




已阅读5页,还剩7页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
胸痛的鉴别诊断,心内一科,早期识别高危胸痛,识别胸痛的危险程度:早期筛出高危者,开通绿色通道,规范胸痛的管理,提高胸痛的诊疗效果,减少不良事件,减低医疗费用。疼痛中心:建议一系列胸痛诊疗程序,胸痛中心,急诊室传统的处理决策对胸痛患者的局限性1981年美国St.agnes医院目前胸痛中心:院前教育(10%在发病1小时来)强化诊断治疗措施(标准诊断程序、评估、分层)机构的设置(独立的诊室、护士站和观察室、抢救设施)人员组成:急诊医师和心内科医师,危及生命的胸痛,急性冠脉综合征(ACS)急性主动脉夹层肺栓塞(PE)张力性气胸急性心包炎/心包填塞、心肌炎食管穿孔/破裂肺循环高血压二尖瓣脱垂高血压危象,ChestPainThatCanKill,无生命威胁的胸痛,心肌梗死后综合征支气管炎/肺炎肺癌胸膜炎肋软骨炎创伤,肌肉带状疱疹食管疾病腹腔脏器疾病颈胸椎病精神障碍所致胸痛,病史询问,疼痛特点:性质,部位,放射部分,范围及严重程度发作急缓及持续的时间和频率伴随症状:呼吸困难,出汗,晕厥,焦虑,黑朦咳嗽,咽痛,发热/寒战既往病史:糖尿病,高血压,血脂紊乱,吸烟心绞痛或PCI病史GERD症状或病史肌肉骨骼症状或病史诱因:劳累、体位、呼吸、情绪,初步检查,重视重要体征检查重点:心血管系统呼吸系统消化系统,初步检查,应该注意的问题:双上肢血压外周血管搏动,奇脉,颈静脉主动脉瓣关闭不全(主动脉夹层)心包摩擦音BECK三连征(静脉压升高,动脉压下降,心脏收缩减弱)气管触诊(张力性气胸)下肢血管检查DVT/PE,重要的辅助检查,基本项目:心电图、胸片、血常规、凝血常规判断为有必要的:1.B超、CT(冠脉造影,肺动脉造影,主动脉造影)、MRI2.心肌标记物:肌红蛋白、肌钙蛋白,CK,CK-MB3.D-dimer,ChestPain:
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 利安人寿合同
- 最高额借款合同
- 预订厂房合同
- 2025第三人民医院眼底荧光血管造影操作资格认证
- 晋城市人民医院宫腔粘连分离术技术准入考核
- 巴彦淖尔市人民医院内科护理技能考核
- 电器订货合同
- 小产权房屋买卖合同
- 通辽市人民医院出院标准掌握考核
- 企业培训管理员培训考试题及答案
- 自动控制原理系统维护规定
- 2025华夏银行兰州分行招聘笔试历年典型考题及考点剖析附带答案详解
- 公文格式错误专项纠正案例集
- 2025年电大考试及答案
- 2025华能四川水电有限公司招聘笔试历年参考题库附带答案详解
- 2025-2030中国CAR-T细胞疗法行业竞争格局及前景分析报告
- 仓库消防喷淋系统安装方案
- 氢气使用操作安全培训课件
- 科技型企业展厅设计方案
- 2025年成人高考专升本试题及答案
- 2025年全年考勤表
评论
0/150
提交评论