科学　技术　社会　干细胞和造血干细胞研究.pptx

干细胞与造血干细胞研究,世界首例干细胞移植手术,1956年，美国华盛顿大学的医学家多纳尔托马斯完成了世界上第一例骨髓移植手术，这也是世界第一例干细胞移植手术。多纳尔托马斯成为了造血干细胞移植术的奠基人，获得了诺贝尔医学奖。,干细胞(stemCell)是指一群在胚胎发育早期未分化的细胞，具有自我更新能力(self-renew)和多向分化潜能(multipotential)。干细胞就是在生命的成长和发育中起“主干”作用的细胞，它对于生命成长发育的重要性就如同建筑中的钢筋水泥等基本材料。干细胞是人类的原始细胞，能够发育成人体任何类型的组织和器官，可塑性很强，因此被称为“万能细胞”。,一、什么是干细胞,根据其发育阶段可分为：1、胚胎干细胞（Embryonicstemcells）2、成体干细胞（Adultstemcells）。,根据其分化潜能可分为：1、全能干细胞：可分化成人体的各种细胞，从而组成各种组织和器官，最终发肓成为一个完整的生物体（受精卵）2、亚全能干细胞：是人体发育过程中存留于多种组织中的其分化能力接近于全能的成体干细胞。3、多能干细胞：具有分化多种组织的潜能，但失去了发肓成完整个体的能力（间充质干细胞）4、专能干细胞：由多能干细胞分化而来，只能向一种类型的细胞分化（肝脏干细胞等）,生活中的几个现象1、擦伤日常生活中，我们的皮肤经常会擦伤，7-8天后，受伤的部位会自动愈合，恢复受伤之前的样子。这是什么原因呢？2、献血一次性抽出200-400ml血液，相当于人体总血量的1/10左右。数月后，被抽出的血液就会彻底的恢复。这又是为什么呢？,造血干细胞是指尚未发育成熟的细胞，是所有造血细胞和免疫细胞的起源，它不仅可以分化为红细胞、白细胞和血小板，还可跨系统分化为各种组织器官的细胞，具有自我更新、多向分化和自动迁移（归巢）潜能。,造血干细胞,造血干细胞,自然杀伤细胞,淋巴祖细胞,T细胞,B细胞,中性粒细胞,嗜碱粒细胞,嗜酸粒细胞,单核细胞,血小板,红细胞,粒系祖细胞,多能干细胞,造血干细胞,胎盘血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液，研究发现，脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞，可用于造血干细胞移植，治疗多种疾病。胎盘血已成为造血干细胞的重要来源。,胎盘血干细胞,干细胞临床应用,当前干细胞的主要被临床应用于：治疗、保健、美容这三各方面，亦会用于一些疑难杂症的治疗和康复改善。,血液疾病：白血病、再生障碍性贫血、重症免疫缺陷症、地中海贫血等。神经系统：脊髓损伤，脑瘫，小儿孤独症，脑梗塞，脑出血，脑炎后遗症，脊髓炎，脑外伤后遗症，缺血缺氧性脑病，小脑萎缩，共济失调，多发性硬化，运动神经元病，老年痴呆，脑萎缩，帕金森内分泌系统：糖尿病及糖尿病足，肝病：肝硬化骨科：股骨头坏死，下肢动脉闭塞，眼科：视神经发育不全，视神经萎缩等疾病,干细胞可治疾病范围,干细胞治疗属于一种细胞生物疗法，对于患者身体没有明显的影响。采集外周血、骨髓或脐带血，通过专用的干细胞分离液、提取、纯化后得到临床治疗所需要的干细胞；经过静点、注射或介入等方法将干细胞输入患者体内，利用干细胞具有自我复制和分化的能力来修复体内受损的细胞，达到机体功能重建的目的。,干细胞治疗疾病的机理,自体造血干细胞移植治疗白血病,天津医科大学总医院血液肿瘤科，采用自体冻存的新生儿造血干细胞移植治疗母亲的急性淋巴细胞性白血病。患者女，29岁，于2000年2月2日入院，妊娠6月，诊断为急性淋巴细胞白血病（ALL）。产一男婴重2.15kg，并采脐血120ml，提取干细胞冻存。产后立即给环磷酰胺1.0gx2天；阿糖胞苷1.0gx2天；氨甲喋呤20mg；阿塞松48mg。产后第三天行造血干细胞移植。预处理后患者WBC低至0.5x109/L，Hb64g/L，PLT32x109/L，移植20天后WBC升至8.1x109/L，Hb128g/L，PLT123x109/L，骨髓增生活跃，粒细胞系统、红细胞系统、巨核细胞系统比值与形态均正常，幼淋巴细胞仅2%，成熟淋巴细胞30%，血小板成堆，未出现移植物抗宿主病（GVHD）。,自体造血干细胞移植治疗脑瘫,2007年07月14日台湾医生利用自体造血干移植方法首次成功治疗一名10个月大的脑瘫患儿，将其出生时预存的25毫升脐带血注射到患儿体内，再配合密集复健。5个月后，患儿由原本不能翻身到可以坐稳、扶着走一两步，病情明显改善。脐带血造血干细胞自体移植对早产引发的脑瘫提供新的治疗和研究方向。,干细胞治疗脊髓外伤性截瘫,泰国一省长，男，50岁，2010年2月因车祸造成胸11椎体压缩性骨折后，双上肢、双下肢瘫痪，大小便失禁9月。治疗效果：间充质干细胞治疗一个疗程后，右上肢完全恢复正常运动及感觉（左上肢肌张力稍高，正在进一步恢复中），患者可拄双拐行走；大小便恢复正常。,干细胞治疗颅脑创伤后遗症,第1例病人：男，36岁，分别在2007/03/16，2007/03/23，2007/03/30，2007/04/06号进行4次腰椎穿刺MSC移植，每次移植细胞量为5*106/10ml，病情有明显好转，表现为运动灵活性增强，语速增快，可进行一些细胞移植前无法进行得动作，如右上肢抬过肩以及右肢置于背部等，于2007/04/07日出院。,患者贾某，男，56岁。输注间充质干细胞5年前出现右腿无力症状；2年前，出现右手无诱因的颤抖，四肢活动不灵活，语言不流利，反应迟钝。经检查确诊为帕金森病，口服泰舒达美多芭治疗，症状稍微缓解，但不能控制。使用间充质干细胞治疗后：患者进行干细胞移植后语言能力有明显的改善，颤抖已经消失，可以做一些精细的手部动作。思维计算能力恢复如初，四肢活动自如。,干细胞治疗帕金森,干细胞治疗肿瘤,患者金春梅，女，34岁2009年7月被确诊为胰腺癌。从2010年1月至2010年6月多次使用干细胞或者自体免疫细胞进行治疗。治疗后：检验结果显示原发癌灶长径较细胞治疗前缩小0.4CM、伴肝脏多发转移肝内结节较细胞治疗前缩小2CM，谷丙转氨酶、谷草转氨酶和肌酐等数值基本回复正常；输注时1-2小时内发汗，精神、食欲佳