儿科危重症评分表

儿科危重症评分表（PEWS评分系统）Score 2 extra for 1/4 hourly nebulisers, persistent vomiting following surgery(15分钟评估额外增加2分；或外科性持久呕吐)0123Respiratory（R）呼吸的n Within normal parameters在正常参数范围内ANDn No recession or tracheal tug无气管牵曳凹陷n RR10 above upper limit of normal呼吸超过正常上限10次以上 ORn Accessory muscle use 辅助呼吸肌使用ORn 30% + FiO2 or 4 + L/min吸入氧浓度在30%以上；或流量在4升/分以上n RR20 above upper limit of normal呼吸超过正常上限20次以上ORn Accessory辅助呼吸肌使用ORn Tracheal tug气管牵曳凹陷 ORn 40%+FiO2 or 6+L/min吸入氧浓度在40%以上；或流量在6升/分以上n RR 5 below lower limit of normal with sternal recession ,tracheal tug or grunting呼吸低于正常下限5次伴胸骨凹陷、气管牵曳凹陷；或呻吟 ORn 50% + FiO2 or 8 + L/min吸入氧浓度在50%以上；或流量在8升/分以上Cardiovascular(C)心血管的n Pink粉红色 ANDn Capillary refill 1 2 seconds毛细血管再灌注时间1-2秒n Pale 苍白ORn Capillary refill 3 seconds毛细血管再灌注时间3秒n Grey紫绀 ORn Capillary refill 4 seconds毛细血管再灌注时间4秒n Tachycardia of 20 above normal rate心动过速，超过正常心率20次n Grey & mottled OR capillary refill5 seconds 紫绀&皮肤花斑；或毛细血管再灌注时间大于5秒ORn Tachycardia of 30 above normal rate OR bradycardia心动过速，超过正常心率30次；或心动过缓Behaviour (B)行为表现n Playing玩耍 ANDn Appropriate AVPU对刺激合适的反应n Sleeping睡眠n AVPUn Irritable烦躁n AVPUn Lethargic /confused昏睡的/迟钝的ORn Reduced response to pain疼痛反应降低的 n AVPUA:Alert（敏锐性）、V:Responds to voice（对声音的反应）、P:Responds to pain（对疼痛的反应）、U:Unconscious or unresponsive（不省人事或无反应）毛细血管再灌注时间：患者取平卧位，使身体各部位基本与心脏处于同一水平。用手指压迫患者指(趾)甲或额部、胸骨表面、胫骨前内侧面等皮下组织表浅部位，片刻后去除压力，观察按压局部皮肤颜色变化。一般选择骨面较平坦处，如额部、胸骨表面、指趾端等。用手指压迫皮肤片刻，使皮肤苍白。撤除压力后，局部皮肤颜色由白转红的时间2s为正常，试验阴性。由白转红时间3s，或呈斑点状发红为试验阳性，说明循环功能障碍。1.正常人阴性结果。2.阳性见于各种原因的动脉血液循环障碍，如各种原因的休克，肢体动脉梗阻性病变等。3.某一肢体阳性，其它肢体、部位阴性，提示该肢体动脉血液减少或中断，如脉管炎等疾患。适应证：各种原因的休克，休克与低血压状态的鉴别，可疑肢体动脉阻塞者。禁忌症：局部皮肤损伤、感染者。注意事项：皮肤颜色过深，影响