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,目标导向的程序化镇痛镇静,宜昌市第二人民医院.重症医学科周立涛,1,2020/6/12,荣誉责任忠诚,2,2020/6/12,荣誉责任忠诚,糖尿病史2年未正规诊治,39岁男性，肥胖体型体重指数约29.76.,吸烟20年无酗酒,3,2020/6/12,荣誉责任忠诚,1.急性重症胰腺炎（APACH评分）2.休克，分布性？代谢性酸中毒电解质紊乱（高钾血症，低钙）3.急性呼吸窘迫综合征4.型糖尿病5.高脂血症,4,2020/6/12,荣誉责任忠诚,腹腔，肺部感染的预防控制营养支持肾脏功能替代,5,2020/6/12,荣誉责任忠诚,6,2020/6/12,荣誉责任忠诚,镇痛目标CPOT30.9%氯化钠49ml+舒芬太尼50ug微泵静推镇静目标-2RASS10.9%氯化钠40ml+咪达唑仑50mg0.9%氯化钠48ml+咪达唑仑400ug,7,2020/6/12,荣誉责任忠诚,镇痛目标CPOT30.9%氯化钠49ml+舒芬太尼50ug微泵静推镇静目标RASS-40.9%氯化钠40ml+咪达唑仑50mg0.9%氯化钠48ml+右美托咪定400ug肌松0.9%氯化钠50ml+阿曲库铵100mg,8,2020/6/12,荣誉责任忠诚,如何实现医嘱目标？目标导向的程序化镇痛镇静,9,2020/6/12,荣誉责任忠诚,定义：以医嘱镇痛镇静评分为目标，按程序应用药物手段以消除患者疼痛，减轻患者焦虑和躁动，催眠并诱导顺行性遗忘。,10,2020/6/12,荣誉责任忠诚,无意识障碍,11,2020/6/12,意识障碍患者CPOT(Critical-CarePainObservationTool),12,2020/6/12,RichmondAgitation-SedationScale(RASS):Richmond躁动镇静评分,13,2020/6/12,14,2020/6/12,15,2020/6/12,荣誉责任忠诚,无评估勿镇静,无监测
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