诊断学-头颈检查97782ppt课件

第三章头部，第一节头发和头皮，头发头皮(头皮)，第二节头骨，头部大小，形态，头部运动。头。头部大小，形态异常，小头畸形：由囟门过早闭合引起，常伴有精神障碍，AR型小头畸形。头部大小，形态异常，头畸形：由矢状缝和冠状缝过早闭合引起，见于Apert综合征。尖头骨。头部大小和形状异常，巨大颅骨(1个巨大颅骨):见于婴儿脑积水。头部大小和形状异常，方形：见于婴儿佝偻病。头部运动异常，头部运动受限：颈椎病中的非自主性头部震颤：点头运动(Musset征)与帕金森病中的颈动脉搏动一致：主动脉瓣关闭不全，第三节面及其器官，1。眼科检查，视觉功能，外部眼科，眼部眼科，眼科检查，外部眼科，1。眼睑皮肤：存在皮下充血和水肿眼睑位置：存在眼睑内翻和眼睑下垂眼睑运动：注意是否存在闭合障碍。霍纳的系统。嘿。嘿。2。嘿。3.眼球突出：单侧局部炎症或眼眶占位性病变双侧甲状腺功能亢进抑郁症：单侧角膜综合征运动压力。嘿。凯瑟-弗莱舍环：见于威尔逊氏病。6。瞳孔大小和形状对光反射反射。正常虹膜外观，大小和形状，正常：直径3-4毫米，双侧瞳孔等周扩大：有机磷中毒吗啡、氯丙嗪等药物影响瞳孔扩大：阿托品、可卡因等药物影响动眼神经压迫颈交感神经刺激，双侧瞳孔大小不等：表明颅内病变双侧瞳孔大小不等，伴有光反射和意识障碍的损害或消失：表明中脑功能受损。直接光反射和间接光反射，其次，耳、耳廓和外耳道应注意异常、耳前瘘管、耳屏压痛和耳周淋巴结肿大。鼓膜应注意鼓膜的色泽、光锥反射、肿胀、内陷或穿孔。乳突应注意皮肤表面有无发红、瘘管或疤痕、触痛或叩诊疼痛。听觉。嘿。鼻腔检查应注意鼻腔是否通气，鼻前庭是否有分泌物和出血，粘膜是否红肿、溃疡、糜烂和结痂，鼻甲是否肥大和萎缩，鼻中隔是否明显偏斜。体表可检查三对副鼻窦：上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦相对较深，体表不易发现压痛点。注意压痛和叩诊疼痛。观察嘴唇苍白，发绀，肥大，干燥，皲裂，疱疹和先天性畸形。注意口腔粘膜有无色素沉着、出血点和瘀斑、溃疡和白斑。麻疹黏膜斑(Koplik plaque)是在早期麻疹黏膜疹(erathema)中发现的，在猩红热、风疹和一些药物中毒中也发现。牙齿应注意有无龋齿、假牙、残根和缺牙。注：如果发现牙齿疾病，应根据格式标明其位置。牙龈(游戏)注意出血和脓溢。铅线：铅中毒发生时，口香糖自由边上的蓝灰色虚线。(有时铋和汞中毒时也会出现类似的深棕色斑点色素沉着)。舌体检查注重舌苔、舌质、舌体及其运动咽和扁桃体咽的检查，一般指口腔检查。检查方法：注意发红、充血、肿胀、分泌物、毛囊、溃疡和局部肿胀。咽、扁桃体和扁桃体的扩大分为三级：一级：不超过咽腭弓者为二级；超过咽腭弓但未达到咽后壁中线者为度；达到或超过咽后壁中线者为度。口腔异味糖尿病酮症酸中毒：烂苹果味尿毒症：尿味肝昏迷：肝异味有机磷中毒：大蒜味、5.腮腺。注意腮腺是否有肿大，腮腺口是否有肿大，是否有脓溢。腮腺肿大见于急性流行性腮腺炎急性化脓性腮腺炎腮腺肿瘤，第四章脖子，1.颈的形状及颈前三角胸锁乳突肌内缘、下颌骨下缘与前中线之间的面积。胸锁乳突肌后缘、锁骨上缘和颈部后三角斜方肌前缘之间的区域。嘿。2、颈部形状、姿势和运动、斜颈颈部僵硬：提示脑膜受到脑膜炎、蛛网膜下腔出血等刺激。嘿。3、颈部皮肤及肿块，颈部皮肤有无蜘蛛痣、疤痕、瘘管、疖、痈、神经性皮炎、牛皮癣等。颈部肿块的位置、大小、形状、硬度及其与邻近组织的关系。4、颈部血管，颈外静脉的坐姿或站姿：颈外静脉通常看不到仰卧位：颈外静脉轻度充盈，但充盈水平不超过锁骨上段与下颌角连接处1/3的距离(连接线)。颈静脉充盈，当采取30-45半卧位时，颈外静脉的充盈水平超过正常水平，称为。临床意义：提示右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液、上腔静脉阻塞综合征、正常的颈动脉很弱，如在安静时有明显的运动，而在主动脉瓣关闭不全、高血压、甲状腺功能亢进、严重贫血、5。甲状腺，正常情况下是看不见或摸不到的。()检查时注意甲状腺的大小和对称性。触诊方法应注意其大小、形状、质地、对称性、表面光滑、结节、触痛、震颤和与周围组织的粘连。(3)听诊肿大的甲状腺有无血管杂音。甲状腺肿大分为三度。一级：对于那些看不到扩大但能达到的人，二级：对于那些能看到扩大并能达到，但其外缘不超过胸锁乳突肌外缘的人，三级：对于那些其扩大超过胸锁乳突肌外缘的人，甲状腺肿见于甲状腺机能亢进、慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)、甲状腺癌的单纯性甲状腺肿，气管，注意气管位置是否有偏差。检查方法：移至患侧：见