血脂异常和脂蛋白异常血症ppt课件

血脂异常和脂蛋白血脂异常、血脂异常和脂蛋白血脂异常、血脂异常和脂蛋白血脂异常、医疗压力、血脂、脂蛋白和载脂蛋白血脂异常的定义、病因和发病机制的分类、临床表现、实验室和其他检查和诊断、治疗要点、常用护理诊断/问题、措施、健康指导、预后、血脂异常和脂蛋白血脂异常、血脂异常、血浆中一种或多种脂质由于异常脂质代谢或操作而高于正常值，这称为高脂血症。包括高胆固醇血症、高甘油三酯血症或两者兼有(混合型高脂血症)。血脂质量和血浆质量的异常实际上表现为脂蛋白血脂异常。血脂异常和脂蛋白血脂异常的定义下列关于血脂的陈述中哪一项是正确的？血脂是指血浆中的胆固醇。血脂是指血浆中的甘油三酯。血脂是指血浆中所含的所有脂质。血脂是指血液中的乳糜微粒、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白、血脂异常和脂蛋白异常，什么是血脂？血脂是血浆中脂质的总称。脂类是一大类化学物质，主要包括胆固醇、甘油三酯(即中性脂肪)、磷脂、糖脂、甾醇、类固醇(脂类)等。血脂异常和脂蛋白血脂异常，什么是脂蛋白？血脂不溶于水。在血液中，它们必须与一种特殊的蛋白质结合，形成一种叫做脂蛋白的水溶性复合物。血脂异常和脂蛋白血脂异常，脂蛋白主要包括什么？采用超速离心法，血浆脂蛋白可分为乳糜微粒(CM)、极低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL)、中密度脂蛋白(IDL)、高密度脂蛋白(HDL)、血脂异常和脂蛋白血脂异常，乳糜微粒(CM)，具有最大的粒径，最小的密度，富含甘油三酯，但Apo比例最小。主要功能是将外源性甘油三酯转运到体内肝外组织。CM颗粒很大，不能进入动脉壁。一般来说，它们不会引起动脉粥样硬化，但它们容易诱发急性胰腺炎。血脂异常和脂蛋白血脂异常，极低密度脂蛋白(VLDL)，VLDL颗粒比CM小，密度约为1，并且还富含甘油三酯，但胆固醇、磷脂和载脂蛋白的比例却增加了。极低密度脂蛋白的主要功能是在体内将内源性甘油三酯转运至肝外组织，并间接或直接向外周组织提供胆固醇。血脂异常、脂蛋白异常、低密度脂蛋白(LDL)，颗粒比VLDL小，密度比VLDL高，胆固醇的比例特别大，Apo占其Apo含量的95%。极低密度脂蛋白的主要功能是将胆固醇转运到肝外组织。氧化或化学修饰的低密度脂蛋白是导致动脉粥样硬化的重要脂蛋白，具有更强的致动脉粥样硬化作用。血脂异常、脂蛋白异常、高密度脂蛋白、高密度脂蛋白颗粒最小，密度最高，蛋白质和脂肪含量各占一半。高密度脂蛋白的生理功能是将包括动脉壁在内的外周组织中的胆固醇转运到肝脏进行代谢。血脂异常和脂蛋白血脂异常，血脂异常和脂蛋白血脂异常，什么是载脂蛋白？脂蛋白的蛋白质部分除了与脂质结合形成水溶性物质作为运输脂质的载体外，还可以参与酶活性的调节，参与脂蛋白和细胞膜受体的识别和结合反应。已发现20多种，分为ApoA，B，C，D，E，血脂异常和脂蛋白血脂异常，(I)表型分类：型：胆固醇升高a型：低密度脂蛋白升高B型：低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白升高型：低密度脂蛋白残留和极低密度脂蛋白残留升高型：低密度脂蛋白升高型：低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白升高简单分类：高胆固醇血症， 血脂异常、血脂异常和脂蛋白血脂异常的分类，(2)原发性高脂血症根据其是否继发于全身性疾病而分类：主要由先天性遗传缺陷引起。 继发性高脂血症：继发于某些系统性疾病，如糖尿病、肾病、肝病、酒精、某些药物等。常见的影响因素包括饮食、糖尿病、甲状腺功能减退、肾病、酒精中毒、药物、各种其他原因引起的肝胆胰疾病。两者可以同时存在，血脂异常、血脂异常和脂蛋白血脂异常的分类，(3)基因分类部分高脂血症患者存在单个或多个遗传缺陷，大多具有家族聚集性和明显的遗传倾向，属于家族性高脂血症。血脂异常、血脂异常和脂蛋白血脂异常的分类、病因和发病机制、脂蛋白代谢过程极其复杂，任何原因都会导致脂质来源、脂蛋白合成、代谢过程关键酶异常或降解过程受体途径紊乱等。可能导致血脂异常。血脂异常和脂蛋白血脂异常的病因和发病机制，(1)原发性血脂异常基因缺陷：家族性脂蛋白血脂异常大部分原因是未知的和偶发性的，这被认为是多种基因和环境因素综合作用的结果。环境因素包括不良饮食习惯、体力活动不足、肥胖、吸烟、酗酒和年龄增长，这些都是代谢综合征的组成部分之一。血脂异常和脂蛋白血脂异常，(2)继发性血脂异常1。全身性疾病，甲状腺功能减退，库欣综合征，肝脏和肾脏疾病，SLE2。药物：噻嗪类利尿剂、受体阻滞剂和长期使用糖皮质激素、病因和发病机制、血脂异常和脂蛋白异常、真皮内脂质沉积引起的黄瘤、临床表现、血脂异常和脂蛋白异常、角膜环、临床表现、血脂异常和脂蛋白异常、动脉粥样硬化、临床表现、血脂异常和脂蛋白异常、实验室和其他检查、血脂异常和脂蛋白异常、诊断要点、病史、黄斑肿瘤、动脉粥样硬化、家族史等。体检：黄色瘤、角膜环和高脂血症的眼底改变。血脂异常和脂蛋白血脂异常、治疗点、饮食疗法、药物疗法、血浆净化疗法、手术疗法、基因疗法、中药疗法、血脂异常和脂蛋白血脂异常、饮食疗法、血脂异常的调节、肥胖和超重人群的体重控制、总热量、脂肪摄入30%总热量、饱和脂肪酸8%-10%、每日胆固醇摄入6.24 LDL-c4.16具有冠心病危险因素TC 5.72 LDL-c3.64 *二级预防：TC 5.2 LDL-c 3.16 血脂异常和脂蛋白血脂异常，以及用于药物治疗的常用药物：羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-COA)还原酶抑制剂(他汀类)贝特：也称为贝特或贝特。 胆酸螯合剂烟酸、药物治疗、血脂异常和脂蛋白异常以及羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂的机制：HMG-CoA还原酶抑制剂是胆固醇合成的限速酶，该药物通过对该酶的特异性竞争抑制来阻断胆固醇合成。适应症：降低胆固醇、降低血胆固醇水平、降低LDL-C、轻微降低甘油三酯和轻微升高高密度脂蛋白胆固醇。常用药物：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等。药物治疗，血脂异常和脂蛋白血脂异常，苯氧基芳香酸(Bates)机制：抑制腺苷酸环化酶，降低脂肪细胞中的cAMP，抑制脂肪组织的水解，降低血液中非酯化脂肪酸的含量，减少肝脏VLDL的合成和分泌。此外，通过增强LPL活性可以加速极低密度脂蛋白和甘油三酯的分解，从而降低血液中的极低密度脂蛋白、甘油三酯、LDL-C和总胆固醇。适应症：降低甘油三酯，增加HDL-C，轻度和中度降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。常用药物：非诺贝特、吉非罗齐、苯扎比提等。药物治疗、血脂异常和脂蛋白血脂异常、药物治疗、胆酸螯合树脂机制：通过防止胆酸或胆固醇从肠道吸收，它随粪便排出，促进胆固醇降解。适应症：高胆固醇血症可降低胆固醇和LDL-C，对高甘油三酯无效。常用药物：消胆胺(消胆胺)、消胆胺(降胆宁)。血脂异常和脂蛋白血脂异常、烟酸机制：抑制cAMP形成、降低甘油三酯活性、降低肝脏VLDL合成、进一步降低IDL和LDL、抑制肝细胞胆固醇合成。、药物治疗、血脂异常和脂蛋白血脂异常、其他：亚油酸及其复方制剂：海洋鱼油制剂如多西康丸可降低甘油三酯和总胆固醇，增加HDL-C.泽泻提取物、虎杖等。药物治疗，血脂异常和脂蛋白血脂异常，血脂调节药物中总胆固醇升高：烟酸用于轻度患者；重患者：HMG-CoA还原酶抑制剂的甘油三酯增加：小檗碱、烟酸、涩味等的混合物。增加：总胆固醇和LDL-C均增加：HMG-CoA还原酶抑制剂甘油三酯主要增加：小檗碱总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯均显著增加：可联合用于治疗、药物治疗、血脂异常和脂蛋白异常。注意：小心使用HMG-CoA还原酶抑制剂和小檗碱或烟酸的组合可能会导致毒副作用增加和可能的严重毒性反应，如横纹肌溶解。纯合子家族性高胆固醇血症。回肠末端切除、门腔静脉分流吻合和肝移植。外科治疗、血脂异常和脂蛋白异常以及高浓度脂蛋白的去除。它用于难治性高胆固醇血症患者。主要方法是免疫吸附和肝素沉淀。血浆纯化治疗、血脂异常和脂蛋白血脂异常、使用特异性重组DNA、基因水平治疗遗传性疾病。基因治疗，血脂异常和脂蛋白血脂异常，辨证治疗：1。痰浊阻中-导痰汤加减可加白术、泽泻、决明子2味，气滞血瘀-血府逐瘀汤、石芍散加减3味，胃热郁结脾-保和丸加减4味，肝郁脾虚-逍遥散加减5味，肝肾阴虚-杞菊地黄丸加减6味，脾肾阳虚-附子理中汤加减，中医治疗血脂异常、脂蛋白血脂异常、 中成药及针灸疗法疗效1知必妥片：健脾消食、活血化瘀用法：一次一粒，一日三次2山楂降脂片疗效：降脂用法：一次1-2粒，一日三次3个穴位：足三里、三阴交、太冲、内关、两侧穴位，应用平补谢平手法，一日一次。 中医治疗、血脂异常和脂蛋白血脂异常、常见护理诊断/问题、营养障碍：高于身体需要与能量摄入和消耗失衡等因素有关。缺乏知识：缺乏关于饮食调节和血脂异常药物治疗的知识。血脂异常和脂蛋白血脂异常，饮食护理：避免高热量、高脂肪、高胆固醇饮食，吃富含纤维素的食物。合理锻炼：如快走、慢跑、体操、太极拳、骑自行车等。坚持每天20-30分钟。用药护理：指导患者正确用药，观察和处理药物不良反应。常用护理措施，血脂异常和脂蛋白血脂异常，健康指导，1。知识教育：解释疾病和相关疾病的危害。2.调整生活方式：科学饮食、控制体重、戒烟、减少饮酒和戒酒