海南省二、三级医院全面质量管理与人性化服务流程

海南省二级综合医院综合质量管理和人性化服务流程评价标准和规则宣传信息(10个指标)(2011年1月至3月)序号项目树治疗疗法质量基本指标单位手术冻结/石蜡诊断匹配案例数(匹配率)入院前，入院后诊断匹配案例数(匹配率)住院患者死亡病例数(死亡率)住院手术后死亡病例数(死亡率)病房重症抢救病例/死亡病例(死亡率)紧急重要救援病例/死亡病例(死亡率)1海南省第二人民医院是100%是100%20起案件0是186/20例(10.75%)81/4例(4.94%)2海南省垦纳大医院46例(97.82%)754例(99.87%)37例(0.70%)0是273/37例(13.55%)73/11例(15.06%)3海口市琼山区人民医院34例(100%)691例(100%)22是(0.53%)2示例(0.29%)274例/22例(8.03%)51/15例(29.41%)4文昌市人民医院95.0%是100%19例(0.42%)0是133/19例(14.29%)43/18例(41.86%)5万宁市人民医院没有进行702例(100%)11例(0.26%)0是50/11例(22.0%)34/2例(5.88%)6保亭县人民医院没有进行133例(100%)2是(%)0是1是/1是(100%)60例/7例(11.67%)7灵水县人民医院没有进行是100%4是(0.15%)0是254例/4例(1.57%)56例/1例(1.79%)8丹州第一人民医院没有进行533例(95.69%)25例(0.71%)1示例(0.18%)217/17例(7.83%)7起/4起(57.14%)9东方人民医院没有进行376例(98.94%)4是(0.17%)0是126例/4例(3.17%)45/3例(6.67%)10成麦县人民医院146例(98.63%)是100%0.33%0是29/8例(27.50%)1538例/1例(0.07%)11海口市琼山区福成医院没有进行702例(100%)6示例(0.36%)0是41/6例(39.02%)2是/0是海南省二级综合医院综合质量管理和人性化服务流程评价标准和规则宣传信息(10项指标) (续)(2011年1月至3月)序号项目树工作效率基本指标单位住院患者医院感染现患率“”型切口手术感染病例出院患者平均住院日平均每张床工作日床利用率%床周转率1海南省第二人民医院0.85%0是9.09日49.52日55.04%5.38次2海南省垦纳大医院0.87%0.95%9.28日102.90天114.33%9.60次3海口市琼山区人民医院1.10%0是8.05天98.58日109.53%11.89次4文昌市人民医院1.28%0是6.97日71.62日80.22%10.65次5万宁市人民医院1.35%0是5.16日83.27日92.52%15.77次6保亭县人民医院未报告0是6.88日64.12日71.24%9.04号7灵水县人民医院2.0%0是6.53日63.28日70.31%9.50次8丹州第一人民医院未报告未报告6.98日98.26日109.18%17.30次9东方人民医院1.23%0是7.16日77.41日86.02%10.58次10成麦县人民医院0.91%0是6.87日64.79日75.46%9.07次11海口市琼山区福成医院1.64%0是7.36日26.38日87.46%3.44号海南省二级综合医院综合质量管理和人性化服务流程评价标准和规则宣传信息(10项指标) (续)(2011年1月至3月)序号项目树病人行李合理服药基本指标单位每个门诊病人费用(元)每个门诊病人药费(元)每张住院床日费(元)每张住院床一跃费(元)二次住院费用(元)前30种疾病的住院费用每100个抗生素处方每100个注射处方的门诊处方1海南省第二人民医院174.6287.86653.83232.685943.36请参阅附录338.53章36.03章2海南省开垦那家大医院142.3572.14726.07319.526737.93请参阅附录339.33章30.33章3海口市琼山区人民医院136.4166.05670.02293.645391.88请参阅附录3第65章第48章4文昌市人民医院143.068.60578.60207.404032.0请参阅附录353.21%34.35章5万宁市人民医院151.075.0823.0395.04253.0请参阅附录345.0章45.0章6保亭县人民医院144.7379.72441.35190.833035.40请参阅附录352.80章51.80章7灵水县人民医院163.4583.13621.0249.304064.26请参阅附录381.50章89.0章8丹东第一人民医院178.6481.18100.0137.18未报告请参阅附录3第65章第40章9东方人民医院105.9442.04674.09222.144824.0请参阅附录365.0章48.0章10成麦县人民医院119.0155.47485.61188.243333.81请参阅附录344.0章33.0章11海口市琼山区福成医院95.3346.30578.88260.654142.34请参阅附录360章第38章海南省二级综合医院综合质量管理和人性化服务流程评价标准和规则宣传信息(10项指标) (续)(2011年1月至3月)序号项目树合理服药安全管理在二级医院做门诊手术必须少于5个病。基本指标单位药费收入占医疗总收入比重抗菌剂占西药发放总额比重医疗不良事件报告计数患者对医院投诉/结案数1海南省第二人民医院40.19%35.20%0是0是5种疾病：乳腺纤维瘤、脂肪瘤、多指、肿瘤切除；包皮环切术。2海南省开垦那家大医院44.60%26.690是7起/7起16种疾病：粉末、囊肿、乳腺纤维瘤、体表瘤、脂肪瘤切除术；异物取出术等。3海口市琼山区人民医院44.94%39.0%3例7起/7起六种疾病：右乳房纤维瘤、钟茎、右腿肿瘤、右腮腺脓肿、膀胱切除、甲壳手术。4文昌市人民医院40.19%27.27%0是(90%)8种以上疾病：脂肪瘤、粉末状瘤、乳腺纤维瘤、神经纤维瘤、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿切除术、包皮环切术、皮肤撕裂缝线等。5万宁市人民医院48.0%40.0%0是3例/2例6种以上疾病：脂肪瘤、纤维瘤、肿瘤、乳腺肿瘤、包皮过长切除；鞘积液引流等。6保亭县人民医院48.36%49.0%0是2是/2是7种疾病：体表肿瘤、乳腺肿块、前庭囊肿切除术；包皮环切术；鼻息肉，扁桃体，子宫颈息肉切除术。7灵水县人民医院42.60%62.0%0是2是/2是6种疾病：脂肪瘤、包皮、血管瘤、痔疮、神经节囊肿切除术；皮肤组织撕裂缝线。8丹东第一人民医院未报告34.0%未报告1是/1是9种疾病：肌腱吻合、清创缝合、粉末、囊肿、包皮、乳腺纤维瘤切除术、脓肿切开和引流、异物取出、包皮粘连解除。9东方人民医院34.46%29.40%0是1是/1是21种疾病：脂肪瘤、肿瘤、痔疮肛裂肥大乳头、耳囊肿、乳腺纤维瘤、肌腱鞘囊肿、腘囊肿切除；肌腱吻合；堕胎手术；外科清创缝合线；包皮环切术等。10成麦县人民医院41.0%42.30%0是0是8种疾病：肌腱、神经吻合；包皮、肿瘤、囊肿切除术；清创缝合线；脓肿切开引流；异物取出术。11海口市琼山区福成医院45.91%35.0%0是11/8例6种疾病：乳腺纤维瘤、脂肪瘤、腱鞘囊肿、肿瘤切除、包皮手术、各种脓肿切开和引流。海南省二级综合医院综合质量管理和人性化服务流程评价标准和规则宣传信息(10项指标) (续)(2011年1月至3月)序号项目树住院患者的平均住院日与去年同期相比减少了0.5天。术前平均住院日与去年同期相比持续减少了0.5天。二级医院医疗保健和医疗技术系统通常使用管理工具(QCC质量管理人员、BSC平衡记分卡)。每年要少于10次。单一疾病质量管理日间手术疾病基本指标单位1海南省第二人民医院住院患者平均住院日与去年同期相比减少了1.38天。术前平均住院日与去年同期相比减少了1.99天。本季度举行了两次管理工具(QCC质量管理圈)，没有实施BSC平衡记分卡。请参阅附录2没有进行2海南省开垦那家大医院住院患者平均住院日与去年同期相比减少了1.12天。术前平均住院日与去年同期相比增加了0.20天。这个季度没有报告请参阅附录2没有进行3海口市琼山区人民医院未报告这个季度没有报告请参阅附录2没有进行4文昌市人民医院未报告这个季度没有报告请参阅附录2没有进行5万宁市人民医院住院患者平均住院日和术前平均住院日与去年同期相同。这个季度没有报告请参阅附录2没有进行6保亭县人民医院住院患者平均住院日与去年同期相比减少了1.69天。术前平均住院日与去年同期相比减少了0.06天。这个季度没有报告请参阅附录2没有进行7灵水县人民医院未报告本季度举行了两次管理工具(QCC质量管理圈)，没有实施BSC平衡记分卡。请参阅附录2没有进行8丹东第一人民医院未报告这个季度没有报告请参阅附录2没有进行9东方人民医院未报告本季度，没有BSC平衡计分卡的管理工具(QCC质量管理圈)将进行11次。请参阅附录2没有进行10成麦县人民医院住院患者的平均住院日与去年同期相比减少了0.85天。没有报告术前平均住院日。管理工具(QCC质量控制圈)和BSC平衡记分卡在本季度没有实施。请参阅附录2没有进行11海口市琼山区福成医院住院患者平均住院日与去年同期相比减少了0.25天。术前平均住院日与去年同期相同。QCC质量控制圈2旋转，无BSC平衡记分卡。请参阅附录2没有进行海南省二级综合医院综合质量管理和人性化服务流程评价标准和规则宣传信息(10个指标)(2011年1月至3月)序号项目树治疗疗法质量基本指标单位手术冻结/石蜡诊断匹配案例数(匹配率)入院前，入院后诊断匹配案例数(匹配率)住院患者死亡病例数(死亡率)住院手术后死亡病例数(死亡率)病房重症抢救案例/死亡案例(死亡率)紧急重要救援案例/死亡案例(死亡率)12定安县人民医院没有进行309例6是0是205/5例(2.44%)63/6例(9.52%)13屯昌县人民医院没有进行349例7是1是158/6例(3.80%)101/30例(29.70%)14临高县人民医院没有进行479例(100%)12例(0.09%)0是58/11例(18.90%)11/3例(27.0%)15琼中县人民医院没有进行164例(100%)9示例(0.58%)0是154/9例(5.84%)167例/1例(0.60%)16昌江县人民医院没有进行298例(98.68%)14是(0.70%)3例(1.01%)57/14例(24.56%)80/6例(7.50%)17昌江县第二人民医院没有进行100件(100%)23例(3.80%)0是41/12例(29.30%)7是/1是(14.30%)18白沙县人