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文档简介

血脂异常的管理,血脂异常的管理,血脂异常的管理,2002年全国第四次营养与健康调查结果显示,我国血脂异常人数已达到1.6亿。2008年全球大约有1700万人死于心脑血管病,占死亡总人数的30%左右。2011年北京市卫生与人群健康状况报告数据显示,北京市常住居民常住居民中超半数市民血脂异常,其中18-30岁男性的血脂异常患病率已经达到58.5%。,血脂异常的管理,高脂血症“沉默的健康杀手”,早期无明显临床症状对人体的损害呈隐匿性、渐行性、全身性是动脉粥样硬化极为重要的致病因素,血脂异常的管理,主要内容,血脂异常的管理,血脂,血清中脂质的总称,包括胆固醇、甘油三酯、磷脂和游离脂肪酸。血脂与载脂蛋白结合在一起,以“脂蛋白”的形式存在于血液中。,血脂异常的管理,胆固醇的来源,血脂异常的管理,血脂异常,血浆中一种或多种脂质成分的升高或降低、脂蛋白量和(或)质的改变。,血脂异常的管理,病因,遗传因素:基因缺陷(家族性血脂异常)环境因素:高胆固醇、高饱和脂肪酸、高糖饮食缺乏运动、肥胖、年龄、吸烟、饮酒等全身系统性疾病:糖尿病、甲状腺功能减退症、肝肾疾病、系统性红斑狼疮、骨髓瘤药物:噻嗪类利尿剂,受体拮抗剂,长期大量使用糖皮质激素,血脂异常的管理,危害,过多脂质沉积于血管壁,动脉狭窄甚至阻塞形成动脉粥样硬化,心血管疾病心绞痛心肌缺血冠心病急性心肌梗死,脑血管疾病脑血栓脑梗塞脑出血急性脑卒中(中风),血脂异常的管理,现状,我国高脂血症呈现“三低一高”的现状:低知晓率、低治疗率、低达标率、发生率高发病高峰在50-69岁,50岁以前男性高于女性,50以后女性高于男性。,血脂异常的管理,哪些人容易得高脂血症?,有高血脂家族史者;有冠心病或动脉粥样硬化病家族史者,尤其是直系亲属中有早发病或早病死者;已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者;有高血脂、高血糖、肥胖者;40岁以上男性或绝经期后女性;饮食不当(高热量、高胆固醇、高饱和脂肪酸类的食物)、运动量少,长期静坐者;生活无规律、情绪易激动、精神处于紧张状态者;长期吸烟、酗酒者。,血脂异常的管理,临床表现,黄色瘤:脂质在真皮内沉积;动脉粥样硬化:脂质在血管内皮沉积,导致冠心病和周围血管病等。,血脂异常的管理,临床分型,血脂异常的管理,诊断标准,中国血脂水平分层标准(mmol/L),血脂异常的管理,高脂血症三大防治原则,改变饮食习惯,提倡科学合理的饮食结构;建立良好的生活习惯,提倡健康的生活方式;及时应用药物进行系统治疗。,血脂异常的管理,3-5-7饮食原则,3高高纤维、高新鲜、高植物蛋白5低低脂肪、低胆固醇、低盐、低糖、低酒精7分饱,血脂异常的管理,血脂异常的管理,高脂血症患者膳食评价,注:按实际情况在里填数“0或1”总分3为合格;总分3-5为轻度膳食不良;总分6为严重膳食不良,血脂异常的管理,3-5-7运动原则,一天步行3公里(或5000步)一星期至少5次运动心率小于(170-年龄)次/分钟,血脂异常的管理,调脂药分类,血脂异常的管理,多久测一次血脂?,20岁以上成年人至少每5年测定一次;40岁以上的男性和绝经后女性至少每年测定一次;缺血性心血管疾病及高危人群,每3-6个月测定一次;服药后血脂监测:首次服药后每1-2个月测1次;然后每2-3个月测1次;达标后每6个月-1年测1次。注:空腹,禁食12-14小时后采静脉血检测,血脂异常的管理,血脂增高是一个缓慢的过程,因此血脂的调节同样也需要一个持续作用的过程。调脂治疗宜打持久战,血脂异常的管理,理想健康7要素,1.不吸烟或戒烟1年以上2.坚持有氧运动3.坚持健康饮食4.

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