护理品管圈汇报PPT课件

.1，活动单位：山东省天佛山医院心内主题：提高低分子肝素皮下注射合格率，gan run心电权活动结果报告，报告者：张灿玲，卢安肖。2、制定3，3活动计划，2主题选定，4状态确定，5目标设定，6分析，7对策制定，8对策实施和审查，11审查和改善，1元，10标准化，9效果确认，4，元，元名：甜蜜元辅导员：徐冬梅水系员：张灿玲水系员：高级，江松，伟英，利亚姆，卢安肖，孙莉，明月，杨金平，张勇。5，1，圆成员，圆长度，6，2，圆形剖面，7，圆构成情况，8，注：10韩元可以投票，9，3，选择圈名，renxin手术院，幸福院，恋人院，感想院，石榴花，甜蜜的执行心力圈，圈名。10，4，元名的意思，为什么对这个名字唯一的感情？带着温暖的微笑，珍怀着谦卑的心倾听病人的心声，努力工作，心甘情愿地给病人生理康复注入力量幸福的心情，为病人的心理康复洒下阴影，毫无遗憾。11，5，选择一个标志，12，“石榴”图形音译“16”病房；石榴中的心脏形状是对16病房前护士们的患者的真诚。手形的叶子上贴着心形花纹，意味着我们的手对患者的生命健康起着重要的作用。6，one mblem意思，13，3制定活动计划，2选题，4掌握现状，5制定目标，6分析，7制定对策，8实施和审查对策。14，2，主题选择，15，1，主题选择，注：用评价法评价主题，10名圈都根据重要性，紧迫性，圈能力，上层政策的4个方面依次对各主题进行评分。总分第一名是这次活动的主题。16，2，主题说明，主题：提高低分子肝素皮下注射合格率定义：低分子肝素：低分子肝素：低分子肝素通过亚硝酸盐分解、精制而成的低分子肝素钙或钠盐，抗凝血酶活性低，抗凝血因子Xa活性高。皮下注射：皮下注射到组织中。测量指标：低分子肝素皮下注射合格率低分子肝素皮下注射合格率(%)=参考资料：苏小莉，张学红，傅川芳。低分子肝素皮下注射淤血的原因分析及护理J。华北煤炭医学院学报，2010，12 (5) :3702，17，3，心脏科常用的低分子肝素，18，4，皮下挫伤临床症状，19，幻灯片16，17个字符或瘀伤评估，20，5，主题原因，低分子肝素在皮下注射后形成有效的血浆肝素浓度，降低高凝血状态和抗血栓形成作用，生物利用度高，安全稳定，持续功能强，无需凝血机制监控即可使用的优点2。因此临床上常用于心血管疾病，特别是不稳定型心绞痛和急性心肌梗塞1的治疗。低分子肝素给药途径主要是腹部皮下注射，但局部药物浓度高，注射时穿刺损伤组织，注射针容易刺破血管和腹肌，导致皮下瘀血，形成硬结，注射部位疼痛等副作用，给患者带来不同程度的痛苦，由于患者的紧张和担忧，引起情绪紧张，治疗效果减弱，给护士再手术带来不便3。参考文献：汉穆利里。心血管内科低分子肝素的护理体会。J医学前沿，2013，533690308姜花，东小芳。低分子肝素钠皮下注射皮下挫伤两种注射方法的比较J。江西医学，2007，42 (11): 1080-1081章延夏。低分子肝素钠皮下注射方法的改进研究J.2013，35 (4) :1186-187，21，6，主题的重要性，病人情况，同事情况，部门情况，医院情况，提高护士的专业护理水平，提高工作效率和质量，保障护士的职业安全，提高患者的用药安全，减少患者的痛苦；缓解挫伤患者的紧张情绪。提高患者满意度，积极应对优质护理活动，减少护患纠纷，保障患者安全，提高社会声誉，反映医院人文学科的本质，打造医院服务特色品牌，有利于医院的持续发展。22，3活动计划制定，2主题选定，4现状确定，5目标设定，6分析，7对策制定，8对策执行和审查。23，三，制定活动计划，24，1，计划表格，春节假期哦，25，2，圈活动，26，3制定活动计划，2主题选定，4现状确定，5目标设定，6分析，7对策制定，8对策实施和审查。27，4，确定状态，28，患者住院简介，医生体检，医生指示，检查检查，静脉注射，口服药物，超声波，心电图等辅助检查，确认，合理说明正确执行医生指示，这次活动集中，注射，皮下注射，避免注射。29，2，通过资料收集，2013年11月25日至12月8日，以心脏内科住院患者为对象，皮下注射低肝素共496例，其中淤血患者共13人。发生率=5.24%，30，3，检查表，16病房皮下注射低分子肝素检查表，31，32，皮下注射低分子肝素淤血发生原因汇总表，4，原因总结，33，5，柏拉图，制定34，3活动计划，2主题选定，4状态确定，5目标设定，6分析，7对策制定，8对策实施和审查。35，5，设定目标，36，1，目标设置，目标值=状态值-改善值=状态值-(状态值累计百分比圆能力)=5.24%(5 . 24 . 60d %)=5.24%-2.84%=2.4%，37，2，满意度和目标值比较，54.20%，38，3制定活动计划，2主题选定，4现状确定，5目标设定，6分析，7对策制定，8对策实施和审查。39，6，分析，40，1，分析，41，注：都是头脑风暴，每10个人至少提出了21个理由。根据理由的比例：相关性不大-1分；一般-3分，最重要-5分。按条款计分。以80/20原则40分以上为依据选择的是。42，2，验证真正的原因。43，3，原因分析，护士，其他，病人，健康教育不足，个人差异，肥胖，年龄，凝血功能，生理，对操作员心理状态的影响，疼痛，44，3制定活动计划，2主题选定，4状态确定，5目标设定，6分析，7对策制定，8对策实施和审查。45，7，制定对策，46，1，3W1H表，注：10人圈按可行性、经济性、效益性进行评分，将采用优秀5分、3分、差1分、总分50分、80/20原则的40分以上的对策。47，6，对策的开发，问题1:技术操作要素技术操作因子对护士皮下注射手术中注射部位的选择，注射前排气方法，注射针的深度和角度的掌握。技术运营要素在原因汇总表中占最大比重是最大的原因。原因分析：a，注射部位选择b不当，排气方法为c，注射针角度为d不当，注射针深度不足，48，a，注射部位错误选择低分子肝素的药物途径往往选择腹壁皮下注射。因为腹壁皮下血管、淋巴管丰富，容易吸收。注射间隔太小，局部药物浓度太高，容易出血。1对策：1注射范围为肚脐上下5厘米，左右10厘米，脐带除外1cm2脐部为中心4象限，4象限顺时针交替注射，同一象限2次注射点间隔大于2cm。23注射时避免坚硬的皮肤结、断、疤痕、斑点、痣、小血管、皮肤淤青。49，b，注射前排气不适当的皮下注射使用的低分子肝素钠注射，大部分是除药液外残留少量空气的一次性注射剂。排气出错时，药液从针尖内部流出，附着在注射针表面，注射时血管渗入针眼，造成皮下出血淤血的主要原因。3对策：在一次预灌针注射前不预约空气，在注射1ml注射器前再次泵入0.1ml空气，防止空气流出药液，避免注射针和针柄上附着药物，如果注射腔中有少量空气，注射后少量空气与推针一起，可以避免针头柄内残留的所有液体，准确地测量注入的药液。注射停留在1-5S后再拔针，注射时药液刺激局部组织，降低浅表皮下组织药液浓度，减少皮下出血。50，c，注射针角度不适当的传统皮下注射针包含更多部分，针不小心扎进血管，仅压迫穿刺点，有效压迫止血，腹壁皮下疏松结缔组织，皮下脂肪厚度，出血自我限制，容易出血。对策：目前使用的皮下注射技术，将皮肤注射针垂直刺90，增加抓住部位的皮下间距，针对皮下组织和血管造成损伤，从而促进药物扩散。4，51、现有皮下注射针头法，目前使用的皮下注射针头法。52，d，注入深度不足腹壁皮肤薄毛细血管；皮下脂肪厚度，出血自我限制。针太深，药液流入人的肌层，肌层毛细血管丰富，容易形成深血肿，机械化后变硬。针太浅，药液容易渗入皮肤，引起疼痛和出血。对策：1根据患者腹部皮下脂肪厚度选择注射深度。2捏住腹壁皮肤褶皱针，皮下出血和淤血减少，抓住部位，皮下间距扩大，损伤组织少，容易扩散药物。注入皮肤不会穿透肌肉层，很难伤到毛细血管，从而减少皮下出血。3未预先充电的注射针头应使用1ml注射器，针吸附时，深度为针茎的1/2-2/3。53，54，问题2:单一形式的教育，培训不足的原因分析：青年、教育和实习护士较多，工作繁忙，学习积极性不足的对策：1建立长期教育机制：制定严格的教育计划，计划下严格的教育工作。2通过灵活多样的教育形式，如讲课法、视听、案例研究、角色扮演、互动组等，充分调动“教育”和“学习”双方的积极性。3专家讲座、特别培训；经过特别审查，大家掌握。4确保评估培训的实施。5建立有效的奖惩制度。55，问题3:传教士不足的原因分析：工作量大，作为护士的责任感不强，对患者缺乏包括药物作用和副作用在内的宣传，按注射后方法和时间的轮换方案：1建立完美的交流图，大家传教，教育大家。在2病房的门和走廊放置宣教资料，在工作量大的时候，防止护士及时接受教学，学习患者直接注射的药物的作用、副作用、注射后按压的方法、时间等。通过科学团体传教，每周一次，召集有皮下注射的患者，学习相关知识。，56，3制定活动计划，2选题，4现状确定，5目标设定，6分析，7对策制定，8对策实施和审查。57，8，实施和审查对策，58，7，实施对策，P，D，C，A，59，一对一现场地图，60，创建穿刺记录，61、p、d、c、a、62，63、p、d、a、c、64，65，66、67，68，3制定活动计划，2选题，4现状确定，5目标设定，6分析，7对策制定，8对策实施和审查。69，9，确认效果，70，2014年2月24日至3月9日，通过心肺住院患者的收集，共皮下注射低分子肝素482名中出现淤血的患者，发生率=2.49%，1，类型结果。71，72，低分子肝素皮下注射后发生挫伤的例子，73，低分子肝素皮下注射后的淤血发生速度。74，=，75，76，77，按林格的分数，最高5分，最低1分，总计50分，2，无形的结果，78，3，雷达图。79，3制定活动计划，2主题选定，4状态确定，5目标设定，6分析，7制定对策，8对策执行和审查。80，10，标准化，81，82、83，医生医生指示，工作护士矫正医生的建议，工作护士和药物治疗护士检查治疗订单，药物治疗护士和责任护士确认，皮下注射过程，注射前，负责护士检查治疗卡和床尾信息卡，对患者进行反文检查，拉床罩遮住患者。84，皮下注射过程，注射时选择注射部位，肚脐周长5厘米，左右10厘米，避免肚脐周10厘米。2次注射间隔2厘米。避免皮肤上有疤痕、损伤、斑点、痣的部位。消毒注射部件，排气，一次性预灌针注射前空气预约，注射1ml注射器前不要再抽0.1ml空气。注射，左拇指和食指折皱皮肤，右手垂直抓住针，慢慢注入，而不是再次抽血。拔针，停留约15秒后拔针，85，注射后皮下注射过程，健康宣教旨压，吩咐患者按3分钟，皮肤减少1厘米为宜，不要搓。回收垃圾分类处理，86，3制定活动计划，2选题，4现状确定，5目标设定，6分析，7对策制定，8对策实施和审查。87，11，审查和改进，88，审查和改进，89，效果持续，90，1月尾，石兰坪，渊。减