2025年护理伦理与法律基础考试卷及答案

2025年护理伦理与法律基础考试卷及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.护士在执行输血操作前，发现患者血型报告与病历记录不符，此时最符合护理伦理要求的行为是：A.立即执行医嘱，后续补正记录B.暂停操作，重新核对血型并上报医生C.按病历记录执行，由医生承担责任D.询问患者家属确认血型后执行2.根据《中华人民共和国民法典》，下列哪项不属于患者的隐私权保护范围？A.患者的诊断结果B.患者的家庭收入情况C.患者的既往病史D.患者的影像学检查报告3.某临终患者因疼痛剧烈要求“安乐死”，护士的正确伦理立场是：A.尊重患者意愿，协助实施B.拒绝参与，解释法律与伦理限制C.联系家属协商后执行D.告知医生，由医生决定4.实习护士在带教老师监督下为患者注射时发生皮下血肿，责任主体应认定为：A.实习护士B.带教老师C.医院D.患者自身血管条件5.护理伦理中的“不伤害原则”核心是：A.避免身体伤害B.防止心理伤害C.权衡利弊后选择最小伤害的方案D.完全消除所有潜在风险6.患者因宗教信仰拒绝输血，护士应优先保障其：A.生命健康权B.知情同意权C.自主决策权D.获得救治权7.根据《护士条例》，护士在紧急情况下为抢救患者生命实施必要紧急救护时，应首先：A.等待医生到场B.立即实施必要措施C.联系患者家属签字D.记录患者状态后处理8.某患者因精神障碍无法表达意愿，其护理方案应由谁行使决策权？A.主治医生B.医院伦理委员会C.法定监护人D.护理团队9.护理记录中出现笔误时，正确的修改方式是：A.涂黑覆盖后重写B.划双线并签名注明时间C.直接删除错误内容D.使用修正液修改10.护士发现医生开具的医嘱存在明显错误（如超剂量用药），正确的处理流程是：A.执行医嘱并记录B.拒绝执行并上报科主任C.与医生沟通确认后再执行D.告知患者家属后执行11.某艾滋病患者要求不将病情告知其配偶，护士的伦理责任是：A.尊重患者隐私，不告知配偶B.告知配偶以保护其健康权益C.上报医院伦理委员会裁决D.说服患者主动告知12.护理伦理中的“公正原则”主要体现在：A.对所有患者一视同仁B.优先救治病情危重患者C.根据经济能力分配资源D.按社会地位调整护理优先级13.患者住院期间自行离院发生意外，护士未及时发现并记录，可能承担的法律责任是：A.民事赔偿责任B.刑事责任C.行政处分D.无责任14.新生儿父母拒绝为患儿接种国家规定的一类疫苗，护士应：A.尊重家长意愿，不强制接种B.向家长解释接种必要性，必要时上报相关部门C.自行接种以保护患儿健康D.联系医院保卫部门强制接种15.护士在社交媒体发布患者治疗过程的照片（未暴露面部），可能侵犯患者的：A.肖像权B.隐私权C.名誉权D.健康权二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.护理伦理的基本原则包括：A.尊重原则B.不伤害原则C.有利原则D.公正原则2.根据《医疗纠纷预防和处理条例》，护士在预防纠纷中应履行的义务有：A.规范书写护理记录B.耐心解答患者疑问C.隐瞒可能引起纠纷的医疗信息D.及时报告患者病情变化3.患者知情同意权的实现需满足的条件包括：A.信息告知充分（内容、形式、易懂性）B.患者具有完全民事行为能力C.患者自愿做出决定D.同意内容符合医疗常规4.护士在执行侵入性操作前，需向患者告知的内容包括：A.操作目的与风险B.替代方案及利弊C.操作费用D.护士的学历背景5.下列属于护士法定义务的有：A.遵守护理操作规范B.保护患者隐私C.参与公共卫生事件救护D.对患者进行健康指导三、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：78岁患者张某因“肺癌晚期”入院，神志清醒，疼痛评分8分（0-10分）。患者多次向护士表示“不想再遭罪了，让我早点走”，并拒绝使用镇痛药物。其子女认为“必须全力抢救”，要求护士隐瞒患者病情，继续进行静脉营养支持。护士观察到患者因长期输液导致静脉炎，痛苦明显。问题：（1）分析案例中的主要伦理冲突。（2）护士应采取的伦理决策步骤及法律依据。案例2：某医院急诊科护士李某在夜班时接收一名车祸昏迷患者（无身份信息、无陪同人员），CT显示颅内出血需立即手术，但无法联系到家属签字。李某立即通知医生，并协助开通“绿色通道”，在医院总值班批准后，护士配合完成术前准备，患者最终抢救成功。问题：（1）护士在此过程中履行了哪些法律义务？（2）若患者因未签字出现医疗纠纷，护士是否需承担责任？请说明理由。四、论述题（25分）结合《护士条例》与护理伦理原则，论述护士在维护患者知情同意权中的具体实践要求。答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.B5.C6.C7.B8.C9.B10.C11.C12.A13.A14.B15.B二、多项选择题1.ABCD2.ABD3.ACD4.ABC5.ABCD三、案例分析题案例1答案：（1）伦理冲突：①患者自主权（拒绝治疗）与家属干预权（要求积极抢救）的冲突；②不伤害原则（患者因治疗承受痛苦）与有利原则（家属认为“全力抢救”符合患者利益）的冲突；③护士的忠实义务（尊重患者意愿）与合作义务（配合家属要求）的冲突。（2）伦理决策步骤：①评估患者决策能力：张某神志清醒，具备完全民事行为能力，其拒绝治疗的意愿应被尊重；②澄清信息：向患者子女解释患者真实病情及当前治疗的利弊（如静脉营养对终末期患者的意义有限，反而增加痛苦）；③沟通协调：组织医生、患者、家属三方会谈，引导家属理解患者主观感受；④尊重患者选择：在患者明确拒绝的情况下，停止非必要治疗，转为姑息护理（如调整镇痛方案），但需持续评估患者意愿是否变化；⑤记录备案：详细记录患者拒绝治疗的过程、沟通内容及护理措施，避免法律风险。法律依据：《民法典》第一千二百一十九条（患者知情同意权）、《护士条例》第十六条（护士应尊重患者权利）、《医疗机构管理条例》第三十三条（无法取得患者同意时，需取得家属或关系人同意；但患者有明确意思表示的，优先尊重患者意愿）。案例2答案：（1）法律义务：①紧急救护义务（《护士条例》第十七条：护士在紧急情况下应实施必要的紧急救护）；②报告义务（及时通知医生并上报总值班）；③协作义务（配合完成术前准备）；④记录义务（需记录患者接收时间、病情、处理过程及医院审批情况）。（2）无需承担责任。理由：根据《医疗纠纷预防和处理条例》第二十六条，因抢救生命垂危患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。护士在此过程中严格履行了报告、协作和记录义务，行为符合法律规定，故不承担责任。四、论述题答案护士在维护患者知情同意权中的实践要求需结合《护士条例》与护理伦理原则，具体包括以下方面：1.信息告知的充分性（伦理：尊重原则；法律：《民法典》第一千二百一十九条）：护士需协助医生向患者告知病情、诊疗方案、风险及替代方案。需注意：①内容全面：包括操作目的、步骤、可能的并发症（如注射可能引起疼痛、静脉炎）、预期效果及不治疗的后果；②形式易懂：避免使用专业术语，用患者能理解的语言解释；③特殊患者：对儿童、意识障碍者，需向其法定代理人告知；对精神障碍患者，需评估其决策能力后选择告知对象。2.尊重患者自主选择（伦理：自主原则；法律：《护士条例》第十六条）：护士应创造宽松的沟通环境，鼓励患者表达真实意愿，不强迫、不诱导。若患者因恐惧、文化差异等拒绝治疗，需耐心解释，而非直接执行医嘱。例如，对宗教信仰拒绝输血的患者，应尊重其选择，并配合医生调整治疗方案（如使用替代补液）。3.特殊情况下的知情同意处理（伦理：不伤害原则；法律：《医疗机构管理条例》第三十三条）：①紧急情况：患者昏迷且无家属在场时，护士需协助医生启动“绿色通道”，经医院负责人批准后实施抢救，同时记录审批过程；②无决策能力患者：需向法定监护人告知，若监护人拒绝合理治疗（如拒绝为新生儿接种疫苗），护士应解释法律责任（《传染病防治法》规定的强制免疫要求），必要时上报相关部门。4.记录与见证（伦理：诚信原则；法律：《医疗纠纷预防和处理条例》第十五条）：护士需规范记录知情同意过程，包括告知内容、患者/家属的回应（如“理解并同意”“拒绝并签字”）。对文化程度低的患者，可邀请第三方（如家属、社工）作为见证，避免后续纠纷。5.动态维护知情同意（伦理：有利原则；