单人徒手心肺复苏技术操作考核评分标准(2016)

太原市和平医院单人徒手心肺复苏技术操作考核评分标准（院外/ 院内）被考核人：总分 100 分得分：总项目分1. 操作技术操作要求扣分及原因仪表端庄（1分）（1 分）（1 分），服装整洁、衣帽鞋，修剪指甲者准备10用物准备：硬木板 1 块、治疗车、治疗盘、纱布、手电筒、弯盘、血压计、听诊器、简易呼吸气囊等，摆放合理，便于操作（7 分，少一样扣 1 分）操作者 “我是 * 科 * （姓名），徒手心肺复苏操作准备完毕，请指示”（1 分）操作者眼光从左到右， 从上到下扫视， 查看周围环境是否安全， 大声说：“现（2 分）场环境安全！ ” 判断患者意识： 双手轻拍病人双肩（1 分），同时口接近患者双耳，大声交替呼叫病人：“喂，喂，你怎么了？能听见我说话吗”（动作正确） （ 2 分），观察2 秒，确定无意识，口述“患者无意识”， 大声呼叫 “快来人抢救，请拨打120/ 或通知医生，准备除颤器”（1 分）。 判断患者呼吸：操作者 左耳贴近患者鼻部，面朝向患者胸部，观察患者2. 评估患者及 20 呼救3. 操 作胸部有无起伏。 （3 分） 判断患者颈动脉搏动：判断呼吸同时，术者右手食指和中指指尖对齐，触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），向左或右侧下方滑动2-3厘米，至胸锁乳突肌前缘凹陷处（指法 1.5分、位置1.5 分）5 10，同时进行判断，时间秒钟，计数方法为： 1001、 1002、 1003,1010（2 分）呼救并记住时间：操作者口述：“颈动脉搏动消失、呼吸停止。”， 查看时间（3 分）。立即抢救，（2分）C-A-B），立即进行心肺复苏（步骤口述： 将患者去枕平卧于硬板床或地上，双臂位于身体两侧，松解其衣领、腰带，暴露患者胸腹部（2 分）胸外心脏按压：C（20 分）操作者体位：跪式或站式，紧靠患者右侧，操作者右腿对应患者腰部，左腿对应患者右肩。定位：胸骨中下1/3 交界处或剑突上2 指处，双乳头连线中点即为按压区。操作者右手中指从左乳头连到右乳头不动，操作者左手掌根放到患者双乳头连线中点，左手中指对应患者左乳头，右手掌根再放到左手背上。（3 分）按压手法：双手掌根重叠，指指交叉，左手手指上翘、并拢，只以掌根要点55部接触按压部位，右手四指弯曲（1分）。按压时，手掌掌跟不离开胸壁，用力要均匀，使胸骨下陷5 6cm，按压时一定要朝向患者面部，观察患者呼吸和面色有无改善（1 分），迅速放松，使胸骨复原。按压有效，频率100 120 次 /min ，30 次 /15 18 秒，不能忽快忽慢，保证每次按压胸廓回弹，不因任何原因停止按压10 秒以上（ 2 分）。按压幅度：使胸骨下限5cm， 6cm（3 分）胸外心脏按压与人工呼吸比例为30： 2分）（31开放气道： A（7 分）口述 “患者颈部无损伤，口腔无义齿” （ 0.5 分）。抱扶患者面颊，将患者头偏向右侧 45 （1 分），用纱布包裹操作者右手食指和中指，伸入患者口腔内，清除患者口腔分泌物 （1 分），先口后鼻。纱布 1 2 层覆盖于患者口部。采用仰头举颏法开放气道（ 1，操作者将左手小鱼际置于患者前额，右分）手食指和中指放在靠近颏部的下颌骨下方，同时用力， 使头后仰将颏部向前抬起（1，上抬下颌时右手指不要过度捏下颌软组织，以免压迫气管（ 0.5分）分）。打开气道时左手不能捏住患者鼻翼，打开气道动作轻稳一次到位，患者头后仰，鼻孔朝上，下颌、耳垂与身体长轴垂直，固定好患者头部，（1 分）不要来回拉患者颈部（0.5 分）。人工呼吸： B（28 分）（口对口人工呼吸） 口对口人工呼吸：操作者左手捏住患者鼻孔，不要向上提拉鼻翼（ 1。正常呼吸，双唇包绕病人口部形成封闭腔（1，用力向患分）1s分）者口内吹气，使胸部隆起，吹气有效，吹气时间（1。用眼睛余光观察病人胸廓是否抬起。吹气量 500 600ml分），。吹毕， 松开鼻孔 1-2s（ 1（2 分）（1 分）分）注意观察胸廓复原情况。吹气两口后， 立即进行胸外心脏按压，2 次人工呼吸时间小于10 秒（1 分）（简易呼吸器使用） ：使用 E-C 手法 （3 分） 压紧球囊面罩，观察病人胸廓是否，抬起。单手按压气囊到底， 送气量 500 600ml（1，送气时间 1s（ 2（2 分）分）分）2 次人工呼吸时间小于10 秒（1分）CAB程序操作5 个循环后，再次判断患者颈动脉搏动及呼吸1001、 1002、1003,1010，如已恢复，将患者头偏向一侧、整理患者衣物及床单元（2 分），（复苏指征：能摸到大动脉搏动、脸颊、，记录抢救时间（1（1 分）分）口唇、甲床和皮肤色泽转红、出现自主呼吸或呼吸改善、散大的瞳孔缩小、 眼球活动， 捷毛反射与对光反射出现、收缩压 8Kpa(60mmmHg)、神志意识改变 （6 分，少一样扣 1分）继续有效的高级生命支持及综合的心脏骤停后治疗。5. 操作 报告评委老师，复苏成功，操作结束（1。后整理用物、洗手、记录分）（1（1（1分）和签字（1分）5分）分）沟通指导一项不到位（1