论利他与献血VIP

论利他与献血摘 要近几年来血荒危机严重，已经对社会造成一定的不良影响。本文主要探讨什么是利他精神（利他精神对个人以及社会的益处，社会学家有关利他精神产生的原因的学说以及个人对其形成因素的理解，影响利他主义的因素），利他精神与公共产品之间的关联，即公共产品的维护和部分来源依靠于利他精神，而对于公共产品的使用也会反过来产生利他精神，具体来说就是与献血之间的关系，以及当前面对的血液危机，运用何种献血机制能解决这种危机，为什么要运用这种机制以及与机制相关的保障措施。关键词利他；公共产品；血荒；无偿；有偿；保障措施一 利他主义 “利他”这一词最初由著名社会哲学家孔德提出，他利用利他来说明一个人对他人的无私行为。现代定义利他为一种道德原则和道德理论。历史上有仁爱的利他主义和利己的利他主义两种形式。前者主张把仁爱心作为道德的基础和标准，要求人们无私地去利他人。后者认为人都以追求私利作为行为的出发点，但人又有利他人的本能，使人以利他人和社会作为行为的目标，但最终的结果则使个人利益得以实现。是利己主义的另一种表现。 新华字典中定义 利他主义通俗一点说就是不求回报的助人为乐或者舍己为人，典型的例子是雷锋精神。利他者在这种行为中完全自觉自愿，不期望有对自身的回报，并且牺牲了某些自我利益。但是这种行为并不是完全没有收益，利他者会获得帮助他人目标实现带来的满足感和愉悦感，得到自我人格的升华和自身价值的提高，也可能获得他人对其的赞赏与尊重。阿瑟克莱曼道德的重量一书中表达了他认为世界是一个非常危险的地方这个观点。我们大部分人都在拒绝面对这个问题，当我们能坦然承认我们自己的本质，承认客观性和主观性的矛盾，承认有许许多多的东西阻碍着我们的生活，我们才能更好地解决这些冲突和变化并且运用合理的道德去构建自身。我认为利他所反映出来的道德理想对群体协同面对生活的危机是极有帮助的，我们可以通过利他来构建人与人之间的信任和关系网络，群策群力解决问题，同时给予这个关系网络中其他遭遇不幸的人以关怀和温暖。如果所有人都能以利他为自身道德的基准，那么这个社会中的歧视、排他、暴行的色彩将会比现在淡很多。社会生物学家和社会心理学家对利他行为产生的原因进行过大量的探讨和研究，目前主要有以下三种理论：本能论或生物论，美国哈佛大学教授Wilson认为人的利他主义行为是通过基因遗传而获得，是人类的本性，这种利他本性对人类种族的生存和延续有重要意义；社会交换和公平理论，这两种理论强调人的活动目的只有一个，那就是追求效用最大化，而人类利他过程中的牺牲必然伴随着一些东西的获取，在经济学上对利他主义进行了肯定；社会规范理论，这种理论认为人的行为都按照社会所赞许、提倡的准则而进行，人之所以帮助他人，只是因为他们遵守了社会要求帮助别人的规范。我认为利他精神的形成与家庭教育因素也有一定关系。除此之外，人会因为受恩而对施恩者进行回报，当不清楚施恩者的具体身份信息时，受恩者会讲这种情感投射到社会上，也就是产生利他精神。当人为获得某些利益做出错误的行为而造成不可磨灭的坏影响时，也会通过利他来弥补内心的愧疚感和负罪感，类似于一种赎罪行为。我们可以将受恩回报和过错弥补导致的利他精神的产生归类于社会交换和公平理论中。区别是一种人的获得在先，一种是人的收益在先。最后影响利他主义的有四个因素：助人者的特征，情景特征，被助者的特征以及文化特征。 利他主义4、6段引于彭茹静的利他主义行为的理论发展研究其中影响利他主义四个因素中的文化特征说明利他主义是一种社会行为，要受一定文化背景下价值观、行为规范的制约。因此，属于不同文化背景下的人们，会有着不同的利他行为表现。但是大多数社会心理学家都认为，利他主义从根本上来说还是一个道德问题。二 利他精神与公共产品之间的关联根据百度百科，公共产品(Public good)作为私人产品的对称，是指具有消费或使用上的非竞争性和受益上的非排他性的产品。根据该定义，公共产品具有非竞争性和非排他性，属于全体公民共有，产权不属于个人。因此，公共产品的维持和保护不依赖于具体个人，而依赖于群体自觉。如果群体中个人具有利他精神，则其会为在出于对在其之后使用公共产品者的考虑，设法延长公共产品的使用时间，故公共产品的维持和保护在一定程度上依靠利他精神。同时，公共产品一部分来源于国家财政利用税收收入构建的各项目，一部分来源于个人对集体的捐献，即个人受利他精神影响，自愿为群体做出的贡献。故公共产品也部分来源于利他精神。个人在使用公共产品时，由未直接为所获资源付出代价所导致的“形式免费”可能会激发其利他心理，进一步使其产生利他精神。以一生命垂危然后因接受器官移植而存活的病人为例。依据国际惯例，器官移植实行双盲制度，因此该病人及家属无法了解器官捐献者的身份信息。此种情况下，受捐者因得到匿名者器官而存活产生的感恩精神更有可能作用于社会，这一过程即反映利他精神的产生与作用。综上，利他精神与公共产品之间的关联如下：公共产品的维护和部分来源依靠于利他精神，而对于公共产品的使用也会反过来使个人产生利他精神。本文主要探讨利他主义和献血之间的关系。根据公共产品的定义，一定量的血液不能被所有社会成员所共用，不属于“共用品”；其产权也不容易被界定区分，所以血液不能被严格定义为一种公共产品。但是血液具有公共产品的某些特征，所以我们可以将其与利他精神之间的关联拿来与公共产品类比。也就是，在无偿献血机制中血液的来源几乎完全依靠于利他精神，受血者对血液的使用反过来也会使其产生利他精神，继而促使他回报社会。三 献血机制：自愿有偿献血与自愿无偿献血机制并存我支持有偿献血和现有无偿献血并存的机制。2010年青岛、威海、南京、昆明、成都等地出现不同程度的血库告急，有的城市库存量不足三天。全国70个大中城市现“血荒”的已达47个，占67 %。 数据引自2011年腾讯新闻百科据卫生部办公厅2011年年底提供的数据，我国人口献血率只有8.7，离世界卫生组织推荐的10也有一定的差距。虽然近年来国内血站的年供血量以12.6 %的速度递增，但是用血需求增长远高于采血量增加。血荒之灾愈演愈烈，蔓延成常态。 本段数据引于白彦锋、沈倩的我国“血荒”问题的行为经济学视角研究，论文中还概述了我国几个典型大城市面临的血荒困境。“2012年1月2日，重庆主城日均消耗的血量在500袋到700袋之间，现有的库存量仅能维持主城医院两天的血液需求从2011年12月开始，南京A型血和O型血极其缺乏，一些医院已陆续接到限血令上海市血液管理办公室的网站上，A型、O型轻度紧缺的黄色预警信号也一直醒目地滚动着。”因为血液的特殊性以及血液涉及的道德问题，不能将其简单的引入市场，用市场的手段来对其进行调节。但是在现行的无偿制度下，仅仅依靠少部分人如大学生和农民工的自觉性和利他精神来为血库供血是远远不够的。中国现在有许许多多的人因为血库血量不足而死亡，解决这个问题最有效也是最直接的办法就是允许有偿献血。这里的“有偿”不单单指用钱作为激励，国家可以加强现有的对献血者的优惠，比如现在我国大部分地区献血者及其直系亲属可以免费使用其献血量的三倍，为了激励献血，可以提升到五倍甚至只要献血个人就终生免费使用血库中的血液，也可以推行一种积分制，计入个人信用档案，在申请信贷的时候有优势，或者对其在使用公共交通时给予优惠。除此之外，我国有户籍制度，大量外地人想获得大城市户口而不得。我国大城市多有血液供需缺口，可以鼓励大量外地人口献血换取加分，增加落户概率。允许有偿献血除了献血量不足这个原因之外，还因为“血荒”导致在医院大量急需输血的人无法得到满足，而寻求医院之外的途径，促使血液黑市的产生。相比于卫生站而言，这种血液黑市更加危险。国家无法控制血液黑市中血液这种“商品”的价格，这种不受控制的交易也许会引发更大的道德危机。除此之外，没有有力的监控机制和很高的卫生标准，血液黑市将成为艾滋病传播的温床。理论上，血荒导致更多的用血人进入血液黑市，从而在黑市中血液这种“商品”的价格将被抬高，更多的输血者被价格所吸引进入黑市，血荒危机进一步加重，国家如不统一实行有偿献血政策或大力打击血液黑市，这种恶性循环将不断延伸下去，造成不可估量的后果。国家可以通过有偿来吸引更多的人献血，从而解决当前形式严峻的献血危机，同时形成一个完备的监控体系，防止艾滋病的传播。人都是以利益导向的，如果在有偿献血机制存在的情况下，为什么还要鼓励无偿献血呢？血液不同于一般的商品，在现有无偿献血机制下，当供血者将其赠与受血者时，血液就成为一种生命礼物。这种礼物不同于阎云翔的礼物分类中表达性或者工具性的礼物馈赠，它的目的不在于建立一种短期和长期的关系，不受人情这种基于常识的伦理体系束缚。 阎云翔礼物的流动它是一种非常纯粹的人类利他精神的体现。莫斯认为礼物交换不同于买卖或以货易货，其基础是道德，其目的是建构人情。所以送礼实际上等于将自己的一部分赠与他者，这是一种自我造物和人性的表达。收礼者得到则是对方精神本质的一部分。 莫斯礼物莫斯的定义更适用于血液这种礼物。供血者赠予受血者的不仅仅是血液，更是一种精神桥梁、情感寄托。他将自己美好的愿望寄托在这份礼物中，希求受血者因其能继续延长自己的生命，继续实现自我价值。供血者从这种行为中实现自我精神的升华。而这种帮助他人的愉悦感和满足感是不能从有偿中获得的，它要求个人的无私。自从1997年中华人民共和国献血法通过以来，29年时间，血液作为一种生命馈赠的观点已经深入人心。在我国现有献血机制下，献血的主要人群是大学生和农民工。我们有足够理由相信，现有献血主要人群的大部分在有偿献血机制实施之后，依旧会通过无偿机制献血。首先，无偿献血机制能为未来我们或我们家人遇到疾病或者意外事故的时需要用的血液做出保障。其次，我们无法去探究道德的重量几何，也无法去探究人心中利己和利他那杆秤的均衡点在哪里，但是正如社会心理学家和社会人类学家对利他行为产生的三个原因所指，人有利他的天性，而且利他对个人造成的并不一定都是损失，那种赠与生命礼物的仪式感和自我成就感是任何有价值物品的获取都替代不了的。在相信会有人群坚持无偿献血的同时，我们也要想到有部分人需要一个合适且高尚的途径来实现自己利他的愿望。这部分人没有很强的经济实力不能进行大规模的资金援助，甚至不能保证自己的生活需求得到满足，但是他们同样希望能帮助他人并获得快乐。无偿献血就是一个不涉及金钱并且对自身没有太大损坏的合适的途径。上世纪中原地区卖血成灾。中国血液市场导致的艾滋病感染至今将近7万例，其中人血买卖一度达到疯狂地步的河南省占大头。截至2004年12月底，河南通过拉网检测方式在卖血农民中查出35,000多名艾滋病感染者。到2010年底，河南报告病例增至48,700多例。虽然河南后来报告的艾滋病病例包括吸毒者、暗娼、嫖客、同性恋以及受血者，但其中绝大部分仍然是早年卖血的农民或卖血农民的家属以及后代。 引自景军利他与献血: 针对人类学互惠与礼物交换理论的反思讲义 在利益驱使下，人类所能做的事远远超出我们的想象，这种行为所造成的灾难也是有目共睹的。所以如果真的要实行有偿献血，就必须采取强有力的监控措施和有效的宣传措施：1. 现在国家献血法规定18-55岁的健康人士均可献血，一般献全血可每半年献一次，献成份血（血小板）可一个月一次，以不影响身体为宜。如果有偿献血，则可以将献血的时间间隔推大。避免供血者为获得激励而进行的投机行为和持续献血对供血者身体造成太大伤害。2. 有偿献血制度中体检制度应比现有制度更加严格，必须保障血源的质量才能使这种制度长久的生存下去。3. 通过多方渠道了解黑市买卖血液中介地点和参与人员，加大力度打击黑市买卖血液的行为。4. 减少有关献血的负面新闻。众所周知，郭美美曾经在微博上以“中国红十字会商业总经理”的虚假身份炫富而受关注。 其事件被媒体大肆渲染后引起公众信任危机，加剧2011年8月血荒危机。由此可见负面新闻的影响和舆论导向的重要性。也要加大对无偿献血优势的宣传力度，报道献血英雄人物、献血在某种程度上有益于人的身体健康等，使利他精神深入人心，不断正面加强献血所带来的荣誉感。5. 使献血和用血的机制更加透明，