中医骨伤科第三章-临床诊查

第中医伤科学章临床诊断，李俊，骨伤科2，研究目的：掌握局部损伤和骨病的症状和体征，熟悉骨伤科的观察、嗅闻、询问和切除四种诊断方法，了解损伤和骨病的概况，第一节损伤的症状和体征，第一节的总体概念，第一节一般情况，轻微损伤可能没有一般症状和体征。重伤气滞血瘀等。薛吉正体类要:肢体外伤，气血内伤，营卫不和，脏腑失调，休克例重伤。意识、皮肤和粘膜的颜色和温度、血压、脉搏、体温、尿量等。一、早期休克代偿期、微血管痉挛二、休克期：失代偿进入微循环扩张三期，晚期休克期：微循环衰竭期。弥散性血管内凝血伴无意识、无脉搏、无血压、无尿、2、局部症状和体征(1)一般症状和体征(肌腱损伤、骨折和脱位的共同特征)、1、疼痛2、肿胀和紫绀3、功能障碍和气痛、形式损伤和肿胀-简单问题。阴阳应象一个大理论，紧张性水泡，(2)特殊的症状和体征，1，畸形2，骨磨3，异常活动4，盂腔空虚5，1，2，3脱位1，4，5，骨折用弹性固定，1，4，5，第二骨病的症状和体征，骨病1。全身性症状和体征：不同类型的骨病有其特定的全身性表现，如精神萎靡，食欲不振，消瘦，贫血等恶病质。恶性骨肿瘤晚期。2、局部症状和体征(1)一般症状和体征(常见)，1、疼痛；2.肿胀：不同于损伤引起的肿胀3。机能障碍。(2)特殊症状和体征，1。畸形2。肌肉萎缩3。肌肉挛缩。质量5。疮疡和窦道，第3节。四种诊断(辩证)检查，1。看整个身体(1)看外表：看表情的颜色和光泽(2)看形式(2)看部位(1)畸形(1)。骨折2。错位3。肌肉损伤。旧骨折5。错位。(2)肿胀和瘀斑；(3)看伤口：1。成分：创面、伤口边缘、伤口腔和伤口底部；2.特征：33，354例钝性外伤，伤口边缘不均匀；伤口又小又深，共有处锐器伤。枪伤周围有处烧伤；3.出血：动脉喷出，快速，鲜红，搏动，喷出；静脉有缓慢的血流和暗红色。4.感染：肉芽和脓。(4)观察肢体的功能：1 .上肢活动：抬起、屈曲和伸展、外展、内收、内翻和外翻；2.下肢活动：站立、屈膝、髋屈伸、步态；3、当出现部分活动障碍时，应注意活动障碍的因素和部位；4、应与其他诊断方法一起使用，如“量、触、比”；主动和被动活动相结合。三、看舌，测量方法，适用范围：1、四肢长度；2.车身厚度；3.联合机动性；具体方法：1 .长度：(1)上肢长度、上臂长度、前臂长度；(2)下肢长度、大腿长度和小腿长度；2.四肢的圆周直径；3.联合测量：(1)中性零位法；(2)相邻肢体之间的角度；(1)主诉：发病时间、主要症状和损伤方式；2.伤害：位置、过程、昏迷和时间，醒来后再次昏迷3。伤害持续时间；4、受伤的原因和体位，暴力的性质和方向，当时的体位；5.伤口；6.疼痛：开始日期、位置、性质和程度；7、损伤后肢体功能；8.过去的历史；9.家族史；10.处理过程；(1)骨骼摩擦；2.进入迫击炮的声音；3.腱声：腱鞘炎和腱周炎的关节摩擦声和摩擦声；4、哭声；5.特殊的扭结发音和扭结感；脉搏诊断，1。脉搏诊断2。触摸方法：(1)主要用途：1。触摸触痛点：直接触痛、间接触痛、环形