬伤区别血液监督蛇咬伤：局部症状潜伏期明显短潜伏期危险，高死亡率，3。诊断及鉴别诊断，被神经毒蛇咬伤：潜伏期长，误诊容易治疗，大体无后遗症。3.诊断及鉴别诊断，被毒蛇咬伤的快速诊断(免疫学诊断)蛇毒是一种抗原，通过免疫动物可以获得相应的蛇毒抗体。Enzyme-linked immunoassay (ELISA)放射免疫法，iii。诊断和鉴别诊断，乳胶凝集抑制实验生理盐水患者局部吸收稀释3倍1分1分钟内诊断常见蛇种液液5-8min凝集(-)卵蛇种咬伤，4，毒蛇咬伤急救，(a)防止蛇毒吸收1。初始结扎时间：3-5min材料部分松度，4，毒蛇咬伤的急救，2。去除毒牙3。清洗伤口。4.排除毒针刺解毒法。解毒方法扩大单纯泵吸入药物的急救。4.对毒蛇引起的伤口的注射剂，胰蛋白酶注射法对二元酸钠10-20 ml 0.5%普鲁卡因，5，病因治疗(a)蛇毒血清治疗：种类：单价2价价格，5，病因治疗，功效日本死亡率0.1%美国死亡率0 通力两汗法，5，原因治疗，中热解毒黠阳银，5，原因治疗，蛇伤专业中西医药精制抗蛇毒血清-毒蛇，竹叶绿色，苔藓植物注射用胰蛋白酶南通蛇(双德性蛇)-毒蛇上海蛇重症患者的治疗，急性呼吸衰竭呼吸运动的动态问题呼吸兴奋剂应用初期，适当的量，6。重症患者的治疗，抗胆碱酯酶及肌肉兴奋剂肾病的名称0.5-1mg/subim加兰他明2.5-5 mgimod激素呼吸机辅助，6 .重症患者的治疗，急性肾功能衰竭的早期原因补充血容量肾血管痉挛-654-2，多巴胺，立基汀碱尿利尿脱水，6。重症患者的治疗，没有尿液或尿液控制摄取的离子交换树脂透析疗法，6。重症患者的治