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文档简介
中成药合理应用,内科用中成药心系病症用药,胸痹,主症以胸部闷痛,甚则胸痛彻背,喘息不得卧为主症的一种疾病,轻者仅感胸闷如窒、呼吸欠畅,重者心痛彻背、背痛彻心。对应的西医学疾病冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛、心肌梗死,其他疾病如心肌炎、心包炎等引起点心前区疼痛,可参照本病用药。,胸痹病因病机,寒邪内侵饮食不当情志失调年老体虚,胸痹病因病机,虚实夹杂交互为患,心脉痹阻心脉失养,胸痹分型治则,胸痹分型治则,胸痹虚实夹杂,气虚血瘀胸部刺痛或隐痛,倦怠乏力,心悸气短,自汗,舌胖有齿痕,舌质紫暗,舌上瘀癍、瘀点,脉涩或结、代益气活血。气虚血瘀,痰浊内蕴胸闷气短,心悸怔忡,健忘失眠,盗汗虚热,口黏,体倦食少,面色少华,舌质紫暗、苔白腻,脉细滑益气活血,健脾化痰。气阴两虚,瘀血阻闭胸痛,气短乏力、动则加剧、心烦、失眠多梦、盗汗、神倦懒言,面色少华,舌质紫暗、苔白腻,脉细涩无力。益气养阴,活血通络。阴虚内热,瘀血闭阻胸痛,心烦、失眠多梦、盗汗,舌质紫暗或红、苔少,脉细或涩清热养阴,活血化瘀。,胸痹实症,瘀血闭阻心胸疼痛,如刺如绞,痛有定处,胸闷,舌质紫暗,有瘀斑、瘀点,舌下络脉青紫活血化瘀。气滞血瘀胸闷胀痛,急躁易怒,脘痞嗳气,抑郁,善太息,舌紫或暗红理气活血。痰瘀互结胸痛,胸闷、憋气,心悸、腹胀、食少纳呆,舌暗红,有瘀斑瘀点,苔腻,脉弦滑活血化痰。寒凝血瘀,气滞心胸胸闷痛时发时止,遇寒如重,心痛剧烈,牵引左肩,心悸、气短、形寒肢冷,唇甲青紫,舌暗红,苔白腻温经通脉。,胸痹辨证选药,胸痹辨证选药,绞股蓝总苷片,临床应用1.适用于高血脂症,见心慌气短,胸闷,肢体麻木,眩晕头痛,健忘耳鸣,自汗乏力或脘腹胀满的患者。2.此药可用于各种原因引起的免疫力功能低下症、白粒细胞减少症,以及长期使用糖皮质激素和进行化疗的肿瘤患者。对合并血脂异常的肿瘤患者效果更佳。不良反应长期服用对肝肾可能有影响,也可引起肝硬化等改变,长期服用应注意肝肾功能检测。注意事项1.伴有其他严重的慢性病,或在治疗期间又新患其他疾病者,应停药,酌情治疗。2.服药后症状无改善者,应停药,酌情治疗。3.对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用4.本品性状发生改变时禁用。用法用量片剂:口服,一次12片,1日3次,一疗程3个月;胶囊剂:口服,一次2粒,1日3次规格片剂:每片含绞股蓝总苷60毫克;胶囊剂:每粒含绞股蓝总苷30毫克。,参松养心胶囊,临床应用1.适用于良性心律失常如房性或室性期前收缩,见心慌不安,气短乏力,失眠,心烦,手足心热,舌红苔少的患者。2.对于阵发性室性或室上性心动过缓的患者要考虑其他治疗措施。3.可与西药配伍使用减少其用量及毒副作用注意事项1.危重病人应结合其他治疗。2.孕妇慎用。用法用量口服,一次24粒,1日3次。规格每粒装0.4克,丹参片,临床应用1.适用于稳定型劳力性心绞痛,见胸闷,痛有固定,入夜尤甚,舌暗又瘀斑症状明显者。2.受凉后胸痛等症状加重的寒凝血瘀型心绞痛或见气短、乏力,劳累后症状加重的气虚血瘀型心绞痛均不能单用本药,应分别瘀温阳和益气活血的药物合用。注意事项1.服药期间心绞痛症状加重或持续发作时应停药,酌情治疗。2.本品活血化淤作用较强,有出血倾向、月经期及孕妇慎用。3.心绞痛不缓解可舌下含服速效救心丸或硝酸甘油。4.用药一周可配合其他治疗。用法用量口服,一次34片,1日3次。规格每片重0.28克。,血府逐瘀丸,临床应用适用于稳定型心绞痛,见胸痛,痛处固定,急躁易怒,心律失常,舌暗有瘀斑症状明显者。注意事项1.体质虚弱,而见气短,乏力,易感冒,舌淡苔薄者不宜应用。2.忌食生冷、辛辣、油腻食物。3宜饭后服用。4.孕妇忌用。5.在治疗期间,心绞痛持续发作,宜加用硝酸酯类药。如果出现剧烈心绞痛、心肌梗死等,应停药,酌情治疗。用法用量口服液:口服,一次10毫升,1日3次;胶囊剂:口服,一次6粒,1日2次规格口服液:10ml支;胶囊剂:0.4g粒。,地奥心血康胶囊,临床应用1.适用于稳定型心绞痛,见胸痛,痛有固定,入夜尤甚,舌暗有瘀斑的患者。2.本品主要用于缓解冠心病心绞痛患者的胸闷、心慌、气短等症状。3.本品可与硝酸异山梨脂、硝苯地平缓释片等药联合用于治疗心脏病,也可与降压药、调脂药或抗凝血药联合使用。不良反应少数患者服用后偶见头晕,头痛,可自行缓解。注意事项极少数病例空腹服用有胃肠道不适的症状。用法用量胶囊剂:口服,一次12粒,1日3次,饭后服用。规格胶囊剂:每粒含甾体总皂苷100mg,复方丹参滴丸,临床应用1.适用于冠心病稳定型心绞痛,见胸痛,胸闷,受凉、情绪激动或夜间加重,舌暗或有瘀斑的患者。2.心绞痛急性发作时可舌下含服,可作为急性心肌梗死后二级预防用药长期服用。不良反应偶见胃肠道不适,停药后症状可消失。注意事项孕妇慎用。用法用量口服或舌下含服,一次10丸,1日3次,4周为一疗程。规格27mg/丸,血脂康胶囊,临床应用1.适用于高脂血症接动脉粥样硬化引起的心脑血管疾病,见腹胀、食少纳呆、胸闷的患者。2.血脂康胶囊能降低胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等,还可以升高对人体有益的高密度脂蛋白胆固醇,如无特殊理由不应停药。3.作为冠心病的二级预防用药,可用于血脂水平边缘升高或不高的冠心病患者;同时也可用于高危患者的调脂治疗,治疗糖尿病,高血压、代谢综合征剂老年人群的血脂异常。不良反应偶可引起胃肠不适,如胃部灼热、胃肠胀气、胃痛,偶有血清谷丙转氨酶轻度升高(0.06)和磷酸肌酸激酶轻度升高(0.12),均为短暂、可逆性改变,一般无需停药。注意事项1.用药期间应定期检测血脂、血清氨基转移酶和磷酸肌酸激酶,如发生血清氨基转移酶增高达正常高限3倍以上,或血清磷酸肌酸激酶显著增高时,应停用本品。2.首次服用血脂康后每48周复查肝功能肌肌酶,以后根据检测结果延长监测时间,若肝功能肌肌酶正常者可每半年复查1次,有肝病史者服用本品尤其要注意肝功能的监测。3.孕妇及哺乳期妇女慎用用法用量口服,一次2粒,1日2次,早晚饭后服用;请、中度患者1日2粒,晚饭后服用规格0.3g/粒,胸痹用药指导,1.服用治疗本病药物时,忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。2.对药物过敏者禁用。3.儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱及脾虚便溏者应在医师指导下服用。4.通心络胶囊:出血性疾患,孕妇及妇女经期及阴虚火旺型中风禁用。5.丹参注射液:一般不宜与其他药物配伍使用。冠心苏合丸胶囊(蜜丸):为温通药,冠心病、心绞痛、心肌梗死中医辩证属于热郁者,本品绝对禁用;其他适应症,中医辩证属于热郁者也应禁忌。,心悸,主症:以心中急剧跳动,惊慌不安,甚则不能自主为主要临床表现的一种病症。对应的西医学疾病:各种原因引起的心律失常,如心动过速、心动过缓、期前收缩、心房颤动或扑动、房室传导阻滞、病态窦房结综合症、预激综合症及新功能不全、神经官能症等,凡以心悸为主要临床表现时,皆可参照本病用药。,心悸病因病机,体质虚弱饮食劳倦七情所伤感受外邪,心悸病因病机,体质虚弱饮食劳倦七情所伤感受外邪,心悸病因病机,虚实夹杂交互为患,心神不安心神失养,心悸分型治则,气血不足,阴津亏虚肾精亏耗,心肾不交虚火上扰,心神不安气机郁滞,心血瘀阻,心悸分型治则,气血不足,阴津亏虚心悸怔忡,神疲肢倦,多汗,身体乏力,头晕目眩,气短,自汗盗汗,健忘,不耐烦劳等症;或心慌乏力,失眠多梦,神疲健忘,头晕头疼,口干津少,舌质淡红,舌苔薄白益气养血滋养,养心安神。肾精亏耗,心肾不交心慌气短,失眠健忘,盗汗,腰腿酸软,耳鸣耳聋,舌红少苔,脉细弱滋补肾精,养心安神。虚火上扰,心神不安心慌失眠,头晕耳鸣,心悸健忘,失眠多梦,烦躁而惊,大便干燥,舌红少津,苔薄黄,脉细数滋阴清火,宁心安神。气机郁滞,心血瘀阻心慌不安、胸部闷痛、急躁易怒,脘痞嗳气,抑郁,善太息,或心慌胸闷、胸部刺痛,舌紫暗,有瘀斑、瘀点,舌下络脉青紫,脉弦涩理气活血,震惊安神。,心悸辩证选药,心悸辩证选药,心神宁片,临床应用适用于睡眠障碍,见多梦易醒、心慌健忘、头晕目眩、心烦、面红口渴、便秘尿黄、舌质红苔薄黄者注意事项1.忌烟、酒及辛辣、油腻食物。2.服药期间要保持情绪乐观,切忌生气恼怒。3.高血压、心脏病、糖尿病、肝病、肾病等慢性病严重者应慎用。用法用量口服,一次46片,1日3次。规格0.25g/片,柏子养心丸,临床应用适用于睡眠障碍,见多梦,心慌易惊,神疲气短,健忘、多汗,身体乏力,舌质淡红,舌苔薄白的患者。注意事项1.烦热汗出,手足心热,口燥咽干,两颧潮红,便秘尿黄,舌红少苔者,后眩晕耳鸣,头目胀痛,面红,烦躁,腰膝酸软者禁用。2.本品含朱砂,不可过服、久服,不可与溴化物、碘化物等药物同服。3.宜饭后服用。4.服药期间忌食辛辣食物,失眠伴头胀痛者不宜服用。用法用量丸剂:口服,水蜜丸一次6g,大蜜丸一次1丸,1日2次,饭后服用。规格大蜜丸:9g/丸,水蜜丸:10g/100粒,安神健脑液,临床应用适用于睡眠障碍,见失眠多梦,神疲健忘,头晕头痛,心慌乏力,汗多,口干津少者。注意事项1.忌烟、酒及辛辣、油腻食物。2.服药期间要保持情绪乐观,切忌生气恼怒。3.感冒发热病人不宜服用。4.高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应慎用。用法用量口服,一次10ml,1日3次。规格10ml/支,补肾益脑胶囊,临床应用适用于睡眠障碍,见心慌,气短,失眠健忘,烦热多汗,腰膝酸软,耳聋耳鸣。注意事项1.忌辛辣、生冷、油腻食物。2.宜饭前服用。3.不宜超剂量和持续服用。4.肝肾功能不全者禁用。5.感冒发烧患者禁服。用法用量口服,一次34粒,1日2次。规格0.35g/粒,安神补心丸,临床应用适用于心脏神经官能症见心慌失眠,头晕耳鸣,舌红苔少得到患者。注意事项1.平时虚寒如平时怕冷、食生冷易出现腹部不适、腹泻等情况者不宜服用。2.外感发热怕冷患者忌服。3.孕妇慎用。4.宜餐后服。5.服本药一周后症状未见改善,或症状加重者,应立即停药,酌情治疗。6.对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。用法用量丸剂:口服,一次15丸,1日3次;颗粒剂:口服,一次1.5克;胶囊剂:口服,一次4粒,1日3次。规格水丸剂:15丸/2g;颗粒剂:1.5g/袋;胶囊剂:0.5g/袋,天王补心丸,临床应用适用于睡眠障碍,见心慌,心烦,失眠多梦,神疲乏力,手足心热,烦热汗多,颧红,咽干,舌红少苔者。注意事项1.本品含朱砂,不宜过量久服,肝肾功能不全者慎用。2.本品慎与朱砂安神丸、安宫牛黄丸、磁朱丸等含朱砂药物同用,所含有毒药物会“增量”,“叠加”。用法用量丸剂:口服,水蜜丸一次6g,小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1丸,1日2次;浓缩丸:一次8丸,1日3次;片剂:口服,一次46片,1日2次。规格丸剂:大蜜丸9g/丸,小蜜丸9g/袋,水蜜丸100粒/10g;浓缩丸:8丸/3g;片剂:0.5g/片。,七叶神安片,临床应用适用于睡眠障碍,见多梦易醒,心慌健忘,头晕目眩,倦怠乏力者。注意事项1.忌烟、酒及辛辣、油腻食物。2.服药期间要保持情绪乐观,切忌生气恼怒。3.感冒发热病人不宜服用。4.高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应慎用。5.儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应慎用。用法用量口服,一次50100mg,1日3次,饭后服。规格50mg/100mg/片,参松养心胶囊,临床应用1.适用于良性心律失常如房性或室性期前收缩,见心慌不安,气短乏力,失眠,心烦,手足心热,舌红苔少的患者。2.对于阵发性室性或室上性心动过缓的患者要考虑其他治疗措施。3.可与西药配伍使用减少其用量及毒副作用注意事项1.危重病人应结合其他治疗。2.孕妇慎用。用法用量口服,一次24粒,1日3次。规格每粒装0.4克,稳心颗粒,临床应用1.适用于良性心律失常如房性或室性期前收缩,见心慌不安,气短乏力,胸闷,心烦,手足心热,舌红苔少的患者。2.对于阵发性室性或室上性心动过速者要考虑其他治疗措施。3.可与西药配伍使用减少其用量以降低毒副作用。注意事项1.本品禁用于症见痰多色黄、烦热、易怒,舌红、苔黄腻的心律失常患者。2.保持心情舒畅,劳逸适度。忌过度思虑,避免恼怒、抑郁等不良情绪。3.进食营养丰富而易消化吸收的食物,饮食有节。服药期间忌食生冷食物,忌烟酒、浓茶。4.偶见轻度头晕恶心,一般不影响用药。5.用药时应将药液充分搅匀,勿将杯底药粉丢弃。6.危重病人应结合其它治疗方法。7.孕妇及月经期妇女慎用。用法用量开水冲服,一次1袋,1日3次。规格9g/袋;5g/袋(无糖型),心悸用药指导,1.服用治疗本病药物时,忌烟、酒、浓茶及辛辣、生冷、油腻食物。2.对药物过敏者禁用,过敏体质者慎用。3.儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱及脾虚便溏者应在医师指导下服用,不寐,主症:以经常不能获得正常睡眠为主的病症,临床以入睡困难,睡眠短浅而易醒,醒后不能再入睡,时寐时醒,甚至彻夜不眠为其特征。对应的西医学疾病:失眠等症,凡出现入睡困难,睡眠短浅而易醒,醒后不能再入睡,时寐时醒,甚至彻夜不眠等症状,皆可参考本病用药,不寐病因病机,情志年伤饮食不节病后年迈禀赋不足,不寐病因病机,虚实夹杂交互为患,心神不安心神失养,不寐分型治则,实症肝郁化火痰热内扰虚症阴虚火旺心脾两虚心胆气虚,不寐分型治则,肝郁化火失眠,急躁易怒,目赤口苦,溺赤,大便结,舌红苔黄,脉弦数疏肝泄热。痰热内扰失眠头痛,痰多胸闷,厌食嗳气,心烦口苦,目眩,舌苔黄腻,脉滑数清化痰热。阴虚火旺失眠,心悸不安,头晕耳鸣,健忘,腰酸梦遗,五心烦热,口干津少,舌红,脉细数滋阴降火。心脾两虚多梦易醒,心悸健忘,肢倦神疲,面色少华,舌质淡,脉细弱补心养脾。心胆气虚失眠多梦,易于惊醒,胆怯心悸,遇事善惊,气短倦怠,小便清长,舌淡,脉弦细益气镇惊。,不寐辨证选药,不寐辨证选药,不寐辨证选药,不寐辨证选药,安神补心丸,临床应用适用于睡眠障碍,见记忆力减退,头晕,耳鸣,心慌,心烦,失眠多梦,手足心热,烦热汗多,颧部色红,咽干,舌红少苔者。不良反应头昏、头胀、头痛、面红及心慌。注意事项1.珍珠母含钙,不宜配伍的西药有四环素族,异烟肼,洋地黄,磷酸盐(磷酸氯化喹啉等),硫酸盐(硫酸亚铁、硫酸甲苯磺丁脲等),头孢曲松钠。2.忌烟、酒及辛辣、油腻食物。3.服药期间要保持情绪乐观,切忌生气恼怒。4.感冒发热病人不宜服用。5.高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应慎用。6.儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应慎用。用法用量口服,一次15丸,1日3次。规格15丸/2g,补肾益脑胶囊,临床应用适用于睡眠障碍,见心慌,气短,失眠健忘,烦热多汗,腰膝酸软,耳聋耳鸣。注意事项1.忌辛辣、生冷、油腻食物。2.宜饭前服用。3.不宜超剂量和持续服用。4.肝肾功能不全者禁用。5.感冒发烧患者禁服。用法用量胶囊剂:口服,一次34粒,1日2次;丸剂:口服,一次812丸,1日2次;片剂:口服,一次46片,1日2次。规格胶囊:0.35g/粒;丸剂:10丸/2g;片剂:0.33g/片。,天王补心丸,临床应用适用于睡眠障碍,见心慌,心烦,失眠多梦,神疲乏力,手足心热,烦热汗多,颧红,咽干,舌红少苔者。注意事项1.本品含朱砂,不宜过量久服,肝肾功能不全者慎用。2.本品慎与朱砂安神丸、安宫牛黄丸、磁朱丸等含朱砂药物同用,所含有毒药物会“增量”,“叠加”。用法用量丸剂:口服,水蜜丸一次6g,小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1丸,1日2次;浓缩丸:一次8丸,1日3次;片剂:口服,一次46片,1日2次。规格丸剂:大蜜丸9g/丸,小蜜丸9g/袋,水蜜丸100粒/10g;浓缩丸:8丸/3g;片剂:0.5g/片。,安神健脑液,临床应用适用于睡眠障碍,见失眠多梦,神疲健忘,头晕头痛,心慌乏力,汗多,口干津少者。注意事项1.忌烟、酒及辛辣、油腻食物。2.服药期间要保持情绪乐观,切忌生气恼怒。3.感冒发热病人不宜服用。4.高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应慎用。用法用量口服,一次10ml,1日3次。规格10ml/支,刺五加胶囊,临床应用适用于心脏神经官能症见疲倦乏力、食欲不振、腰膝酸软、失眠多梦,舌淡苔薄白的患者。注意事项1.外感发热怕冷者忌用。2.服药期间忌油腻食物。3.服药期间保持情绪稳定。4.宜饭后服用。5.服药两周或服药期间症状未明显改善,或症状加重者,应立即停药,酌情治疗。6.对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。用法用量口服,一次23粒,1日3次。规格2.25g/粒,心神宁片,临床应用适用于睡眠障碍,见多梦易醒、心慌健忘、头晕目眩、心烦、面红口渴、便秘尿黄、舌质红苔薄黄者注意事项1.忌烟、酒及辛辣、油腻食物。2.服药期间要保持情绪乐观,切忌生气恼怒。3.高血压、心脏病、糖尿病、肝病、肾病等慢性病严重者应慎用。用法用量口服,一次46片,1日3次。规格0.25g/片,柏子养心丸,临床应用适用于睡眠障碍,见多梦,心慌易惊,神疲气短,健忘、多汗,身体乏力,舌质淡红,舌苔薄白的患者。注意事项1.烦热汗出,手足心热,口燥咽干,两颧潮红,便秘尿黄,舌红少苔者,后眩晕耳鸣,头
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