第 12 章消化管VIP

第 13 章 消化管测试题（一）单项选择题1 有关味蕾，哪项正确A仅存在于菌状乳头和轮廓乳头B位于固有层C味觉细胞为感觉神经元D不同部位的味蕾接受不同的味觉刺激E. 支持细胞是神经细胞2 有关舌乳头，哪项错误A菌状乳头较少，散在分布B丝状乳头最多，遍布舌背C轮廓乳头最大最少D乳头表面均为角化的复层扁平上皮E不同部位感受味觉不同3 成牙质细胞胞体位于A. 牙本质内 B. 牙髓内C. 牙本质与牙髓之间D. 牙釉质内E. 牙骨质内4 上皮内不含杯状细胞的器官是A胃B小肠C结肠D阑尾E空肠5 胃底腺主细胞的特点之一是A. 主要分布在腺的颈部B. 细胞呈圆锥形C. 大量粗面内质网聚集于顶部胞质D. 分泌的胃蛋白酶原被盐酸激活E. 分泌内因子6 潘氏细胞分布于A幽门腺底部 B小肠腺底部C十二指肠腺底部D大肠腺底部E小肠腺颈部7 吸收维生素B12所需要的内因子来自胃的A干细胞B壁细胞C内分泌细胞D颈粘液细胞E主细胞8 下列哪种细胞不属于胃底腺的细胞成分： A 潘氏细胞 B 主细胞 C 壁细胞 D 颈粘液细胞 E 内分泌细胞9 壁细胞合成盐酸的部位是： A粗面内质网 B 线粒体 C 微管泡系统 D 细胞内分泌小管 E高尔基复合体10 关于小肠绒毛，哪项错误A由粘膜和粘膜下层共同突起形成B有丰富的毛细血管网C含中央乳糜管D上皮细胞在其顶端脱落E与小肠腺延续11 关于小肠绒毛固有层以下哪一点错误A. 有丰富的毛细淋巴管网B. 有丰富的毛细血管网C. 有散在的平滑肌纤维D. 上皮吸收的氨基酸、单糖等进入血液E. 上皮吸收的脂类进入血液12 .回肠与空肠相比，不同之处在于 A 具有环行皱襞 B 具有绒毛 C 上皮内具有杯状细胞 D 固有层内多有孤立淋巴小结 E 固有层内多有集合淋巴小结13 下列哪项不属于空肠的结构 A 环行皱襞 B 绒毛 C 小肠腺 D 中央乳糜管 E 集合淋巴小结14 .十二指肠腺属于 A 粘液性腺 B 浆液性腺 C 混合性腺 D 小肠腺 E 内分泌腺15 食管腺属于 A 粘液性腺 B浆液性腺 C 混合性腺 D浆液性腺和混合性腺 E粘液性腺和混合性腺16 中央乳糜管是 A 毛细血管，与脂肪吸收有关 B毛细血管，与氨基酸吸收有关 C毛细淋巴管，与单糖吸收有关 D毛细淋巴管，与脂肪吸收有关 E小淋巴管，与脂肪吸收有关17 肠腺潘氏细胞的嗜酸性分泌颗粒常含有 A 蛋白酶 B 脂酶 C 溶菌酶 D 凝乳酶 E 羟氨酸18 具有典型蛋白分泌细胞特点的细胞是A壁细胞B主细胞C杯状细胞D颈黏液细胞E干细胞19 以下器官中淋巴组织最丰富的是A结肠 B回肠C空肠 D食管E十二指肠20 结肠带的形成由于A. 外膜局部增厚B. 纵行肌局部增厚C. 环行肌局部增厚D. 粘膜下层局部增厚E. 淋巴组织聚集21 直肠的特点之一是A. 无杯状细胞B. 无腺体C. 粘膜表面为复层扁平上皮D. 粘膜下层有丰富的静脉丛E. 肌层为骨骼肌22 消化管的外膜A. 咽和食管为纤维膜B. 胃、空肠、回肠为浆膜C. 十二指肠、升结肠和降结肠的前壁为浆膜D. 盲肠、横结肠和乙状结肠为浆膜E. 以上均对23 以下哪项的粘膜上皮内有分泌粘液的细胞A.胃 B.小肠 C.结肠 D.阑尾 E.以上都对（二） 判断题1.消化管壁内的神经丛主要分布在粘膜下层和肌层内。2.颈粘液细胞位于胃小凹的开口处，是一种衰老退化的细胞。3.胃底腺壁细胞胞质呈嗜酸性，是由于胞质内有大量线粒体和发达的滑面内质网。4.肠粘膜的腺体内均有一种未分化的细胞，它的增殖分化可不断补充衰老死亡的上皮细胞。5胃底腺主细胞分泌蛋白酶，是内分泌细胞。6小肠绒毛就是微绒毛。7中央乳糜管官腔大，内皮细胞间隙宽，无基膜，通透性好，运输乳糜微粒。8小肠黏膜经过皱襞、肠绒毛、微绒毛三级放大，表面积可增大60倍。（三）.填空题1.牙冠从外向内由_和_组成，牙根由_和_组成。牙的中央为_。2消化管壁从内向外由_、_、_和_四层组成，其最内层又由_、_和_构成。3胃粘膜上皮除少量内分泌细胞外，主要由表面_组成，该细胞内的分泌颗粒称_。4胃底腺由五种细胞组成，即_、_、_、_和_。5.胃底腺壁细胞胞质内含有的一种酶为_，它可将CO2和H20结合为_，后者解离的H+运送至_内与CL-结合为HCL。6.胃底腺_分泌的_缺乏，可致_吸收障碍，导致恶性贫血。7.胃底腺主细胞分泌_，经_激活后，转变为_。该细胞电镜下见有典型的_的超微结构特点。8.小肠的_、_和_三种结构使其吸收面积扩大数百倍。9小肠粘膜表面有许多肠绒毛，它是由_和_向肠腔突出形成的，吸收细胞表面的微绒毛是由_和_突出形成的。10小肠绒毛内有三种重要结构,即_、_和_。11食管腺位于管壁的_，小肠腺位于_，十二指肠腺位于_。12.痔的形成是由于直肠_内的_扩张而致。（四）名词解释1. 舌乳头2. 味蕾3. 粘液-碳酸氢盐屏障4. 颈粘液细胞5. oxyntic gland6. chief cell 7. parietal cell8. Paneth cell 9. 胃肠内分泌细胞10. intestinal villus11. 微皱褶细胞12. 肠相关淋巴组织（五）简答题1、简述消化管壁的一般结构。2、食管、胃、小肠和大肠各段的特点。2、简述消化管的淋巴组织及功能。（六）论述题1 试比较胃粘膜和小肠粘膜的同异及其与功能的关系。2 比较胃底腺主细胞和壁细胞的结构与功能。本章参考题解（一）、单项选择题1. D 2. D3. C 4. A 5. D6. B7. B 8. A9. D10. A11. E12. E13. A14. A15. D16. C 17. A 18. B 19. B20. B21. D22. E23. E（二） 判断题1、3、4、7正确2.错误, 颈粘液细胞位于胃底腺顶部，分泌黏液。5错误。胃底腺主细胞分泌蛋白酶，是内分泌细胞。6错误。小肠绒毛不是微绒毛。8小肠黏膜经过皱襞、肠绒毛、微绒毛三级放大，表面积可增大600倍。（三）.填空题1.釉质，牙本质，牙本质，牙骨质，牙髓2粘膜层；粘膜下层；肌层；外膜；上皮；固有层；粘膜肌3. 表面粘液细胞，粘原颗粒4. 碳酸酐酶，H2CO3，分泌小管5主细胞；壁细胞；颈粘液细胞；干细胞；内分泌细胞6. 壁细胞，内因子，维生素B127胃蛋白酶原，盐酸，胃蛋白酶，蛋白质分泌细胞8. 环行皱襞，绒毛，微绒毛9上皮；固有膜；细胞膜；细胞质10中央乳糜管；毛细血管网；纵行平滑肌11粘膜下层；粘膜层；粘膜下层12. 粘膜下层，静脉丛（四）名词解释1. 舌乳头：舌背部粘膜形成许多乳头状隆起。可分为丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头。丝状乳头数目最多，遍布舌背。菌状乳头数目较少，多位于舌尖及舌缘，散在于丝状乳头之间，呈蘑菇状，上皮不角化，顶部的上皮内有味蕾。轮廓乳头有10余个,位于界沟前方。形体较大,顶部平坦,乳头周围的粘膜凹陷形成环沟,沟两侧的上皮内有较多味蕾。固有层内有浆液性味腺，导管开口于沟底。味腺分泌的稀薄液体冲洗味蕾表面的食物碎渣，以利味蕾不断接受新的物质刺激。2. 味蕾呈花蕾形结构，为上皮细胞分化而成，包埋在上皮中。每个味蕾由狭长梭形细胞组成，其中有两种细胞，即明细胞、暗细胞和支持细胞。味觉细胞的外端围绕成一个很小的味孔。每一个味觉细胞的顶端都有几根纤毛（或称味毛）通过味孔向外伸进口腔，与唾液接触。支配味蕾的感觉神经末梢包围在味觉细胞周围，将冲动传向中枢。3. 粘液-碳酸氢盐屏障：由胃上皮表面粘液细胞分泌的含高浓度HCO3的不可溶性粘液，覆盖于上皮表面形成。粘液层将上皮与胃液中的胃蛋白酶隔离，而高浓度HCO3使局部pH为7，既抑制了酶的活性，又可中和渗入的盐酸，从而使胃粘膜免受损伤。粘液产生减少、或盐酸分泌过多，屏障受到破坏，都会导致胃组织的自我消化，形成胃溃疡。4. 颈粘液细胞（nedk mucous cell）：数量很少，位于腺颈部，多呈楔形夹于其它细胞间。核多呈扁平形，居细胞基底，核上方有很多粘原颗粒，HE染色浅淡，其分泌物为含酸性粘多糖的可溶性粘液。5. 胃底腺（fundic gland）：分布于胃底和胃体部，约有1500万个，是数量最多、功能最重要的胃腺。腺呈分支管状，可分为颈、体与底部。颈部短而细，与胃小凹相连；体部较长；底部略膨大，伸至粘膜肌层。胃底腺由主细胞、壁细胞、颈粘液细胞及内分泌细胞组成 6. 主细胞（chief cell）：又称胃酶细胞，数量最多，主要分布于腺的体、底部。主细胞具有典型的蛋白质分泌细胞的结构特点。细胞呈柱状，核圆形，位于基部；胞质基部呈强嗜碱性，顶部充满酶原颗粒，但在普通固定染色的标本上，此颗粒多溶失，使该部位呈泡沫状。电镜下，核周有大量粗面内质网与发达的高尔基复合体，顶部有许多圆形酶原颗粒。主细胞分泌胃蛋白酶原。 7. 壁细胞：是胃底腺的重要组成细胞，其体积大，多呈圆锥形。核圆而深染，居中。可有双核，胞质呈嗜酸性。电镜下，游离面细胞膜向内凹陷形成细胞内分泌小管，周围有微管泡系统和丰富的线粒体。壁细胞分泌盐酸和内因子，参与对食物蛋白质的消化和对维生素B12 的吸收。8. 潘氏细胞（Paneth cell）：是小肠腺的特征性细胞，位于腺底部，常三五成群。细胞呈锥体形，胞质顶部充满粗大嗜酸性颗粒，内含溶菌酶等，具有一定的灭菌作用。9. 胃肠内分泌细胞：胃、小肠与大肠的上皮与腺体中散在着种类繁多的内分泌细胞。多单个分布于其它上皮细胞之间，呈不甚规则的圆锥形。胞质中含一些粗面内质网与高尔基复合体，细胞底部胞质中含大量分泌颗粒，故又称基底颗粒细胞。分泌的多种激素统称胃肠激素，一方面协调胃肠道自身的运动和分泌功能，也参与调节其它器官的活动.。10. 小肠绒毛：小肠粘膜上皮和固有层共同向肠腔伸出的细长突起称小肠绒毛。上皮为单层柱状，由吸收细胞、杯状细胞和少量内分泌细胞组成。吸收细胞的游离面有许多排列整齐的微绒毛，可扩大吸收细胞的表面积，有利于食物的消化吸收。微绒毛表面有一层细胞衣，为吸收细胞产生的糖蛋白，内含消化酶。中轴固有层为细密结缔组织，内有中央乳糜管、有孔毛细血管和少量纵行平滑肌。11. 微皱褶细胞：散在分布于回肠集合淋巴小结内侧的粘膜上皮中，其游离面有微皱褶，基底面质膜内陷形成一较大的穹窿状凹腔，内含多个淋巴细胞。电镜下可见其胞质中有丰富的囊泡。微皱褶细胞可摄取肠腔内抗原物质，以囊泡的形式转运并传递给下方的淋巴细胞，引发免疫应答。12. 肠相关淋巴组织：消化管管壁内的淋巴组织称为肠相关淋巴组织，包括粘膜淋巴小结、集合淋巴小结及弥散淋巴组织（包括淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞，淋巴组织等），它是机体免疫系统的重要组成部分，能够接受消化管内抗原刺激，分泌免疫球蛋白进行免疫应答。（五）简答题1. 简述消化管壁的一般结构。除口腔处，咽、食管、胃、小肠和大肠管壁的结构基本相似，均可分为四层。由内向外，依次为1）粘膜a.上皮因部位和功能不同，其种类与形态均有差异，如食管与肛门等处的粘膜上皮为复层扁平，胃肠的粘膜上皮为单层柱状。b.固有层由结缔组织组成。上皮向深部凹陷，形成消化管壁内的小消化腺（如胃腺、肠腺）。其内含有较多的细胞成分，丰富的血管、淋巴管及淋巴组织。c.粘膜肌层为薄层平滑肌，多为内环、外纵两层。2）粘膜下层为疏松结缔组织，内含有较多的血管、淋巴管和粘膜下神经耸。在食管和十二指肠的粘膜下层内还有腺体分布。小肠的粘膜和粘膜下层共同突向管腔形成皱襞。3）除咽、食管上段和肛门处的肌层为骨骼肌外，其余部分都是平滑肌，肌层一般分为内环、外纵两层，之间可见肌间神经丛。4）外膜可为纤维膜或浆膜。2。简述消化管的淋巴组织及功能。正常人体消化管粘膜有淋巴组织，包括淋巴小结、游离的淋巴细胞、浆细胞及淋巴细胞等，从而构成了肠相关淋巴组织。微皱褶细胞，矮柱状，在细胞游离面有微细的皱褶基底面向细胞顶部深陷，其中有嵌入淋巴胞，称上皮内淋巴细胞。微皱褶细胞摄取肠腔内抗原并转送给上皮内淋巴细胞（细胞），固有层微皱褶中的细胞受抗原刺激而增殖分裂，并运送至肠系膜淋巴结进一步成熟，然后经淋巴和血液循环返回消化管粘膜，分化成浆细胞。这些浆细胞能分泌IgA形成分泌性IgA（sIgA）与肠腔内抗原、肠毒素和细菌等相互作用，防止它们与上皮细胞贴近，以免疫排斥方式保护肠粘膜，并能抑制细菌繁殖、中和病毒，防止肠毒素穿过上皮。（六）论述题1试比较胃粘膜和小肠粘膜的同异及其与功能的关系。胃和小肠的粘膜都由三层结构构成，上皮均为单层柱状，固有层的疏松结缔组织内都含有丰富的有孔毛细血管，粘膜肌层为薄层的平滑肌。不同点 1）胃的上皮向固有层凹陷形成胃小凹，其深部的干细胞可增殖分化，补充衰老脱落的上皮细胞；小肠的上皮与固有层组织共同凸起，形成肠绒毛，增大了小肠的内表面积，有利营养物质吸收。胃上皮主要由表面粘液细胞构成，该细胞分泌的碱性粘液形成粘液一碳酸氢盐屏障，保护胃粘膜不受胃液中的胃蛋白酶和盐酸的损伤；小肠上皮主要由吸收细胞和杯状细胞构成，前者从事营养的吸收，后者分泌的粘液具有润滑作用。2）胃固有层中含贲门腺、幽门腺和胃底腺，前二者主要分泌粘液；胃底腺中的主细胞分泌胃蛋白酶原，壁细胞分泌盐酸和内因子，是胃液中参与消化的重要成分。小肠固有层含小肠腺，其深部的干细胞可增殖分化为吸收细胞和杯状细胞，