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文档简介

使用PDCA周期管理,不仅可以改善手卫生遵从性,NICU,1,案例背景,医院感染会增加患者的痛苦,延长患者住院时间,减少医院病房周转,降低疾病的预后,还会导致患者、医院和社会不应该有的经济损失和健康资源的浪费。在医院感染案例中,经手引起的直接间接感染排在第一位。95%以上患者发生的感染由接触传染,而手是传播各种病原微生物的最重要的媒介,是引起医院交叉感染的重要手段。因此,手卫生是防止最基本、最简单、最有效的病原微生物扩散的手段。各医疗人员要充分认识手卫生的重要性,加强手卫生,提高洗手依从性,制定洗手的好习惯,使手微生物符合标准要求,防止医疗人员手污染引起的医院感染流行和发病,提高医疗质量,保证医疗安全。2,现状调查,2015年7月-10月部门手卫生相容性分数,3,鱼骨图,4,选题,目标设置,制定对策,01,02提高手卫生依从性。7,实施措施计划(D),8,制定对策,1,要求对方卫生知识教育和考试,每个人的驼峰。2、加强医院意识,思想上重视手卫生,提高手卫生依从性。3、加强监管力度,在医院感觉团队成员及医护人员之间进行相互监督和检查。4、消毒柜每天确认消毒液的有效期,及时更换受损支架,将消毒液放在显眼的地方使用。5.每天检查病房的洗手设施,每箱和辐射大麻都安装专用洗手液。6、医院感觉和会员不定期进行监督检查。7、将手卫生依从性调查结果纳入绩效评价。8、助理监督早会不定期评价医务人员的手卫生相关知识。9、病房门口逐步放置了手消毒液,方便外人消毒。10,冬天气温低,病房里开着空调。11、就洗手液的质量问题,通过医院感觉咨询的协商,更换制造商。9,手掌相对生面团,手指交叉,手掌相对生面团,手指交叉,手掌相对搓,手指关节在手掌上弯曲,拇指在手掌上搓,10,11,病房外的手消毒剂,12,手卫生教育,11 21,2016年2月部门手卫生相容性分数,检查(C),22,附件:2015年2月手卫生相容性分数图表,23,2016年3月部门手卫生相容性分数,检查(C),24,附件:2011 手卫生1-5月达标质量持续改善前后比较,图表和5个月整顿后,手卫生达标情况明显改善,医生相容性分数从42%提高到81%,护士相容性分数从57%提高到89%,进修生/医疗技术人员依从率从5%提高到72%。效果评价(A),30,01,遵守,第一季度持续改善后,

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