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灌肠的基本知识灌肠是用导管将一定量的液体自肛门经直肠插入结肠灌注液体,以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物以达到确定诊断和治疗目的的方法。一、根据灌肠的目的可分为哪几类灌肠可分为不保留灌肠和保留灌肠。我们通常观念中的“洗肠”,其实是以排便为目的的不保留灌肠,而保留灌肠的主要目的是将药液注入肠道。不保留灌肠按照强度,又分为小量不保留灌肠、大量不保留灌肠和清洁灌肠。大量不保留灌肠比较常见,常用的液体是肥皂水和生理盐水,主要用于软化和清除粪便,为肠道手术、肠镜检查作清洁肠道准备,或者是为高热患者降温。消化科也常用乳果糖、弱酸溶液等给肝性脑病患者灌肠来清除患者肠道内过量的氨。多次反复进行的大量不保留灌肠称为清洁灌肠,目的是为了彻底清除结直肠中的粪便,为结直肠检查和手术做肠道准备。小量不保留灌肠的区别在于液体量需要控制,常用硫酸镁甘油灌肠液,适用于腹部和盆腔手术后的患者,或是年老体弱、小儿等不能耐受大量不保留灌肠的患者,主要用来解除便秘和缓解肠道积气。二、关于灌肠我们需要注意的地方(一)大量不保留灌肠1.掌握灌肠的温度、浓度、流速、压力和液量,如为伤寒病人灌肠,溶液不得超过500ml,压力要低(液面距肛门不超过30cm);降温灌肠应保留30分钟后排出,排便后30分钟测体温,并记录。2.灌肠过程中注意观察病人反映,若出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌、气急等,立即停止灌肠并通知医生进行处理。3.禁忌症:急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等不宜灌肠。4.操作时尽量少暴露病人肢体,保护病人自尊心,并防止受凉。5.肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠;充血性心力衰竭病人或钠水潴留病人禁用生理盐水灌肠。(二)小量不保留灌肠1.注入速度不得过快过猛,以免刺激肠粘膜,引起排便反射。2.更换注洗器时,防止空气进入引起腹胀。3.如用小容量灌肠筒,液面距肛门低于30cm。4.避免直肠内液体返流。(三)保留灌肠1肛门、直肠、结肠等手术后病人、排便失禁者均不宜做保留灌肠。2肠道病病人在晚间睡眠前灌入为宜。三、便秘的人可以去医院灌肠吗首先,前面说过了,不是一天不排便就叫便秘,只要大便成形、没有排便困难,就不算便秘,所以你认为的便秘可能不是真的便秘。另外,即使真是便秘,大多数人也属于轻度,不需要使用灌肠这么强的手段。只需要做到下列即可:适当体育活动;每天保证蔬菜水果以增加纤维素和果胶摄入,主食不要过于精细,可以适当吃些粗粮;减少辛辣刺激食物;养成定时排便的习惯,排便时注意力集中,不要看报纸或者玩手机;药物方面,可以用一些肠道益生菌调节肠道微环境,也可以用一些肠动力药物或是缓泻剂(如乳果糖)。防治便秘的方法很多,灌肠只是最后迫不得已的手段,而不应该一开始就
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