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缺氧的分类及氧疗方法氧气是生命所必须的物质,但由于各种原因,如果组织得不到足够的氧或不能利用氧,组织的代谢、功能都可能发生异常改变,这一过程就称为缺氧。此时我们就需要有针对性的进行氧疗。那么,我们又该如何做到有针对性呢?这就需要我们从不同的角度先对缺氧症状予以划分,方可做到有的放矢。缺氧根据病理原因可以分为以下几类:缺氧类型PaO2SaO2A-V氧压差原因适应症低张性缺氧下降下降下降或正常慢性呼吸衰竭、先天性心脏病、吸入气中氧浓度低吸氧后能提高PaO2、PaO2,使组织供氧增加,因而疗效最好 血液性缺氧正常正常下降贫血、CO中毒、高铁血红蛋白症输入大量库存血液对于心功能不全、大量失血、心输出量明显下降、一氧化碳中毒等原因造成的缺氧在给氧的同时应对病因进行治疗,否则氧疗的效果很难提高。循环型缺氧正常正常上升休克、心力衰竭、心肌梗死、脑血管意外组织性缺氧正常正常下降或上升氰化物、硫化物、磷等引起的中毒注:PaO2 :血氧分压 SaO2 :血氧饱和度根据缺氧程度的轻重又可分为以下几类:程度发绀呼吸困难神志氧分压(PaO2)二氧化氮分压(CO2)氧疗指征轻度低氧血症无发绀不明显清楚 6.6Kpa(50mmHg) 6.6Kpa(50mmHg)一般不需要氧疗,若呼吸困难,给予1-2升/分氧气(低流量、低浓度)。中度低氧血症明显明显正常或烦躁4-6.6(30-50mmHg) 9.3Kpa(70mmHg)需氧疗重度低氧血症显著严重、三凹征明显昏迷或半昏迷 12Kpa(90mmHg)出现低氧血症,需立即氧疗根据以上几种缺氧的分类,即可将氧疗分为低浓度氧疗、中等浓度氧疗、高浓度氧疗、高压氧疗和长程家庭氧疗这五类。1、低浓度氧疗:又称控制性氧疗,吸氧浓度低于40%.应用于低氧血症伴二氧化碳潴留的患者,如慢性阻塞性肺病和慢性呼吸衰竭,呼吸中枢对二氧化碳增高的反应很弱,呼吸的维持主要依靠缺氧刺激外周化学感受器。2、中等浓度氧疗:吸氧浓度为40%-60%.主要用医学教育网搜集整理于有明显通气/灌注比例失调或显著弥散障碍的患者,特别是血红蛋白浓度很低或心输出量不足者,如肺水肿、心肌梗死、休克等。3、高浓度氧疗:吸氧浓度在60%以上。应用于单纯缺氧而无二氧化碳潴留的患者,如成人型呼吸窘迫综合征、心肺复苏后的生命支持阶段。4、高压氧疗:指在特殊的加压舱内,以23kg/cm2的压力给予100%的氧吸入。其主要作用是增加溶解血液的氧,以满足组织供氧。常用于一氧化碳中毒、脑血管意外的护理对象。5、长程家庭氧疗法:指一昼夜持续吸氧15小时以上,吸入氧浓度在24%-28%,使动脉血氧分压上升到8.0kPa(60mmHg)以上的一种疗法。适用于明显低氧血症的慢性阻塞性肺部疾病、睡眠性低氧血症的
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