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文档简介
1、一次心肺复苏技术,2018-01-05,2,2,前言每年有326000多人发生院外心脏骤停,约90%的患者死亡,快速有效的心肺复苏可以有效避免心脏骤停者的死亡率。 2015年10月15日,在新的心肺复苏指南中强调迅速行动、合理训练、现代科技与团队合作,提高心脏骤停患者的生存概率。 3、心脏呼吸突然停止的地方,4、心脏呼吸突然停止的地方,5、猝死,猝死指意想不到的非暴力死亡。 急性症状发生后或24小时内发生的意外死亡。 目前,许多学者倾向于将猝死时间限制在发病1小时以内。 但是,世界卫生组织规定,发病后6小时内死亡者会突然死亡。 特征:1.死亡急剧。 2 .死亡出乎意料。 3 .自然死亡或非暴力死亡,死因不明。 6、猝死原因、心脑血管疾病(冠心病、心内膜症、心肌病)非心血管疾病(意外事件、中毒、休克、药物中毒)麻醉事故和手术中意外其他8、心肺复苏术概念,心肺复苏术又称为CPR,是患者呼吸和心脏骤停时通过人工呼吸和胸外压迫进行救治的技术。 目的是恢复患者的自主循环和自主呼吸,包括胸外压迫、呼吸道开放、人工通气、电除颤纠正室颤(VF)/无脉性室性心动过速(VT )及药物治疗等。 9、快速反应、团队合作、救助者应该同时进行几个步骤,例如检查呼吸和脉搏,缩短最初开始压迫的时间的多个救助者形成综合组,同时完成多个步骤和评价(分别是救助者实施急救反应系统)。 在胸外按压,通气,取气球口罩,人工呼吸,一边设置除颤器一边进行。 10、生存链(分为两条),AHA成人生存链分为两条链:一条链是院内急救系统,另一条链是院外急救系统。 11、院外急救、手机时代,利用社会媒体呼唤救护者,手机等现代化电子设备在院外急救中能发挥重要作用,12、院内急救,13心跳停止的严重后果是每秒10秒失去意识, 突然倒下30秒“接地综合征”发作60秒自主呼吸逐渐3分至脑水肿6分至脑细胞死8分“脑死”“植物状态心肺复苏的“金6分钟”,时间为生命,14,各器官对缺氧缺血的耐受性,脑-4-6分钟。 小脑-10-15分钟。 延髓-20-25分钟。 心肌和肾小球细胞-30分钟。 肝细胞-1-2小时。 肺组织-时间以上。 15、心肺复苏的操作步骤、心肺复苏的操作步骤、16、一、首先判断现场环境是否安全,17,1.CPR操作步骤,2015 (新):C-A-B胸外按压A开放呼吸道B人工呼吸。 胸外按压先于通气。 2 .生存链,2015 (新):1,立即识别心脏急停,激活EMSS2,快速实施CPR,强调胸外压迫3,急速除颤4,有效地进行高级生命支持5,综合性心脏急停后治疗。 18,3 .强调胸外压迫的重要性,2015 (新)表明,如果旁观者没有接受心肺复苏术的训练,就能提供只有胸外压迫的CPR。 也就是说“用力按,快点按”,就会在胸部中心按,直到受害者交给专业的急救者。 训练有能力的救助者至少要向被救助者提供胸外压迫。 另外,如果能进行人工呼吸,按压和呼吸的比例以30:2进行。 到达急救室之前,急救人员必须继续实施CPR。 19、一.判断意识,敲打双肩,靠近耳朵大声喊叫吧! 怎么了? ”。马上启动急救系统,或者拨“120”,安装除颤器。轻敲喊叫,20,2,放置体位,仰卧翻身时全身转动,颈部放置在地面或硬板床上救护人跪在患者右侧,与患者肩部平行,21,3,触摸颈动脉搏动,数1001001001003100410051006中,用食指横向打开两根手指,到胸锁乳突肌前缘的凹处(向气管侧轻按23cm )时间10秒,22四,立即开始胸外按压30次,胸骨中下1/3的边界在胸骨中线和两乳头线的交点(乳头线的中央或剑突上2.5cm5cm )的按压频率为100-120次每次按压都将胸廓复原,保证放松与按压时间几乎相同的按压方法,另一只手与此手背平行重叠,伸出手指,拉伸两肘关节,以上身重量垂直按下,23,心肺复苏CAB,胸外按压(c )的要点:按压频率: 100 分按压深度:5cm-6cm3.按压后:胸廓回弹4 .按压/通气: 303336502、24、5 .开放气道的手法,最常用的方法是压迫颌上举法(仰卧颌上举法)保护颈椎的方法下颌上举法,25,通气时间: 25 胸部起伏充分,6,人工呼吸,26,7,再评价,1.5循环操作后评价颈动脉搏动和人工呼吸。 2 .时间60mmHg患者的颜色、嘴唇、指甲、皮肤等颜色再次变红。
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