《妇产科护理学见习》教学大纲

妇产科护理学见习教育大纲课程编号：大纲执笔者：邓小玲培训小时数： 18大纲评论者：乔美珍单位： 3.5开课学期： 7适用专业：护理学一、大纲的说明为了提高教育质量，统一教育和实习内容，根据护理学专业2006年教育计划，制定了这个教育大纲，为教师和同学提供参考。二、学徒的性质、目的和任务妇产科护理学是一门实践性强的临床护理学科，临床实习(见习)是课程学习的重要组成部分，妇产科护理实习纲要是指导妇产科护理实践教育的纲领性文件。 在实习(见习)过程中，学生把书的知识和妇产科的临床实践结合起来，融通，成为吸收、总结、提高学习过程。 为了保证实习(见习)教育的质量，适应妇产科临床护理学的发展，体现护理学的目的和实用性，特别修订了该大纲。本培训纲要是妇产科护理学的实践环节，在实习过程中，充分发挥老师的主导作用，适当介绍国外动向，培养妇产科护理学的基本理论、基本知识、基本技能的应用和临床实践，培养学生的创新精神和实践能力，激发学生的积极思考，提高学生的综合实践能力。 学习本课程，学生要掌握妇产科常见病、多发病的预防和护理。 在临床实习(见习)中，学生结合教科书知识，运用护理程序，评价患者，提交护理诊断，制定护理措施，评价护理效果，掌握妇产科疾病常用的临床操作技能，具备按照一定的护理程序实施患者整体护理的能力。按照教育计划，本课程为考试课，总学时为72学时，其中研修授课时为18学时。三六、学徒的基本要求、内容、形式和方法、评价和成绩评价孕期妇女的护理(1)基本要求：认识：1.第一次产前检查的内容2 .确立围产期医学的重要意义3 .孕期和胎儿保健孕期和胎儿保健4 .妊娠期常见症状和护理。会操作：1.胎儿监护和指导2 .四步触诊法3 .询问胎心音和胎心率的正常范围4 .产科病史的咨询5 .预产期计算方法(指月经周期2830天)6.测量宫高和腹围。掌握：1.骨盆外测量和意义(2)培训内容：1、地点：周产期门诊电气教室二、内容：(1)产前检查内容和病史的特征。(2)产前检查除一般检查外，还应注意1 )乳房状况：乳腺发育、乳头平坦、有无凹陷等2 )每次检查都要测量体重、血压、尿蛋白、腰围和子宫底的高度3 )孕妇怀孕12周前必须做阴道检查，并做围产期登记4 )正确听取产科四步触诊法和胎心音5 )骨盆外测量。(3)注意盆腔狭窄畸形、胎位不正头盆不正、下肢骨关节畸形、剖宫产史等难产的可能性。(4)产前检查完成，预约下次检查时间，有以下症状立即住院。1 )阴道流水2 )阴道出血3 )体重急剧增加4 )头痛眩晕和呕吐的人三、时间：第二学期(3)形式和方法：首先，用带教育说明实习内容和注意事项，集中参观围产期门诊布局，然后，带教育老师教产前检查内容和方法，学生组独立操作，带教育老师从身边指导，最后由老师总结。(4)评价和成绩评价：上课时提问，写研修报告，打分。1 .围产期的概念。2 .尝试自我测量胎动的方法和胎动异常表现。分娩期妇女的护理(1)基本要求：认识：1.分娩的临床经过和护理。掌握：1.决定分娩的因素2 .枕边露的分娩机转动。(2)培训内容：1、地点：产室电气教室二、内容：(1)请产房护士长介绍产房环境和消毒隔离制度。(2)介绍产妇住院检查项目和方法。(3)介绍临产征兆。1 )选择产妇演示产力、产道、胎儿三要素的评价，介绍整个分娩过程，重点介绍心理护理、陪产方法，包括分娩的临床过程和护理，第二产过程中如何使用腹压、胎盘剥离征象等，并指导产图的制作。2 )介绍胎儿监测仪的使用方法和各参数值(NST、OCT、CST检查和临床意义)。3 )总结：通过分娩期的见习，感性认识正常分娩过程，体会分娩的辛苦，感受母亲的伟大。三、时间：第二学期(3)形式和方法：首先，用手机教育说明实习内容和注意事项，然后进行示范，由学生操作。(4)评价和成绩评价：上课时提问，写研修报告，打分。1 .决定分娩的因素是什么？2 .什么是总生产工程？分为几期？各期的护理要点是？3 .简述枕尖露的分娩机旋转。4 .尝试使用催产素的注意事项。5 .列举产后2小时的观察护理的内容。妊娠期并发症孕妇的护理(1)基本要求：认识：1.妊高症并发症和妊高症的并发症和处理2 .妊高症对母体和胎儿的影响3 .前置胎盘的分类、病因、临床表现及对母子的危害性。会操作：1.出血性休克的急救措施。掌握：1.妊娠高血压综合征的基本病理变化、不同类型和不同程度的临床表现，诊断方法2 .妊娠高血压的预防和护理3 .前置胎盘的诊断、治疗和护理4 .异位妊娠的临床表现和处理原则5 .急诊腹部手术术前术后的护理。(2)培训内容：1、场所：产科病房电气教室二、内容：(1)选择典型病例，在老师的指导下，同学自己进行问诊和检查，结合病例的临床表现、检查、眼底和心电图等检查，对得到的资料进行同学总结，分析和诊断，探讨对母亲的影响。 掌握妊高症的防治方法。 最后老师为达成掌握课程内容的目的作了总结。(2)前置胎盘发生的原因。(3)前置胎盘出血的机制和特征性临床表现。(4)前置胎盘的并发症。(5)前置胎盘的各种处理原则，必须特别强调禁止任意肛门检查和阴道检查，并做好充分的准备后再进行。(6)带老师复习学生异位妊娠的典型症状和处理原则，看电教录像。三、时间：第二学期(3)形式和方法：首先，用带教育说明实习内容和注意事项，看了电气教育后，做示范，由学生操作。(4)评价和成绩评价：上课时提问，写研修报告，打分。1 .妊高症有什么临床表现？2 .妊高症患者的护理？3 .是说使用硫酸镁的注意事项吗？4 .异位妊娠的常见部位是？5 .急性腹痛和月经停止后阴道出血、血压测定80/50mmhg、尿孕实验阳性住院的患者作为护士应该如何处理？分娩期并发症(1)基本要求：认识：1.了解子宫破裂、产后出血、胎膜早破、羊水栓塞等各种妊娠并发症的病理生理变化和临床表现和体征。会操作：1.产后出血的多种预防措施。掌握：1.产后出血的原因、临床表现和处理方法。(2)培训内容：1、地点：产科病房电气教室二、内容：(1)介绍产后出血的诊断标准。(2)详细介绍可能引起产后出血的各种原因。(3)介绍测量产后出血的方法，如积血法、称重法等，并进行示范。 正确估计产后出血量。 观察产后产妇的子宫收缩情况和恶露情况。(4)重点介绍预防产后出血的方法。 包括孕期、分娩期、产褥期。(5)介绍急救和护理产后大出血的方法。(6)总结：通过这门课的培训，学生应该能经历产后出血，现在也是产妇死亡的四大因素之一，经历对母亲危害很大，预防产后出血是生产保健的主要内容，能降低发病率，保证母子安全。3、时间：第二学期(3)形式和方法：首先，用带教育说明实习内容和注意事项，看电气教育进行讨论。(4)评价和成绩评价：上课时提问，写研修报告，打分。1 .试验产后出血的诊断标准。2 .产后出血的原因是什么？3 .如何预防产后出血？产褥期妇女的护理(1)基本要求：认识：1.正常产褥期母体变化的临床表现2 .常见的异常产褥，如产褥感染、晚期产后出血。掌握：1.母乳喂养的优点和乳胀的护理2 .产褥期常见症状(子宫收缩痛、尿潴留、乳胀、乳头粗糙、外阴水肿等)是一种常见的护理。(2)培训内容：1、地点：产科病房二、内容：(1)复习产褥期女性生殖系统、其他各生理系统的变化和护理。(2)母乳喂养的优点和乳房护理。(3)母乳喂养方法和乳房护理示范后，各学生自行操作：产妇哺乳、乳房按摩、挤奶，触摸子宫底高和柔软硬度，观察恶露和EP切口。(4)分为45人组，评价产妇生殖系统和其他各生理系统的变化，评价母乳喂养知识和技能掌握情况。(5)探讨护理诊断，提出护理措施。(6)总结。3、时间：第二学期(3)形式和方法：首先由实习内容和注意事项、讲义、演示、学生操作。(4)评价和成绩评价：上课时提问，写研修报告，评分。1 .尝试母乳喂养的优点和乳房护理的方法。2 .试验恶露的特征。女性生殖系统炎症患者的护理(1)基本要求：认识：1.女性常见生殖系统炎症的类型。会操作：1.生殖系统炎症的预防方法和措施。掌握：1.真菌性阴道炎和滴虫性阴道炎的差异。(2)培训内容：1、地点：妇科门诊二、内容：(1)带教师对学生复习真菌性阴道炎和滴虫性阴道炎、慢性宫颈炎的临床表现、处理原则和护理要点。(2)教师将学生分成45人组，系统地评价选定的病例，重要的评价内容是患者的主诉、临床表现、白带检查结果、患者的生活习惯和患者的检查。(3)学生报告评价结果。(4)带了老师来教我们如何预防各种生殖器炎症和措施。3、时间： 1学时(3)形式和方法：首先，实习内容和注意事项、讲义、演示、学生操作。(4)评价和成绩评价：上课时提问，写研修报告，评分。1 .试验宫颈炎的分度和治疗护理要点。2 .如何区分真菌性阴道炎和滴虫性阴道炎？妊娠滋养细胞疾病患者的护理(1)基本要求：认识：1.妊娠滋养细胞疾病的类型和相互关系2 .化疗患者的护理评价、护理诊断和护理措施。掌握：1.侵蚀性葡萄干的临床表现和病理变化2. HCG对妊娠滋养细胞疾病有很大意义。(2)培训内容：1、地点：妇科病房二、内容：(1)带着教师复习学生侵蚀性葡萄干的临床表现、病理变化和处理方法。(2)带教师将学生分成45人组，对所选病例进行评价，评价内容包括患者的临床表现、实验室检查、处理原则。(3)带教师进行分析、总结，对并发症进行护理演示。(4)带了指导出院后跟进的教师。(5)向老师说明葡萄干刮宫的特征。3、时间：第二学期(3)形式和方法：首先，实习内容和注意事项、讲义、演示、学生操作。(4)评价和成绩评价：上课时提问，写研修报告，打分。1 .侵蚀性葡萄干和绒毛癌患者出院后，如何跟进？2、侵蚀性葡萄胎儿肺转移患者的临床表现和护理措施是什么？腹部、阴道、外阴手术患者的护理(1)基本要求：认识：1.宫颈癌的病理变化和分期2 .宫颈癌的处理原则和化疗护理3 .子宫肌瘤分类4 .子宫下垂的发病机制5 .子宫下垂的诊断。会操作：1.子宫肌瘤手术前后的护理。掌握：1.宫颈癌的早期诊断方法和临床表现2 .防止子宫下垂措施。(2)培训内容：1、地点：妇科病房电气教室二、内容：(1)带教师复习学生子宫肌瘤、宫颈癌病理分期、子宫下垂的临床表现。(2)对医生术前患者进行术前指导，对术后患者进行术后指导和康复指导。(3)带着教师将学生分成45人组，对所选病例进行评价。 评价内容包括患者主诉、临床表现、妇科检查、病理检查结果、超声波检查、心理状况等。(4)学生报告评价结果。(5)带教师的分析、总结三、时间：第二学期(3)形式和方法：首先，用带教育说明实习内容和注意事项，看电气教育进行讨论。(4)评价和成绩评价：上课时提问，写研修报告，打分。1 .腹部手术患者的术前准备包括什么内容？2 .会阴部手术后的护理要点。计划生育(1)基本要求：认识：1.各种避孕方法2 .各种宫内避孕工具的设置方法3 .常用避孕药的种类，包括避孕器、药物避孕、安全期避孕。会操作：1.基础体温的测定方法2 .指导药流患者服药3 .常用避孕药的使用方法和注意事项。掌握：1.各种宫内避孕器的避孕机制、禁忌症、适应证2 .人工流产术(包括药物流产、机械方法)的术后护理和并发症。(2)培训内容：1、地点：预产门诊电气教室二、内容：(1)带教老师简要介绍各种避孕方法，看电教视频。(2)将学生分成810人组参观宫内避孕工具的留置术。(3)将学生分成45人组，由带教老师示范，学生参观人工流产术，直观地观察负压吸引参数和操作方法，说明术前和术后的护理，总结避免手术危险的原则，说明术后并发症。(4)带教师进行药物展示，说明药物流产的进展、使用范围，用肉眼观察绒毛组织的特征。3、时间： 1学时(3)形式和方法：首先，用带教育说明实习内容和注意事项，看电气教育进行讨论。(4)评价和成绩评价：上课时提问，写研修报告，打分。1 .什么是基础体温？2 .宫内避孕工具放置的禁忌症？3 .人工流产后的并发症？妇产科常见的手术护理(1)基本要求：认识：会阴切开缝合术、产钳术、剖腹产术等手术过程。掌握：会阴切开缝合术和剖宫产术后的护理。(2)培训内容：1、地点：产科病房电气教室二、内容：(1)观察会阴切开缝合术视频，产妇评价是否需要会阴切开，阐述会阴切开的特点。(2)