心衰病中医护理方案ppt课件

.心力衰竭疾病(心力衰竭)中医护理计划、爱换钱、主要内容，1。常见证候分2分，常见症状/证候护理3分，中医特色治疗护理4分，健康指导5分，护理难点6分，护理效果评价、1。常见证候积分，慢性稳定期，急性加重期，01，02，慢性稳定期，1。心肺气虚、瘀血阻饮证：胸闷、气喘、心悸、运动后诱发或加重、精神疲劳、咳嗽、咳嗽、痰白、面色苍白或紫绀。舌质轻或侧有齿痕，或紫而黑，有瘀点和瘀斑，脉沉而细，虚或涩而结。慢性稳定期，2。气阴两虚、心血瘀阻证：胸闷、气喘、心悸、气短、乏力、自汗、颧部发红、口干咽干、烦躁发热、失眠多梦或紫绀。舌红少苔，或紫而暗，有瘀点、瘀斑，脉沉而细，虚或涩，成脉。慢性稳定期，3。阳虚、血瘀、水潴留综合征：胸闷、气喘、心悸、咳嗽、咳痰稀白、四肢冰冷、恶寒、少尿、浮肿、自汗、湿冷汗。舌暗或紫，苔白腻，脉沉薄或涩，世代相传。慢性稳定期。肾精亏虚、阴阳两虚证：心悸、气短，偶见尿少水肿。腰膝无力，头晕耳鸣，四肢不温不火，步态虚弱，或口干咽干。舌质微红而丰满，舌苔少，或红而肥，舌苔薄而白，少液，脉深、薄、弱、多，或世代相传。急性加重1。阳虚水泛证：呼吸困难，痰上涌，咳嗽，痰呈粉红色泡沫状，唇蓝紫，汗出肢冷，烦躁不安，舌质暗红，苔白腻，脉细数。急性加重，2。阳虚呼吸困难综合征：面色晦暗，持续呼吸困难，烦躁不安，或额汗如油，四肢冰冷，小便短赤，四肢肿胀，面色苍白，舌淡苔白，脉细数，脉细数或病数虚弱。(3)痰浊阻肺证：咳嗽痰多，或发热感冒，闭气不能躺下；心悸、气短、胸闷，特别是运动、尿少、四肢肿胀或颈部静脉外露。舌淡或微绿，苔白腻，脉沉或弦。喘息、精神疲劳、胸闷、心悸、尿少、肢体肿胀、第二、常见症状/综合征的护理、喘息、观察患者面色、血压、心率、心律、脉象和心电图的变化，预防喘息和危象。(如果一个人张开嘴抬起肩膀，稍微动一下，就会咳嗽、气喘、烦躁、面色苍白或发青、嘴唇发紫、出汗、四肢发冷、咳嗽并吐出粉红色泡沫状痰)。按照医生的建议控制输液速度和总容量。根据医生的建议，准确使用解痉和平喘药物。使用强心药后，观察患者是否有洋地黄中毒症状，如厌食、恶心、呕吐、头痛、疲劳、视黄醇、绿视和各种心律失常。穴位按摩风门、舒菲、合谷等。帮助促进肺循环和缓解哮喘。(1)立即通知医生，配合抢救，安慰患者，稳定患者恐惧。(2)给予坐位或下肢下垂的坐位，根据医嘱以20% 30%乙醇湿化，高流量面罩吸氧。(3)根据医生的建议，使用镇静和强心药物，如吗啡和洋地黄类药物。胸闷、心悸，帮助患者采取舒适的卧位，加强生活护理，限制就诊，减少气血流失，并保证充足的睡眠。间断低流量吸氧观察吸氧后的效果。胸闷，心悸，告诉病人要冷静和情绪化，不要太情绪化。保持情绪稳定，避免焦虑、紧张和过度兴奋。做好患者的心理护理，消除他们的恐惧，避免不良情绪的刺激，必要时，根据医生的建议，给予少盐、易消化、高维生素、高膳食纤维的饮食，避免饱餐一顿。选择有利尿作用的食物，如芹菜、海带、红豆、西瓜等。也可以用玉米须来代替茶叶炒水。尿少肢体肿胀，皮肤护理，保持床单位清洁干燥，定期翻身，协助患者正确变换体位，避免推、拉、拉等动作，防止压疮。辅助工具如减压垫、气垫床、翻身枕头等可用于预防压疮。温水清洁皮肤，更换内衣和经常剪指甲。对于会阴部水肿的患者，应清洗会阴部以防止尿路感染。对于男性患者，可以用吊带提起阴囊，以防止摩擦和减轻水肿。对于下肢水肿，可以抬高双下肢以促进血液回流。在应用利尿剂后观察利尿剂的效果，并定期检查电解质以观察无水和电解质紊乱。对于四肢冰冷的人，注意保暖。艾叶可以用水煎服，沐浴足部，温阳活血。中药汤剂应集中煎煮，分次服用，少量服用。这种用于排出受攻击的水的药物应该在白天空腹服用。(1)根据医生的诊疗要求，运用辨证施护指导中药汤剂和中成药的服用。煎煮时应浓缩，早晚各服100毫升。服药期间不宜食用辛辣刺激性产品，以免影响药效。红参和西洋参应该分开煎，早上服用。(2)中成药适用于慢性稳定期患者。应在饭后半小时服用，以减少对胃粘膜的刺激。服药期间，应根据服用治疗药物的注意事项和禁忌调整饮食。(3)中药口服(详见附件1)。注射给药时，根据医嘱辩证选择适合中药输注的静脉。服药前向病人询问过敏史。加强输液过程中的巡视，严格按照医嘱控制液体摄入和输入速度。执行药物注射(详见附录1)。(详情见附录2)(1)适用于心力衰竭稳定期。(2)处方应根据医生的建议执行。例如，气虚血瘀者可选用红花、金银花、当归、玄参、泽泻、生甘草等。对于阳虚水潴留的患者，经验方(元海波，一种治疗足部疾病的老中药)、桂枝、鸡血藤、凤仙花、盐、芒硝等。可以选择。耳穴贴压(耳穴埋豆) (详见附件2)(1)耳穴贴压(耳穴埋豆)，根据医生的建议，将穴位与症状相匹配。例如，心悸的主穴包括心、小肠和皮质下穴，匹配的穴位包括心、交感、胸、肺和肝。水肿的主穴为肾、肾俞、输尿管和膀胱，配穴为交感神经、肾上腺、神门、三焦和内分泌。便秘要点：大肠、三焦、脾、皮质下穴、配穴：肺、便秘穴等。(详见附件2)艾灸方法根据医生的建议选择穴位，并将穴位与症状相匹配。例如：心俞、足三里、舒菲、百会、内关、肾俞、三焦俞、关元等。穴位贴敷(见附录2)(1)适用于心力衰竭稳定期。(2)根据医生的建议准确选择穴位，将研磨好的药物与醋按处方混合成糊状，每天一次，每次6-8小时，涂抹在选定的穴位上。(3)穴位和药物处方应按照医生的建议执行。(1)太极拳：每天一次，每次20分钟。能改善不良心理状态，疏通经络气血，具有护精、益气、养神的功效。(2健康指导、饮食指导、情绪调节、日常生活、日常生活，指导患者做出合适的安排，在保证夜间睡眠时间的基础上，尽量安排规律的起床和入睡时间，最好在上午和下午有一个休息或短暂的睡眠时间，以30分钟为宜，不应超过1小时。生活和日常生活应强调动静结合，并根据心脏功能情况进行适当的活动和锻炼。活动中出现明显胸闷、气短、眩晕、面色苍白、发绀、出汗、极度疲劳时，应停止活动，就地休息。(1)级心功能患者：绝对卧床休息。病情稳定1 2天后，在床上将每个关节从被动运动转移到主动运动，然后协助床坐在直背扶手椅上，逐渐增加时间。在日常生活活动中，帮助床吃饭、洗漱、翻身、排便等。(2)心功能三级：卧床休息，严格限制一般体力活动。站在床边，行走，支撑行走练习，重复床边行走，室内行走。在日常生活活动方面，帮助病人在床边吃饭，坐在椅子上，上厕所，坐下来洗澡，直到病人自己完成。(3)心功能级：卧床休息，适度限制一般体力活动，避免较重的活动。在户外行走，自己爬第一级楼梯，逐渐过渡到通过行走测试，并制定行走处方。在日常生活活动中，一个人可以自己站起来洗澡，蹲下来大小便，并在娱乐活动中放松，如电台演习，健美操，太极拳等。(4)心功能一级：一般体力活动不受限制，但必须避免大量体力活动。增加夜间的午睡时间和睡眠时间，并在一天中控制在10小时以内。在恢复期，可以使用静坐和调息。有助于降低基础代谢率和心脏耗氧量。患者应采取坐姿，摊开双手，平放在大腿上，双脚与肩部分开相同的宽度，膝关节和髋关节应下沉至90度，并降至肘部，双眼微闭，胸部和腹部闭合，全身放松，有意识地调整呼吸，采用腹式呼吸，深呼吸，长、细、均匀、平稳、从容地呼吸。呼气时间与吸气时间之比是3:2，呼气时间是每分钟10-15次，治疗的过程取决于病人的情况。食物指导和饮食调节原则：低盐、低脂、清淡、易消化、富含维生素和微量元素的食物。(1)心肺气虚血瘀证：饮食宜甘温，忌寒食和油腻。建议服用补益心肺、活血化瘀的产品，如莲子、大枣、蜂蜜、花生等。你可以吃红糖和银耳汤。(2)气阴两虚、心血瘀阻证：宜吃甘凉食物，忌辛辣、温燥、辛辣食物。益气养阴、活血化瘀产品，如山药、银耳、百合、莲子、枸杞等。(3)杨琪虚证、血瘀证和水潴留证：食物应温而不温，并忌寒、寒、粘食物。适用于温阳化瘀利水，如海参、鸡肉、羊肉、桃仁、木耳、大枣、冬瓜、玉米须等。你可以吃莲子、山药、米饭等。(4)肾精亏虚、阴阳两虚：吃温热的食物，忌辛辣、凉凉的食物。填充精气、养阴壮阳产品，如芝麻、黑豆、枸杞、鹌鹑、牡蛎、鸽肉、桑椹等。山药和蛋羹是可选的。(5)阳虚水泛证：宜食用温阳利水、清肺平喘的产品，如牛鞭、海参、羊肉、冬瓜等。(6)痰浊阻肺证：宜食宣肺化痰之品，如陈皮、薏米粥。饮食指导和控制液体摄入：减少心脏负荷，建议减少24小时摄入200 300毫升。钠摄入量的控制：限度取决于心力衰竭的程度。根据医生的建议，未成年病人不应供应超过5克的盐鼓励患者正确对待因病程长而引起的身体虚弱和易激惹的情绪变化，帮助患者保持愉快的情绪，消除由此产生的紧张情绪，树立战胜疾病的信心和勇气，从而促进疾病的改善或康复。情绪调节告知患者诱发心力衰竭的各种因素，使患者对疾病