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文档简介
快乐分娩,监护孕妇,胎动次数减少或不动头痛、眼花阴道出血,伴或不伴腹痛阴道持续出水子宫阵发收缩孕晚期出现以上症状时必须立刻去医院!,破水怎么办?为了防止胎儿脐带脱垂:1.平躺2.垫高臀部3.保持外阴的清洁,课程提纲,影响分娩因素分娩方式的选择分娩过程减轻疼痛的方法,先兆临产,假临产:宫缩不规律,宫缩持续时间短(30秒),间歇时间长,宫缩强度不增加,宫口不扩张,常夜间出现、清晨消失。胎儿下降感:孕妇感觉上腹部受压感消失,呼吸较前轻松。见红:在临产前2448小时内,阴道有少量血性分泌物排出。出现预示不久将临产,临产,规律且逐渐增强的子宫收缩,持续30秒或30秒以上,间歇5-6分钟,并伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降.,五、分娩应对影响分娩因素,1、产力2、产道3、胎儿4、精神因素,胎儿足月迟迟不临产该怎么办?,水囊引产滴注催产素产前按摩以上各自的适应症不同,剖宫产PK顺产,还是顺产好!,变换姿势或多走动丈夫语言安慰与鼓励,增强顺产的信心疼痛时不要叫喊,运用拉玛泽呼吸减痛技巧(有丈夫协助效果更好),丈夫的支持与配合很重要!,如何应对第一产程,拉玛泽呼吸减痛分娩法,步骤:,一)、廓清式呼吸二)、缩紧与放松运动三)、呼吸运动1)、潜伏期的呼吸(宫口开0-2cm或者3cm)2)、加速期的呼吸(宫口开4-8cm)3)、减速期的呼吸(宫口开8-10cm)4)、闭气运动(宫口全开10cm,胎儿娩出),硬膜外分娩镇痛,分娩镇痛对母胎是安全的在宫口开3公分或第一产程任何时候均可实施目前80%使用此方法,效果最满意,药物性镇痛法,进食或喝水以补充能量,丈夫要进行督促与帮助每2-4小时排尿一次,丈夫要提醒及帮助宫缩时丈夫给予腹部腰部按摩疼痛难忍可要求药物镇痛,如何应对第一产程,运用拉玛泽呼吸技巧-关键是放松鼓励与支持,进食以保持体力丈夫可给予腰部按摩以减轻产痛及时排尿,利于先露下降,第一产程应对小结,宫口开全,产妇要做什么?助产士协助产妇移至产房分娩床上,准备分娩,听从助产士指挥正确闭气用力助产士消毒铺无菌巾后,不要随意移动身体,第二产程应对措施,宫口开全至胎头着冠时(疼痛时闭气用力,间歇时休息)胎头着冠时(一定要听从助产士指挥)“哈气”不要用力在宫缩间歇时用力,第二产程如何闭气用力,优点:侧切伤口边缘平整,优于自然裂伤后的缝合伤口保护阴道弹性缩短胎头在阴道被挤压的时间,减少胎儿缺氧的发生会阴侧切术:在局麻下进行,一般选用可吸收线缝合,免拆线产妇配合:尽量保持身体不移动、扭动,配合助产士缝合伤口,第二产程会阴侧切,母婴早接触、早吸吮(母婴正常)进食温热易消化食物在产房观察2小时,出血较多要及时报告配合缝合伤口(看着想着宝宝,转移注意力)按揉子宫(宫底平脐、早解小便),第三产程后的应对措施,产后常见疾病与风险,产后出血产褥感染,产后出血,居我国产妇死亡原因首位病因:1、子宫收缩乏力(精神紧张、体质虚弱、多胎妊娠、羊水过多、巨大儿、剖宫产史、子宫肌瘤、肌瘤剔除术后、药物因素等)2、胎盘因素3、其他,如何预防,1、定期产检、系统保健2、消除分娩时的紧张情绪3、排空膀胱、预防尿储留4、与宝宝早接触、早吸吮,产褥感染,是孕产妇死亡的四大原因之一病因:体质虚弱、营养不良、孕期贫血、孕期卫生不良、胎膜早破、感染、慢性疾病、产科手术、产程延长、产前产后出血过多等表现:发热、疼痛、异
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