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乐山市人民医院急诊创伤患者严重程度评估表姓名:_性别:男 女 年龄:_岁创伤原因:车祸 打架 摔伤 其他( ) 初步诊断:_出诊接回()他院转入()自行来院() 呼吸次数收缩压(g) 意识状态(GCS)等级记分等级记分等级记分1029 4 89 4 1315 4 29 3 76893 912 3 69 2 50752 68 2 15 1 149 1 45 1 0 0 0 0 3 0 评估标准:根据伤员呼吸次数、收缩压及意识状态3项生理指标的客观检查与观察,进行评分(用标示)与计算积分,对伤情进行判定。然后根据记分实施处理,并给于腕带标示。小于5分为危重伤(黑色);69分为重伤(红色);1011分为中等(黄色);12分为轻伤(绿色)伤情评估结果:轻伤 中等 重伤 危重伤 处 置 结 果 :门诊处理 收住入院 就地抢救 留观治疗 转院附:格拉斯哥评分(GCS)法睁眼反应 评分言语反应 评分运动反应 评分能自行睁眼4 能对答,定向正确5 能按吩咐完成动作6 呼之能睁眼3 能对答,定向有误4 刺痛时能定位5 刺痛能睁眼2 胡言乱语,不能对答3 刺痛时肢体能躲避4 无反应1 仅能发音,无言语2 刺痛时上肢呈过度屈曲3 无反应1 刺痛时四肢呈过度伸展2 无反应1 评估医师签名:评 估 时 间:_年_月_ 日_ 时 _ 分 总分:_就诊时间:_年_月_ 日_ 时 _ 分(学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘
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