物流培训手册(第3方检测)VIP

临床检验标本采集运输交接上海华测艾普医学检验所有限公司物流部,临床标本的采集和运送直接关系到检验结果的准确性，在标本采集、运输等各个环节都要规范操作、严格控制，这是确保检验结果准确可靠的前提。没有一个合格的标本就不可能有一个准确的结果,任何一份检验报告都经过：检验申请标本采集标本运送标本签收标本检验检验后分析报告发送报告分析这几个环节，整个过程都需要严格的质量控制，其中的任何一个环节出现问题都将直接影响检测结果，导致检测结果误差增大甚至发出错误报告。影响临床医生的诊疗活动。,物流人员的着装,1.在工作时间内，员工要注重仪容仪表，穿着公司统一配发的工作服。2.员工应注意将头发梳理整齐。3.男职工不得留长发、染彩发及蓄胡须。女职工不得化浓妆、涂染彩色指甲油（肉色或透明指甲油除外）、涂抹除红色系列以外的任何色彩口红；金银或其它饰物的佩戴应得体。4、女职工如头发长度到肩或以下，需将头发束起。,运输设备及工具（温控）,冷藏箱内内应放置冰块，使箱内温度稳定在08,3.物流接收标本时常规医学和功能医学的冷藏箱要分开收纳储存。即每辆交通运输工具内至少放置2个冷藏箱。如遇到极端高温天气可在单独放置一个冷藏箱（全部储存为冰袋），根据存放标本的冷藏箱内的温度变化及时更换冰袋。,2.保温箱的温控探针必须放置在箱内温度最高的空间处。（更准确监控保温箱的实际温度）,运输设备及工具（检查装备）,每天出发前应提前做好准备工作。所有装备是否齐全。（条码贴、试管架、橡胶手套，及相关特殊装备等）。检查各种设备是否处于正常工作状态（车辆、温控装置等）。每天工作结束后应对相应的设备进行检查，消毒。并摆放到指定位置。做好记录。,运输过程中的温度监控,功能医学标本签收单上必须有物流人员到客户接收标本时的温度记录，及送到华测实验室接收标本时的温度记录。要严格掌握标本的运输过程中的温度控制。保温箱内安装时时温度记录报警设备。,标本接收（用语）,物流工作人员必须使用规范礼貌用语（您好、老师您好我是华测检测的物流人员、老师您好打扰一下、老师您好请问一下、谢谢、再见）等。任何和物流标本接收无关的事情谨慎回答并注意措辞（不好意思，我只负责标本接收，您说的事情我不是很清楚，您可以联系我司销售或者客服人员），要学会随机应变。碰到不确定标本（检测项目、标本量）先询问医院的老师具体事项，并联系公司相关人员。,标本接收（时间）,根据销售与客户协商好的时间按时到达，在完成样本收取，信息核对的工作后。记录“到达”和“离开”“滞留”的时间。有效准确的记录时间节点，便于真实的工作量和状态的统计，作为区域的划分的一个重要参数。,标本接收（质量）,标本的外包装是否符合运输条件，是否有渗漏，样本是否符合实验要求的标准（标准的确立需要技术人员对递送人员进行相关培训）。对不同的标本类型进行初步判断标本的合格性（血液标本是否有溶血，采集量的要求，病理标本的样本）对不合格的标本先与实验室、销售或客服人员立即沟通。以便及时解决和排除问题。,1.溶血；2.凝血；3.标本量不足；4.空管；5.内容物/血量比例错误；6.乳糜血；7.标本容器错误；8.采样时间错误；9.标本类型错误；10.时间不合格；11.保存条件不合格；12.标本容器损坏泄漏；13.标本污染；14.其它。,标本不合格原因,标本接收（信息）,基本信息包括医院名称，患者姓名、性别、年龄，科室，送检医生，标本采集时间，住院信息，所做项目等。根据不同的客户有不同记录标准。所有信息填写完整后，立即拍照发相关微信群。（前处理人员如发现异常情况，请立即微信或电话通知收样人员）,物流工作人员作为公司第一个接触标本的部门，承担着整个检测过程中非常之重要的一环。原始的信息和数据的采集直接关系到整个公司后续工作的开展！,标本接收（条码）,分三种情况一名患者一个标本，只能用同一条码。一名患者数个标本但做同一项目，共用一个条码，但需要把所有标本包装在一个容器内，条码贴在共用的容器上。一名患者数个标本做不同项目，每个标本贴不同的条码。,条形码是由条码图案，数字，中文名称三部分组成。每一组条码都是由4个相同的条码为1组。,标本接收（粘贴条形码）,正确贴条形码,条码的粘贴是非常重要的一个环节。规范准确严谨的操作是为以后所有检测流程正确性的保障。条码一式四张，分别张贴在标本、化验申请单，标本接收单上,标本接收（步骤）,进入医院时必须佩戴好防护橡胶手套。穿着公司规定的服装到检验科或其他科室收取标本。准备好相应工具（接收单、条码贴、笔、试管架）按照规定程序对标本标本进行收取，信息填写要求完整清楚。所有标本接收完毕后要求医院相关负责人在标本接收单上签字确认需签全名）。需要送纸质报告的医院应要求医院接收人员签字确认（需签全名）。,标本的运送,标本采集后应尽快安全送至实验室。若不能及时送检，标本要按检验规定的贮存条件进行储存。标本运送要注意防止标本外溢、蒸发和污染，用有盖容器采集、运送标本（带生物安全标识的冷藏箱）。,上海华测艾普医学检验所有限公司,实验室专人接收标本。接收标本人员同物流人员共同核对所收标本信息（包括病人信息、检查项目、取样时间，运输途中的温度记录，入库时间等）并填写相关单据（质控单等）。只要入库的标本就可查寻,实验室标本的接收,冷藏箱每天交接完毕后用1:500ML的氯酸钠或84消毒液进行消毒清洁处理。运输车辆至少每周清洁消毒一次。所有清洁消毒工作必须记录再按，做到有据可查。,标本接收工具消毒与清洁,所有运输车辆均需配备生物安全包、灭火器、安全警示架。生物安全标识贴于警示架明显处。联系当地区、县疾控中心报备。联系公司质量与安全员报备。正确使用生物安全包做好自我防护。用次氯酸钠或84消毒液从污染位置由外往里喷洒。清理生物垃圾带回公司进行处理。待疾控中心人员或公司质量安全员到来做进一步处理。,生物安全应急处置预案,所有标本的相关单据必须妥善有序，进行分门别类的保存，存档。以便随时随地的进行查找。原始单据是非常重要的，绝对不允许由于认为失误而造成缺失！,文件的保存,常用采血管,肝素管：肝素抗凝，适用项目：全血微量元素检测。,血凝管：3.2%枸橼酸钠抗凝。抽血量达2.7ml刻度。适用：凝血常规、DIC常规、D-D二聚体。血量要达刻度，过多或过少均影响结果。,血沉管：3.8%枸橼酸钠抗凝。抽血量达2ml刻度。适用：血沉。血量要达刻度，少于或多于2ml，均影响结果。,血沉仪专用管,标本的转运注意事项,常见的标本痰液血液尿液分泌物病理标本,痰标本,1、留取量：110ml2、标本的运送：标本接收后需尽快送到实验室，不及时运送可导致肺炎双球菌、流感嗜血杆菌等苛养菌由于不适应外界环境和自溶现象而死亡。延迟送检标本应置于4保温箱内保存），以免杂菌生长。对可疑烈性呼吸道传染病（SARS、肺炭疽、肺鼠疫等）的患者标本，在运送过程中必须注意生物安全保护。,血标本,1、血培养1.1采血量：成年患者推荐的采血量为每套不少于10ml，每瓶不少于5ml。婴幼儿患者推荐的采血量，每瓶不少于2ml。2、普通血标本根