血管性疾病的激光治疗常规

血管性疾病的激光治疗常规（1） 器件要求：1. 具备波长510nm、565nm、585nm、595nm燃料激光或Nd:YAG倍频532nm激光之中一种的激光器，且备有同步冷却或预冷却装备。2. 激光器应定期维护保养。镜片等部件应经常擦拭，保持清洁。 （二）激光操作者的要求： 1.有执业医师资格。 2.有丰富的皮肤科或整形外科实际工作经验，并具有相当的激光医学理论知识，受过专业培训，且有实际操作经验的人员。 （三）适应症： 主要为血管增生类皮肤病，如鲜红斑痣、蜘蛛痣、毛细血管扩张症、酒渣鼻（毛细血管损害）、血管角皮瘤、肥厚性瘢痕等。 （四）禁忌症： 1.局部皮肤有细菌、病毒性感染、过敏性皮炎、有恶变可能的皮损。 2.瘢痕疙瘩体质患者慎用。 3.糖尿病血糖未控制患者慎用。 4.肝肾功能不佳患者慎用。 5.高血压未控制患者慎用。 操作注意点： 1.激光治疗时，操作者必须按使用激光器的不同波长，佩戴相应的防护镜。 2.血管性皮肤病治疗前3天机治疗后2周，避免饮酒及使用阿司匹林类药物，以防止出血。 3.激光治疗时，应根据不同的病种、血管宽度、深度、部位、个体差异以及以往治疗等具体情况，选择恰当的功率（能量）密度、脉宽等治疗参数，需多次重复治疗，逐步取得满意的治疗效果。每次治疗间隔4-6周。 4.治疗后若有色素沉着。色素脱失是一个缓慢的生物学过程，一般为3个月左右，少数病例可长达6-9个月。 5.术后的护理同皮肤手术常规。 6.治疗区不直接接触水，不得搓擦、搔抓，不进行面膜及化妆，不参加剧烈运动，如若发生感染，可能会引起瘢痕。 7.术后避免直接阳光暴晒。 上海复大医院激光手术室 2014年 月 日激光手术室清洁消毒制度1. 保持手术间内医疗物品清洁整齐，每日用湿巾擦拭桌面、激光器、监护器、吸氧设备、B超机、制冷系统等表面一次2. 走廊及辅助间每日用清水及含氯消毒液彻底清洁地面3. 每周进行一次大范围的清洁消毒，及器械物品表面的清洁消毒4. 专门负责无菌物品的包扎，运送，做到包包鉴侧，确保无菌合格率100%5. 每日定时开启净化系统，及开窗通风 上海复大医院激光手术室 2014年 月 日 激光治疗室值班交接班制度1. 值班人员必须坚守岗位，不得擅离职守，工作时不准将亲友带进治疗室2. 接班后 ，检查水电、门窗安全、注意防火、确保安全3. 认真清点各类交接物品，并记录4. 积极主动配合接诊医生，严防差错事故的发生5. 认真写好交接班报告 上海复大医院激光治疗室 2014年 月 日30型氦氖激光治疗仪一. 适应症：1. 急慢性感染性炎症、疖肿、麦粒肿、毛囊炎、甲沟炎、牙龈炎、唇炎、腮腺炎、扁桃腺炎、咽喉炎、鼻炎、中耳炎、外耳道炎、子宫附件炎、直肠炎、肛周脓肿、骨髓炎、痤疮及其他局部炎症等2. 慢性非特异性炎症：关节炎、肩周炎、网球肘、腱鞘炎、跟骨滑膜炎、肌炎、颈椎病、肥大性脊柱炎、非化脓性肋软骨炎、闭塞性动脉内膜炎等3. 扭伤与劳损：各种肌肉劳损、跌打损伤、急慢性扭挫伤等4. 创伤与溃疡：下肢静脉曲张性湿疹伴溃疡、创伤及营养性溃疡、过敏性血管炎溃疡形成、手术后创面、烧伤创面、术后黏连、血肿等5. 其他：骨折、肛裂、血栓性外痔、外阴肛门瘙痒、外阴白斑、神经性皮炎、脱发、带状疱疹、神经痛、周围神经损伤、神经炎、三叉神经痛、面瘫等二. 禁忌症：1. 急性出血性疾病2. 中风前症状3. 急性炎症伴有脓毒血症4. 恶性肿瘤5. 日光疗法禁忌症6. 结核7. 眼睛8. 孕妇腹部9. 其他注意点：照射前清洁创面，激光直接照射在创面上激光器：波长632.8nm的He-Ne激光器， 波长650、670、830nm的半导体激光器 波长10.6m的CO2激光器。每次照射10-20分钟，10-14次为一疗程，2疗程间隔3-5天，根据具体病情，病种进行适当调整。CO2激光扩束治疗：参考剂量为100-300mW/cm2，治疗溃疡以100-200mW/cm2为宜，治疗炎症100-300mW/cm2为宜，操作方法：注意事项：激光手术麻醉常规激光切割、烧灼、凝固、小儿不配合者，在治疗前应作局部或氯胺酮全身麻醉上海复大医院激光治疗室 二零一 年 月 日交接班制度上海复大医院激光治疗室 二零一 年 月 日激光治疗室消毒制度上海复大医院激光治疗室 二零一 年 月 日 低能激光治疗常规上海复大医院激光治疗室 二零一 年 月 日激光手术护理常规上海复大医院激光治疗室 二零一 年 月 日Nd:YAG激光凝固治疗良恶性肿瘤常规上海复大医院激光治疗室 二零一 年 月 日激光治疗操作规章制度上海复大医院激光治疗室 二零一 年 月 日激光器的定期维护、保养、定期检测制度上海复大医院激光治疗室 二零一 年 月 日激光光纤、手具等的清洁、消毒工