前列腺增生ppt课件

2020/6/12，1，欢迎新老朋友光临指导，共同保护健康，2020/6/12，2，泌尿外科常见疾病的症状及诊治，张，合肥市第二人民医院泌尿外科，2020/6/12，3，泌尿外科男性生殖系统肾上腺，研究对象，2020/6/12，4，肾上腺肾输尿管)，2020/6/12，5，6/12，5结石肿瘤感染(结核病)损害前列腺疾病的先天性畸形，2020/6/12，7，1。结石，输尿管结石，肾结石，膀胱结石。肿瘤，肾癌，2020/6/12，9，3。感染、肾结核、急性膀胱炎、2020/6/12、10、4。前列腺疾病、前列腺癌、2020/6/12、11、5。损伤、肾裂伤、肾碎裂、2020/6/12、12、2020/6/12、13、泌尿学常见症状、排尿或尿液相关症状、尿道分泌物疼痛(局部或受累)、肿块、性功能、全身症状、胃肠症状、2020/6/12、14、排尿异常、尿频、尿急、排尿疼痛、尿失禁伴排尿困难、尿潴留、尿液异常血尿、脓尿、排尿或尿液相关症状、2020/6/12 各尿量减少a)炎症b)膀胱容量c)下尿路梗阻性排空障碍，残余尿(膀胱有效容量)，排尿困难，2020/6/12，17，炎症，小容量，残余尿，2020/6/12，18，尿频，尿频增加，每次大量尿的生理特征：多喝水，老年人肾浓缩功能的病理特征：糖尿病，尿崩症，原醛肾浓缩功能(急性肾衰竭多尿期)精神肾浓度差、尿崩症、原醛、2020/6/12，20、尿急、尿急和尿急在严重急性感染、膀胱逼尿肌反射亢进或不稳定中常见，并且膀胱容量减少的依从性差通常与尿频、排尿困难、2020/6/12，21、依从性差、间质性膀胱炎、多动症、严重感染、2020/6/12，22、尿痛、尿痛是指患者的尿道或伴有疼痛的程度从轻微到严重不等，通常是烧灼感，伴随着像刀割一样的剧烈疼痛。尿道、膀胱或前列腺发炎。膀胱，尿道结石，异物。排尿异常，2020/6/12，23，炎症，结石，前列腺脓肿，2020/6/12，24，排尿困难，排尿延迟，排尿困难，排尿细弱，流涎，尿流弱，排尿线路中断，排尿时间延长，尿潴留，膀胱功能障碍和膀胱下膀胱梗阻，排尿异常，2020/6/12，25，前列腺增生，2020/6/12，26，神经性膀胱，膀胱出口梗阻，2020/6/6 真正的失禁、膀胱控制能力的丧失、膀胱空虚可在尿道括约肌损伤(前列腺手术)神经源性疾病(中枢神经疾病如脑肿瘤导致控制膀胱的神经障碍)中看到，2020/6/12，29，压力性尿失禁、会阴尿道损伤、骨盆底肌肉、尿道周围的肌肉和筋膜的松弛、尿道阻力的降低、以及排尿腹压的突然增加的控制(笑声、咳嗽、跑步和跳跃， 打喷嚏)膀胱压力超过尿道阻力降低的尿失禁常见于具有正常逼尿肌功能的中年月经产妇，2020/6/12，30，溢流性尿失禁，膀胱过度充盈，膀胱压力增加超过尿道阻力的尿失禁见于慢性尿潴留，2020/6/12，31，尿潴留，急性尿潴留，慢性尿潴留，排尿困难，2020/6/12，32。 尿流中断(尿流中断)常见于膀胱结石，排尿异常，2020/6/12，33，2020/6/12，34，血尿。尿液中含有更多的红细胞。显微镜下血尿出血量尿液异常，2020/6/12，35，出血部位，全程血尿：病变位于膀胱或膀胱上方，如肾、输尿管(血丝、蚯蚓样血块)、膀胱(血块)初始血尿：病变位于尿道或膀胱颈的末端血尿：病变位于膀胱三角、膀胱颈和后尿道，2020/6/12，36，血尿程度与疾病的严重程度不成比例，无论血尿表明泌尿系统的病变。成人血尿应首先考虑泌尿系统恶性肿瘤的可能性，尿液异常，2020/6/12，37，红色或深色尿色，血红蛋白尿或肌红蛋白尿-溶血或严重创伤药物引起深色尿色-利福平，四环素，大黄，嘌呤药物引起血尿-环磷酰胺，别嘌呤醇，肝素，尿液异常，2020/6/12，38，脓尿：离心尿：3气尿：高功率场中每个白细胞在丝虫病(乳糜试验)中发现异常尿，2020/6/12，39，提示肾功能不全少尿400毫升/24小时无尿100毫升/24小时无尿，少尿和无尿，异常尿量，2020/6/12，40，尿道分泌物，少量透明分泌物，正常黄色脓性分泌物，淋菌性尿道炎，血状分泌物，尿道癌无色或白色稀状分泌物，非特异性尿道炎，晨尿或大便后粘稠分泌物，慢性前列腺炎，2020/6/6 膀胱疼痛耻骨上区(急性尿潴留)前列腺疼痛炎症性睾丸疼痛可由肾绞痛或前列腺相关疼痛引起，2020/6/12，42，泌尿系统症状与疾病的关系，无痛性肉眼血尿-肿瘤血尿伴膀胱刺激症状-泌尿生殖道感染活动后血尿伴肾绞痛-泌尿系结石破裂-老年男性排尿困难膀胱结石夜间尿频-前列腺增生，2020/6/12，43，2020/6/12，44，超声X 膀胱尿道造影(肾造影术)CTMRI放射性核素检查(放射性核素显像)肾动态显像肾上腺皮质和髓质放射性核素显像，显像检查，2020/6/12，45，双侧逆行血管造影术，2020/6/12，46，异位肾(右侧，同侧)，2020/6/12，47，肾结核，2020/6/12，48，肾盂癌(右侧，左侧)，2020/6/12，49，输尿管癌(逆行)，结其他微创技术，2020/6/12，58，微创泌尿技术，腹腔镜技术，传统肾脏手术伤口(左)与微创伤口(右)，2020/6/12，59。 微创泌尿外科技术，微创手术的三大优势，2020/6/12，60，微创泌尿外科技术，腹部或腰部微切口，0.51.0厘米，基本不留疤痕，称为“锁孔”，最大限度地减少并发症和患者的痛苦。2020/6/12，61，微创泌尿技术，减少腹壁损伤和器官功能干扰，术中几乎无出血，术后可早期下床活动，且身体恢复过程明显加快。一、微创手术的三大优势，2020/6/12，62、微创泌尿外科、大部分患者术后35天出院，一周后身体基本恢复，住院时间明显缩短，总治疗费用降低，微创手术的三大优势，2020/6/12，63、新的泌尿外科治疗技术在我院展示，视频报告1。经尿道前列腺切除术2。输尿管镜钬激光碎石术。膀胱肿瘤切除术4。腹腔镜肾上腺肿瘤切除术。腹腔镜肾囊切除术。腹腔镜肾肿瘤切除术病例交换1。女性压力性尿失禁2。儿童隐藏的阴茎，2020/6/12，64，1，2020/6/12，65，1，2020/6/12，66，3，2020/6/12，67，4，2020/6/12，68，5，2020/6/12，69，5，2020/6/12，70，案例交换(1)，中老年妇女的无尽烦恼.2020/6/12，71，病例交换(1)，病例1:病史：患者，女性，53岁，尿液控制不良2年。主要表现为：咳嗽、打喷嚏和大笑时不自觉排尿，生活变得尴尬，人们不敢接近他人。他们出门时需要带尿布，这非常痛苦，通常在休息时会有所改善。结婚生子后，她生了三个孩子。体格检查：患者在咳嗽时被指示看到清晰的尿从尿道口涌出，阴道前壁轻微脱垂，阴道和肛门括约肌张力明显减弱。尿常规未见异常。诊断：女性压力性尿失禁？2020/6/12，72，病例交换(1)，女性压力性尿失禁的流行病学：23%-45%的女性人口有不同程度的尿失禁，约7%有明显的尿失禁症状，其中约50%为压力性尿失禁。随着年龄的增长，女性患病率逐渐增加，高发年龄在45-55岁之间。病因：年龄、生育史、盆腔器官脱垂、肥胖、一些老年人常见疾病，如慢性肺病、糖尿病等。也能促进尿失禁的进展。治疗：阴道尿道成形术已逐渐取代传统的开放性手术，具有损伤小、疗效好的优点。主要方法有电视转播权、电视转播权、电视转播权等。2020/6/12，73，病例交换(1)，我科传统上对阴道尿道中段悬吊术进行TOT，1。设计插入阴道前壁和会阴的切口线。沿切口线穿过穿刺针。将吊索悬挂在手柄顶端，并将其插入身体，4。用同样的方法将另一侧插入车身，5。确认吊索的悬挂高度。切除多余部分并缝合切口，2020/6/12。74、案例交换，“没有露头”的忧虑.2020/6/12，75，case exchange (2)，case: medical history: child，male，8岁，相对较胖，婴儿期阴茎短而短，随着年龄的增长，到5-6岁，阴茎仍然没有明显增加，看起来就像一个突起的小山，上面是一个柔软的皮管，前面的开口薄如针孔，不能向下翻。孩子们逐渐变得内向和自卑，父母担心。体格检查：阴茎明显短而短，全部缩在皮下，皮下脂肪垫明显增厚，包皮像皮肤脂肪，阴茎头不能翻出来。用力向后推阴茎根部的皮肤，露出正常的阴茎体，松开后阴茎体迅速收缩。诊断：儿童隐匿阴茎？2020/6/12，76，病例交换(2)，隐匿性阴茎流行病学：儿童隐匿性阴茎的发生率为1.68%，仅次于包茎和包皮过长。近年来，随着临床医生的重视，隐性阴茎的发病率也随着肥胖儿童的增加而增加。病因：肥胖！阴茎的肉质膜发育异常。疏松而有弹性的肉质膜变成无弹性的厚纤维筋膜，有时形成绳状物体。这些发育不良的筋膜和绳索将阴茎向近端牵拉，并将其捆绑在耻骨联合下方。治疗：改良迪瓦恩手术是治疗隐匿阴茎的唯一有效方法。2020/6/12，77，案例交换(2)。我科常规进行改良的迪瓦恩手术(1)扩大狭窄的包皮开口和延长阴茎皮肤太短；(2)切