脑的横断层半卵圆中心以上

第一章 头部,头部以下颌体下缘、下颌角、乳突、上项线和枕外隆凸的连线与颈部分界，可分为颅部和面部两部分，二者以眶上缘、颧弓、外耳门和乳突的连线相区分。 颅部位于后上方，由颅顶、颅腔和颅底三部分组成，颅腔内容纳脑、脑膜和脑血管等。 面部位于前下方，主要包括眶区、鼻区、咽区(鼻咽和口咽)、腮腺咬肌区和耳区，在下颌支深面尚有颞下窝和翼腭窝等。,一、境界及分部,二、头部断面与影像解剖的常用基线,(1)眶耳线（orbitomeatal line, OML）听眦线 眦耳线（canthomeatal line, CML）听眶线 最常用基线，,二、头部断面与影像解剖的常用基线,(2)Reid基线（Reid base line, RBL） 又称听眶下线，瑞氏线 冠状影像扫描基线与之垂直,二、头部断面与影像解剖的常用基线,(3)上眶耳线（supraorbitomeatal line, SML） 又称听眶上线 ，听眉线 常用于显示颅后窝,二、头部断面与影像解剖的常用基线,学习内容,一.颅脑部二.颌面部三.脑的血管,一.应用解剖 （自学）出现大量新知识，要求必须预习。二. X线解剖 (自学） 影像结构重叠较多，且密度分辨率低，为临床提供 信息相对有限。三.断层解剖 尤其是横断层，重点介绍,第一节颅脑部,外周结构,外周一圈到底是什么东西,经中央旁小叶上份横断面,1.颅骨外 皮肤，浅筋膜（脂肪组织），帽状腱膜，外骨膜2.颅骨 外板，板障，内板3.颅骨内 硬脑膜（外层即内骨膜，内层）蛛网膜 软脑膜,颅骨外（皮下脂肪等）（低密度）,颅骨（高密度）,颅骨内（三层脑膜，脑脊液，部分脑组织）（低密度）,高,高,中,中,清楚解剖结构,X线照射,分割成体素,计算机运算，得出每个体素的CT值,通过成像原理认图,部分容积效应,外周一圈白色的是什么？,部分脑组织为什么看不见？,脑组织窗（WL:35,WW:100） 骨窗（ WL:300,WW:1500）,经鞍上池横断面,外周结构,外周一圈到底是什么东西?,颅脑MR正常表现（成人）,T1加权：1，皮下脂肪高信号 肌肉中等信号，2，颅骨内外板低信号 板障高信号3，白质信号高于灰质 脑脊液呈低信号,T2加权：1，皮下脂肪高信号 肌肉中等信号，2，颅骨内外板低信号 板障高信号3，白质信号低于灰质 脑脊液呈高信号,颅脑MR正常表现（成人）,外周结构,影像图：解剖结构+成像原理,1,2,3,4,注意部分容积效应的变化,5,6,7,8,注意部分容积效应的变化,外板,皮下脂肪,蛛网膜下腔,皮肤,颞肌,硬脑膜与蛛网膜,板障,内板,两白加一黑,两黑加一白,请说出你所看到的结构？,皮肤,皮下血肿,浅筋膜,帽状腱膜,疏松结缔组织,帽状腱膜下血肿,骨外膜,骨膜下血肿,外板,板障,内板,硬膜外血肿,硬膜外层(骨内膜）,硬膜下血肿,蛛网膜,蛛网膜下隙,软脑膜,皮质与髓质,硬膜内层(硬脑膜）,三层结构,学习影像解剖的基础是断层标本解剖！成像原理将断层标本和影像图像联系起来影像有局限性（有些结构反应不出） 疾病的诊断需要看不到的解剖结构,有什么启示吗？,外周结构+脑组织,一.半卵圆中心平面。 二.鞍上池平面,一.横断层解剖以及配布规律,半卵圆中心以上平面,一.端脑被大脑镰分割成左右大脑半球,二.每侧脑组织分为三部：额叶，顶叶，枕叶,半卵圆中心以上平面,一.外周结构（大脑的外侧面的沟回，大脑的内侧面）,二.中线结构（大脑镰，上矢状窦等）,三.内部结构（髓质，神经核等）,脑叶，脑回，脑沟的区分,一.端脑被大脑镰分割成左右大脑半球,二.每侧脑组织分为三部：额叶，顶叶，枕叶,1中央沟：端脑上部横断面上最深的一条脑沟，依以下五点可准确辨认。（1）大部分（87%）中央沟为一不被中断的深沟；征（2）中央沟均自脑断面外缘约中份处向后延伸， 两条 沟（中央前、后沟）与之伴行； 先找到中央前沟（T字征），然后找寻中央沟,如何分辨中央沟,（3）一般中央前回厚于中央后回（薄中央后回征）；（4）先通过位于内侧面的扣带沟缘支辨认出中央旁小 叶， 再进一步辨认中央沟；（边缘支括弧征）（5）髓型有助于分辨中央沟,如何分辨中央沟,1.中央旁小叶是由扣带沟边缘支与中央旁沟围成的回2.以中央沟的延长线分为前部和后部3.中央旁小叶消失扣带回出现,如何分辨中央旁小叶,1,2,3,4,5,6,7,8,1顶枕沟：中央旁小叶消失至胼胝体压部之间，胼胝体后钳后方最深的脑沟，从大脑半球内侧面斜向外。沟内有沟，沟内有回。分隔顶叶(楔前叶)和枕叶(楔叶)。,如何分辨顶枕沟,1,2,3,4,5,6,7,8,位于大脑半球后部偏外侧，与大脑纵列近似平行顶内沟内侧是顶上小叶，外侧是顶下小叶，缘上回，角回，顶后回从前向后排列,如何区分顶内沟,1,2,3,4,5,6,7,8,1.内部髓质逐渐增大在半卵圆中心层面 达到最大。2.有两个名词。辐射冠和半卵圆中心,髓质,辐射冠：是指由内囊到大脑皮层间的放射状纤维白质，呈放射状分布的投射纤维，只含有投射纤维(辐射冠部分纤维会穿过半卵圆中心(或者说沿途成为半卵圆中心的一部分)到皮质,辐射冠（放射冠）,4,是一个区域白质的统称，是一个形态学名词，在影像学上的叫法，位置为胼胝体(相当于侧脑室体部)上部层面大脑白质,呈半卵圆形(两侧合起来卵圆形)，最完美的应该是即将出现侧脑室层面,半卵圆中心P18,5,髓质内的突起称髓突（一些较深的脑沟导致髓突）根据髓突的方向，可辅助判断脑沟，脑回。,髓突,大脑镰2个上矢状窦大脑纵裂池,中线结构,T1,T2,由于上矢状窦血栓造成的影像学改变。 表现为硬膜窦壁及其周围呈高密度而腔内血栓呈低 密度的“空心三角形”影像,空三角征p17,外周组织（皮肤浅筋膜帽状腱膜）颅骨 三层脑膜包裹（硬脑膜） 蛛网膜下隙（大脑纵裂池）脑组织（脑沟，脑回，髓突，辐射冠，半卵圆中心）中线结构（大脑镰，上矢状窦，大脑纵裂池）,综 述,中央沟3,中央前沟2,中央后沟4,中央前回9,中央后回10,额叶,额上沟1,额上回6,额中回,顶叶,顶上小叶,脑内侧,额叶内侧回8,中央旁小叶11,脑脊液,大脑纵裂池,中线结构,大脑镰7,2个上矢状窦5,顶叶内侧回（楔前叶）,中央沟4,中央前沟3,中央后沟6,中央前回10,中央后回11,额叶,额上沟1,额上回,额中回2,顶叶,顶上小叶7,脑内侧,额叶内侧回9,中央旁小叶5,楔前叶,脑脊液,大脑纵裂池,中线结构,大脑镰8,2个上矢状窦12,中央沟3,中央前沟9,中央后沟12,中央前回10,中央后回11,额叶,额上沟7,额上回6,额中回8,顶叶,顶上小叶13,顶下小叶,顶内沟,脑内侧,额叶内侧回2,中央旁小叶4,楔前叶,脑脊液,大脑纵裂池,中线结构,大脑镰1,2个上矢状窦5,边缘支,中央旁沟,中央沟12,中央前沟10,中央后沟14,中央前回11,中央后回13,额叶,额上沟1,额上回8,额中回9,顶叶,顶上小叶17,顶下小16,脑内侧,额叶内侧回2,中央旁小叶5,楔前叶6,脑脊液,大脑纵裂池,中线结构,大脑镰8