强化医疗行为流程审计-提高医院管理水平

最新【精品】范文参考文献专业论文加强医疗行为流程审计，提高医院管理水平加强医疗行为流程审计，提高医院管理水平【摘要】近年来，随着社会主义市场经济体制的建立和完善，医院的各项事业迅速发展，医院内部审计已不能满足人们的需要，医院内部审计不能停留在监督的作用上，扩大了自身的审计范围，发挥了内部审计对医院经济工作的综合监督功能因此，本文从医疗行为流程审计的意义上开始研究，阶段性地研究医疗就诊流程审计、医患关系调查以及医疗服务项目费用审查，最终目的是提高医院各职能部门的经营管理水平和效率，实现监督与服务的并存。【关键词】医疗行业内部审计管理-*随着社会主义市场经济体制的建立和完善，医院内部审计不仅要发挥监督的作用，还要扩大自身审计范围，发挥内部审计对医院经济工作的综合监督功能，扩展到利益管理。 最终目的是提高医院各功能部门的经营管理水平和效率，实现监督和服务。 内部审计处于医院管理的各个环节，主要以提高经济效果和社会效果为工作的出发点和立足点，通过开展医疗行为过程审计，实现从内部审计经济监督功能向经济评价、管理、服务功能的转变，从财务收支审计向经营审计、管理审计、投资审计、 实现业绩审计转换的防欺诈和防欺诈向价值创造的转换，内部审计通过医疗行为流程的审计监督来扩大医院改革和医院的生存和发展空间。一、医疗行为过程审计的意义近年来，医院各项事业迅速发展，门诊、急救量、住院患者人数、床位使用率大幅度增加，因此，目前医生的环境、医疗技术水平等远不及患者的需要。 为了满足患者的需要，解决诊断高、诊断难的问题，医院重视购买大型高科技专用设备，不断扩大诊疗范围，扩大医院技术水平，改善医院基础设施，改善患者的就诊环境。 医院的快速发展在对医院内部管理体制和运行机制提出了更高的要求的同时，对医院内部审计工作提出了新的挑战。 审计部门作为医院设施，必然承担着制约、防护、建设和促进的责任，从偏重过去的事后审计转变为事前审计、事件中审计，被动主动地实现审计工作的现代化、规范化。 通过事前预测，进行报关、阶段监督检查和事后审计检查，调查医院缺陷，改进管理，加强医院风险管理，提高经济效益。二、实施医疗就诊流程的审计1、医院为了改进内部管理，优化服务流程，规范诊疗行为，要有以患者为中心的服务理念，不断完善医疗质量管理和控制体系，不断提高医院管理水平和医疗服务质量。 因此，简化诊断、诊断、检查、费用等流程成为审计的热点。 例如，针对我院原来的诊断流程复杂、患者不方便、医院费用、诊断手续复杂等问题，医院进行了充分调查，改造现有的诊断流程，实施了分阶段诊断、费用、分诊、咨询等。 实行了“一站式”的医生流程(即患者请医生，挂号、治疗、定价、支付等都在一个阶段完成)。 与以往相比，患者可以减少楼下挂号、打折程序，医生和患者可以通过医生工作站的微机数据了解各种治疗和收费信息。 运用现代管理，改进、优化医生流程，简化烦琐的环节，缩短患者停留时间，为患者创造温暖舒适的医生环境，受到众多患者的称赞。 该流程审计部门介入审计，首先对医疗就诊流程内制度的建立和执行情况进行工程立件、论证、投标、施工、检查的事前、事件中、事后的审计。2 .矫正科医疗过程审计近年来，我院改善了治疗环境，新的就诊区比较独立，矫正科的每个医生都可以在自己的诊疗区治疗患者。 这有利于医生的治疗，也保护了患者的隐私。 但是，进行的治疗项目和应收账款的费用缺乏监督。 为了规范收费标准和收费流程，医院委托审计科调查。 我们认真调查后，认为正畸科患者治疗周期长，目前医生流程存在缺陷，缺乏内部控制管理环节，根据缺陷管理原则提出了改进建议。 在矫正科主任和科管理小组的合作下，重新审视现有的医疗流程，建立了患者的大病历、治疗项目通知书、费用价格协议(矫正科的治疗价格属于协议价格)，建立了医疗流程的内部控制等相关管理制度。 事后审计科还进行了矫正后的审计调查，验证了矫正科2000多份大病历的检查结果，证明了矫正科医疗流程的改造、内部控制制度的建立，各种需要控制的环节采取了控制措施，且密切，符合课的实际情况。 因此，控制措施带来了经济效益和社会效果。通过对医疗就诊流程的审计，医疗就诊流程的合理化可以减少被认为能节省医疗房间空间和电梯往返运输成本的患者的流动次数，增加医务人员服务患者的人数，从而优化医疗资源的利用率。 通过重建、整理这些方面的流程，进一步规范医院医疗管理，使医疗流程更加合理化，最大限度地便利了患者。三、开展医患关系紧张调查，搞好诊疗前价格沟通医患关系紧张、医患关系矛盾而发生的纠纷，是中国目前医疗卫生工作中非常关注的问题，也是政府、医院、患者三者深深担心的问题。 医疗关系紧张的原因是错误的种类复杂，涉及很多方面。 另一方面，医生重视治疗，忽视了沟通，但患者不太了解医疗专业知识，医疗患者之间的沟通不顺利，医疗患者之间的潜在危机随着沟通不良而升级，发展成医疗纠纷，医疗患者的关系不断紧张的第二个很多患者不理解收费价格和个人负担医疗费，不承认，医疗费情况不明，非常不满。 医疗纠纷关系到医院的声誉和双方的经济利益，矛盾容易激化。 总之，如何改善和建立和谐的医疗关系，维持正常的医疗秩序的课题摆在了审计工作的面前。 我们首先深入调查相关临床科，调查相关案例，访问部分患者，综合分析各方面的信息，根据分析结果形成提案报告，提出了我院医疗行为、医疗项目、价格管理体系健全、提高医疗服务质量、加强医疗患者沟通等建议。 医院根据审计科的建议规范业务课，制定了强化诊前价格沟通制度、医院价格管理内部奖惩制度等。 通过规范和整改，加强了社会、患者和家人对我们医疗活动的参加和监督，得到了社会、群众的信赖，提高了患者和家人的满意度。 目前，我院提倡治疗前医生与患者的沟通时间在3分钟以上。 患者和家属对医疗质量、服务态度、职业道德投诉、医疗费用纠纷的访问有所降低。 提高医院竞争力，把医院工作推进到了新的阶段。四、实施医疗服务项目费用审查随着医疗体制改革的深化和患者自我保护意识的提高，医疗费用在越来越多的患者除了医疗技术、服务态度以外，还成为值得关注的焦点，同时也是社会一直关注的焦点。 医院费用有门诊费用和住院费用两种。 主要是医院提供医疗服务时，根据国家和地方医疗机构的收费标准，向患者征收的治疗费用。 目前各级医院存在自立项目费用、扩大范围费用、超额费用、重复费用、诊疗项目未批准费用等乱费现象，医院“乱费”是平民“看病贵”、“看病难”的主要原因，是平民关注的问题。为了规范医院合理合法收费，提高医院收费管理水平，促进医疗体制改革和医疗事业发展。 审计员主要审查医院内部费用管理是否满足物价部门的要求，是否建立健全费用管理的组织机构，配备专家、打工的物价人员和各种规章制度，设置电子大屏幕、触摸屏、物价局监督的价格表等，实施费用项目的费用公示此外，结合病历的抽检，监查医院的收费情况，抽检病历，可以通过某患者的具体诊疗费用情况，了解医院整体收费中可能存在的问题和问题。 医院病历的提取要强调随机性，达到一定比例。 从而客观地反映医院真正的病历管理和医疗费情况。 审计员随机提取一定比例的病例。 审查各项检查、诊疗、用药是否与病历长期医生的指示、临时医生的指示一致，实现三个一致。 医疗、药品、消耗品的计量数量可以通过病历的医生的指示、检查、检查单、手术清单等进行验证。 对医院病历的检查，审计部门可以采用必要的医疗专家为审计员提供专业咨询和专业支持。目前，为了规范医院的医疗项目，保持医院声誉，审计科1将医院收费项目和执行标准与主管物价部门规定的标准对照，修改部分与物价标准不一致的价格，发现问题时纠正的第二，将医疗价格的诊疗前沟通作为改革的重点， 制定“诊疗前价格沟通制度”，把每个患者的治疗项目和价格事先通知给患者，患者可以充满爱心，根据自己的经济状况，选择合适的医疗服务手段，避免不必要的麻烦。 看清病人，白白花钱，让每个病人清楚医疗费，容易接受群众监督。 三是规范了一次性材料的使用和诊疗项目的追加审查流程。树立良好的服务理念和意识，实行医疗服务价格管理，优化服务流程，规范诊疗行为，是尊重和维护患者合法权益，切实减轻患者负担，不断满足患者医疗服务需求的