外科常见引流管的应用及护理教学内容.ppt

，一般引流管的应用和管理，外科引流被定义为通过引流管引导伤口或腔隙的分泌物、血液、浓缩、渗出、消化液等进入体外。目的排除脓肿或其他化脓性病变的脓或坏死组织。防止血液、积液或消化液在体内积累，防止继发性感染、组织损伤。使手术减少或关闭成都和消化道的封闭症状。消除消化道、消化道的封闭症状，外科应用引流管比较常见。很多患者术后有多种引流管(a)、常用引流物和适用范围、橡胶板引流：用于浅表伤口和脓腔的引流橡胶管引流：用于肝、胆道、膈脾区、腹部、骨盆、甲状腺等术后引流。香烟体积引流：胆道手术后或胃切除术后十二指肠残端未正确闭合(2)，特殊管引流，t管引流：胆汁引流专用双腔引流：对于平行管，顶部有多个侧孔，一个用于空气，另一个用于双套管引流。粗管可以进入空气，管子用于引流。(3)，根据排水装置，即排水装置上有敷料盖或连接到排水瓶。排水或排水室直接与大气连接，是封闭的排水。排水室与大气没有连接，位于灭菌水平面下。胸腔闭式引流，负压吸引引流。常用临床引流管、导管胃肠减压管腹腔引流管(t管、PTCD管)胸腔引流管、导管管、种类普通橡胶导管管、气囊导管、导管、导管适应证；急性尿失禁、重症患者观察量变化。 不滑动，导管和导管的护理。导管末端连接无菌注射器，每周更换一次，减少逆行感染的机会。更换导管，放置或取出导管时注意无菌操作，插入或拨号导管时要轻柔，以免损伤尿道粘膜。导管每天要更换尿道膜分泌物两次，经常是去除尼日尔气囊缩小后，导尿管被取出前，导尿管一般都是锁着的。每34小时定期开放膀胱排尿功能恢复，胃肠减压管，胃肠减压管，安置管适应证(一般)；肠梗阻，幽门梗阻，急性胃扩张，腹腔手术后，急性胰腺炎上消化道出血，胃肠减压管，导管安置方法，成人胃这是从患者额头到剑突的长度插入时柔软，在吞咽患者的过程中插入。如果出现恶心症状，应先深吸一口气，然后迅速戴上，检查口腔中是否有圆盘，是否有呼吸困难，是否立即拨号，以后再插上，是否在胃里，1，用注射器吸入。2、将胃管末端插入有水的容器；3.用注射器注入气体，胃肠减压管、胃肠减压管的管理；胃管会给患者带来不便，如果有堵塞的生理盐水，请通过管子将分泌物每天冲洗干净，注意胃管引流液的数量和特性、胃肠减压管、胃肠减压管的管理。需要的口服药物要粉碎后注入水中，夹60-120分钟。建议深呼吸、痰、肺并发症的预防。根据病情，可以及时进行管道，并通过普通腹部手术排出肛门后进行管道(72小时)。，检查鼻饲、鼻饲前是否在胃肠内，不腹胀，保持胃肠等症状后提供鼻饲，每次200毫升以下，合理分配，间隔时间鼻饲温度约35度。鼻饲开始少，适应后逐渐添加量，准确记录鼻饲量。腹部引流管，种类；滚动引流；双套管负压引流，手动引流，主动引流，香烟滚动引流，虹吸管效果和排外压力差异的引流目的管理：在安置烟卷后的1-2天内要更换更多的引流，敷料要及时更换。引流管引流，腹腔引流管，软管引流，适应深度伤口引流。肝叶切除术后、胆囊切除术后、脾切除术后急性出血坏死性胰腺炎手术后，是目前最普遍的伤口引流方式之一。腹腔引流管，软管引流，护理；引流管；引流管；开馆；开馆；开馆；开馆。外部无菌底漆或负压引流箱。注意排水液量和特性。适当固定排水管，防滑。管理时间根据病情，短则2 3天，多则几个月。腹腔引流管、双套管负压引流管、适应诱导流动、长时间拉的伤口和胃肠道瘘、一般内管负压引流、外观为通关、腹腔引流管、双套管负压引流、护理：要保持通风管通气。保持引流管通畅。编织、刺激性小的引流管手术中放置时应远离吻合口，不要压迫长官，否则肠瘘的注意力引流量和性质上的压力不应过多。否则容易被组织出血或视网膜阻塞。腹腔引流管，腹腔引流管，t管，枪管探查后引流胆汁，胆管支撑及胆道减压作用。t管要垂直引导到腹壁，用缝线牢牢固定在腹壁上。防滑，腹腔引流，t管，t管的识别：大多数情况下，观察胆汁的数量、颜色和特性很多。术后1 2天内外伤导致肝分泌胆汁减少，诱导液减少，第3天肝分泌功能恢复，诱导液增加到400 1000毫升或更高，2 3天后减少，如果长时间不减少，总胆管底部可能关闭，腹腔内器官内引流，t管是血液块和坏死组织，可以用抗生素盐水清洗，但压力不要太大，腹部器官引流，t管，细心管时间：术后4-8周左右，1-3月以上可留置管征象：夹管测试，持续24-48小时的夹管(没有腹痛，腹胀，发冷，发冷) t管滑动处理：术后1 2天滑动，再手术后3 4天滑动，试插入导管，再手术后5 6天滑动，如果插入导管，一般可以顺利插入所有导管，腹部有腹膜炎，t管，腹腔内引流，经皮肝穿刺胆管引流(PTCD) 手术引流，腹腔引流，经皮肝穿刺胆管引流(PTCD)，引流方法引导x线和b超，工人先明确经皮肝穿刺胆管造影，病变的部分范围和程度，然后将有多个侧孔的引流管放置在扩张胆管内，导管头位于闭合上方，将胆汁引流到体外，降低胆汁内压力，缓解黄疸血压，呼吸每2小时连续稳定4次后，可以延长时间。如固定引流管，痛快，防止引流管，颜色，性质引流管不畅，导管堵塞，请调查原因，做进一步处理，腹腔及气管内引流管管理，一般管理，显示引流管的部分。 胆汁量减少的情况下，检查导管是否扭转或折叠，排除外部因素的情况下胆汁量突然减少的情况下，医生要报告，查明原因；如果腹部引流管胆汁增多或腹痛，则表明胆漏、胆汁性腹膜炎的存在，如果获得大于1000的流速，则检查引流液特性。随着肠运动的恢复，胆汁量逐渐减少，胆漏是好兆头，羊、腹腔及器官内引流管的管理，一般管理，如果仔细观察引流管的性质(如胆道引流管)，正常胆汁为金黄色或黄褐色。红色或血样的胆汁表示胆汁出血。白色胆汁是胆道关闭，肝功能障碍的尿胆汁是逐渐恢复的，颜色、腹腔和长期引流管的管理，注意一般管理、引流的性质(如胆道引流管)，正常胆汁无臭、恶臭、厌氧细菌感染，味觉、腹腔和长期引流管的管理，以及牛奶胆汁管瘘的存在或胆汁反流、阴道、腹腔及器官内引流管的管理，一般管理，严格无菌操作，预防感染：细菌感染后，沿着引流管深入到腹腔，并导致增殖，引起继发感染疼痛的管理：与患者沟通，并分辨伤口是疼还是管部位疼，应对不同的原因。 如果管子缝合在皮肤上的线条太紧，报告医生可以去掉一些缝线。连接管重力牵引引起的疼痛，将管固定在胶带或衣服上，管理腹部和器官引流管，一般管理，管理引流管周围的皮肤：每天清洁一次消毒引流管周围的皮肤，复盖灭菌纱布。胆汁泄漏的情况下，可以及时更换纱布，预先吸收伤口渗出液和有害毒素，促进育儿组织的生长，促进伤口愈合等作用的姜惠鱼分离膜。腹部及长期引流管的护理，一般护理，长期护理人员的护理：4周后用盐水冲洗管道，防止胆汁或残余结石堵塞导管，导致导管引流不畅；导管的长期放置会导致胆汁的大量丢失，从而影响消化功能和内毒素清除；为了减少胆汁的损失，手术后一周内胆道感染得到控制，可以提高回流袋或放入管增加胆汁回流。根据胸膜的生理负压机制，根据胸膜的生理负压装置，设计依赖于盛在水封瓶中的液体的密封式水封引流系统，使胸膜与外界空气分离。胸腔闭式引流管、胸腔闭式引流管、目的胸腔内积液、血液和空气引流，并预防其回流。重建胸膜的正常负压，重新打开肺。平衡胸膜压力以保持纵隔的正常位置。迅速扩张患者的肺部，防止感染。闭合胸腔引流管，闭合胸腔引流管管理，原则装置闭合无菌操作有效引流管及时打开记录管，闭合胸腔引流管管理，1，保持引流系统闭合，长玻璃管在水面下3-4厘米，保持直立位置。引流管周围用油纱布牢牢地复盖着。运送患者时，可以先用止血钳双夹胸腔引流管，将引流瓶放在床上，放在患者两侧下肢之间。将引流瓶放在低于胸腔的位置，止血钳，胸腔封闭引流管管理，2，严格无菌工作，逆行防感染引流装置无菌维护，定期更换引流瓶，严格无菌工作。保持伤口的敷料清洁干燥，及时更换。引流瓶位置低于胸腔60cm，在任何情况下，胸腔闭式引流管管理，3，保持引流管通畅，定期按压引流管，防止导管压迫、扭曲、堵塞；鼓励患者咳嗽，深呼吸运动，改变姿势，阻止液体，气体排放，促进非扩张。闭合胸腔引流管管理，4，适当固定引流管引流管长度约100cm，将引流管固定在床缘，垂直下降到引流瓶。太长容易扭曲，增加死腔会影响通风。病人太矮的时候很容易站起来或坐着拔引流管。固定引流管时，可以拉紧引流管两端的床单，形成凹槽，然后用大头针固定。装置挂在床边。胸腔闭式引流管管理，5，患者姿势后，患者一般有助于半躺，呼吸和引流。病人躺在插管侧，注意不要压迫胸腔引流管。胸腔闭式引流管管理，6，观察和记录，引流液的特性，量，观察和准确记录。观察长玻璃管内水柱的波动，正常水柱上下波动约为4-6厘米。水流波动反映了胸膜的负压。如果水流不波动，则表明引流管系统不顺畅，或者肺部完全重新打开。闭合性胸引流管管理，7，一侧全肺切除术患者，胸引流管应用止血钳固定，以调节胸腔压力，防止纵隔的摆动，影响呼吸循环功能，应经常观察气管的位置。方法：将食指和无名指分别放在两侧锁骨内端，将中指轻轻地放在气管上，观察食指和中指、中指和无名指之间的距离是否相同。如果器官位置移动到健侧，及时向医生打开胸管，引流液一次200毫升；要通知放过去；如果偏向患者一方，立即通知医生，胸腔闭式引流管管理，8，引流管摘除及注意事项胸部引流