胰岛素和C肽ppt课件

胰岛素和c肽、胰岛素和c肽、长春艾迪康临床检查站、胰岛素和c肽、胰岛素和c肽胰岛素的作用胰岛素和c肽的实验室检测和临床意义、胰岛素和c肽、人体十二指肠旁边有长脏器胰脏中散布着很多细胞群，被称为胰岛。 胰岛细胞根据其分泌激素的功能分为b细胞(细胞)、a细胞(细胞)和d细胞三种。 细胞核中，第11对染色体短臂上胰岛素基因区的DNA被转录到mRNA，mRNA从核转移到细胞浆的内质网，被转换成由105个氨基酸残基组成的前胰岛素原。 胰岛素和c肽、前胰岛素原通过蛋白水解作用除去前肽，生成由86氨基酸组成的长肽链胰岛素原(Proinsulin )。 胰岛素原与细胞浆中的微气泡一起进入高尔基体，在蛋白水解酶的作用下，切除31、32、60个精氨酸连接的链，生成切断链不起作用的c肽，同时生成胰岛素，分泌到b细胞外，进入血液循环。 没有被蛋白酶水解的胰岛素原，随着胰岛素进入血液循环，胰岛素原的生物活性只有胰岛素的5%。 胰岛素和c肽，胰岛素的一级结构图，胰岛素和c肽，胰岛素的三级结构图，胰岛素和c肽，胰岛素的作用，(一)调节糖代谢胰岛素，促进全身组织葡萄糖的摄取和利用，糖原的分解和葡萄糖(二)调节脂肪代谢胰岛素促进脂肪的合成和储藏，减少血中游离脂肪酸，同时抑制脂肪的分解氧化。 胰岛素和c肽在调节蛋白质代谢的同时促进细胞氨基酸的摄取和蛋白质合成，抑制蛋白质分解，有利于生长。 垂体生长激素的蛋白质合成促进作用，如果没有胰岛素的存在就无法表达。 因此，胰岛素是成长中不可或缺的激素之一。 (4)其他功能胰岛素促进钾离子和镁离子通过细胞膜进入细胞内的脱氧核糖核酸(DNA )、核糖核酸(RNA )和三磷酸腺苷(ATP )的合成。 胰岛素和c肽、c肽、c肽是胰岛细胞的分泌物，具有胰岛素和共同的前体胰岛素原。 一分子胰岛素原在特殊作用下分解为一分子胰岛素和一分子c肽，因此理论上c肽和胰岛素分泌同等，血中游离的c肽的生理功能尚不清楚，但c肽不被肝脏破坏，半衰期比胰岛素明显长胰岛素和c肽、胰岛素释放试验、胰岛素释放试验(Ins )患者口服葡萄糖刺激胰岛细胞胰岛素释放，通过测定空腹和糖分投用后1小时、2小时、3小时的血浆胰岛素水平了解胰细胞的蓄积功能，并对糖尿病进行分型和指导治疗健康人口服葡萄糖后，随着血糖的上升，血浆胰岛素水平也迅速上升，峰值一般在服用糖后1小时后出现，达到空腹值的5-10倍后，逐渐下降，应接近空腹水平，即胰岛素释放试验和糖负荷试验同步胰岛素释放试验，胰岛素和c肽，型糖尿病：患者胰岛细胞严重分泌胰岛素的功能显着降低，即使空腹也不能检测到饭后血清胰岛素总是低于或低于5mIU/L。 但是，长期使用胰岛素的患者，会因为产生胰岛素抗体而降低测定值，通过测定血清中的c肽浓度，可以知道细胞的功能状况。 型糖尿病：发病原因有胰岛素分泌异常、胰岛素作用受损、胰岛素受体缺陷、胰岛素分泌异常。 患者胰岛素分泌相对不足，释放反应迟钝。检测胰岛素和c肽、c肽的作用，是用胰岛素治疗的患者，体内产生的胰岛素抗体可能干扰胰岛素测定的同时，即使用目前所采用的免疫法测定胰岛素，也不知道是内源性胰岛素还是外源性胰岛素，理解细胞的功能是c肽与胰岛素之间有相当稳定的比例关系，不受胰岛素抗体的干扰，注射的外源性胰岛素中不含c肽，可以测定血中c肽的水平，使内源性胰岛素的水平发生反应，了解细胞的功能胰岛素和c肽、c肽释放试验的临床意义，c肽释放试验的方法和注意事项与葡萄糖负荷试验、胰岛素释放试验相同，其临床意义有助于(1)测定c肽，对糖尿病的临床分类，理解患者的胰岛功能。 (2)c肽不受胰岛素抗体干扰，因此对接受胰岛素治疗的患者，可直接测定c肽浓度，判定患者胰岛细胞功能。 胰岛素和c肽，3 )能辨别低血糖的原因。 (4)C肽的测定有助于胰岛细胞瘤的诊断和胰岛素肿瘤的手术效果的判断，说明胰岛素肿瘤血中c肽水平高，手术后血中c肽水平高，还残留有肿瘤组织，随访中c肽水平上升，肿瘤复发或转移胰岛素和c肽，c肽释放试验，胰岛素和c肽，注意：红血球中存在胰岛素分解酶，溶血后会释放胰岛素分解酶，影响胰岛素的测定。 轻度溶血标本(Hb5g/L )的胰岛素浓度在25下3h以内下降到原来的30