【迎三甲2012最新资料】人手一册应知应会

目录1.医院医疗核心系统俱乐部.12.医院等级审查欢迎提示.23.责任制整体护理管理制度.34.医疗指令管理系统.35.病房管理制度.46.医疗规章制度100个问题.47.患者的合法权益.138.临床输血一定会成为知识.229.你需要知道医院火灾逃难的知识.2710.临床、辅助医疗部门标准化建设指南.32医院医疗核心系统公式第一次诊断不推，负责第三阶段倒圆角记录。分层护理必须到位，案例讨论没有权限。医院内的咨询迅速进行，急救物品齐全。术前讨论，安全验证是关键。对死亡的讨论通过分析，依赖于防止后患的机制。检查系统必须遵守，病历书写要规范。不轮班交替项目，以技术方法保障安全。临床用血要感谢，对延期的控制要防患于未然。医院等级评价欢迎提示开发医院建设地图，分级审查时的门槛。全体上下努力，鼓励百姓，奋勇向前。审查要求深思熟虑，标准细节紧密相连。要记住，核心制度的持续改善是关键。“三个基本”训练往往是医疗质量最好的。3比7比7，医疗记录的创建需要规制。微妙地努力，详细而完整地告知细节。紧急战斗准备概念，紧急拉力训练。安全事件及时报告，有意外处置的方案。控制费用控制药物控制感染，各种记录需要改善。养成洗手的习惯，彻底保护安全。不能忘记军人的姓，老人儿童要先让步。要在对比检查中找出不足之处，客观地评价自己的评分。以迅速行动捕捉纠正，评价促进频谱建设的新文章。-提供医院等级审查领导小组办公室责任制整体护理管理体系第一，病房护士长按责任制护理方式整理，除医生指示班、药物治疗班护士外，其他护士具体负责从住院到出院的全过程，持续护理。第二，根据责任护士的资格和工作能力合理安排患者，受管理的患者人数最多不超过8人。第三，负责护士在住院评估和住院期间进行重新评估，根据评估结果对患者进行身心护理和康复指导，按照综合医院分级护理指导原则，基础护理服务工作规范，常用临床护理技术服务规范进行护理。第四，病房公布对患者的基础护理服务，责任护士根据公共市用及基础护理服务规范，为患者提供适当的基础护理服务。第五，病房有专科病护理规范，责任护士按规范实施专科护理措施。第六，病房制定护士绩效评价项目，包括护理工作质量、护理技术及难度要求、病床满意度等，促进护士的工作执行。7、病房及各级管理部门定期对责任护理执行情况进行检查监督，对现有问题提出纠正措施，跟踪改善情况。护理部提供医疗指令管理系统为了保证工作的质量和效率，目前制定如下医疗指示管理制度。第一，下达和执行医生指示的人必须是本医院注册开业医生或护士资格的人，其他人不得下达和执行医生指示。第二，医生的指示一般在上班后2小时内开始，要求水平明确，内容明确。复印和整理要准确，一般不能修改。如果需要更改或取消，请应用红色笔填写“取消”一词，然后签名。临时医生的指示要向护士解释清楚。医生的指示要及时执行。要填写、执行和取消医嘱，必须签名并注明时间。第三，医生写完医生的指示后，需要再次复查。护士必须彻底调查可疑医生的指示才能实施。在抢救或手术中不能下达口头医生指示或口头医生指示。护士再朗诵一次，医生检查药品后执行，医生要及时补充医生的指示。每个医生的指示一般只能包含一个内容，严禁不看病人而进行医生指示的轻率风格。第四，护士调查每班医生的吩咐，夜间值班当天检查医生的吩咐，每周一次由护士长检查。传达和整理医生的指示后，只有别人检查才能实施。第五，手术后、分娩后、前后应停止手术前、产前、全科医生的指示，重新打开医生的指示，分别抄在医生的指示及各执行文上。第六，下一班要实施的临时医生的指示，要明确说明，并在护士工作记录中注明。7、没有医生的时候，护士一般不能给病人看病。但是，对重病患者进行急救时，如果没有医生，护士科应采取暂时必要的措施，但要做好记录，及时向治疗师报告。第八，通过医院HIS系统接受医生指示的医院必须有严格的许可制度和具体的实施时间记录。护理部提供病房管理制度第一，病房由主任和护士长运营，其他医护人员要主动配合。第二，床按批准的数量展开，任何人不得擅自更改。第三，医务人员必须挂执照，衣着端正，帽子端正，按照规定做好职业卫生保护工作。第四，分配给伤兵的衣服、床单、被罩、枕套等物品，要及时更换、库存、登记、污染时立即解密和更换。第五，伤兵床、橱柜每天要进行湿清洗，清洁毛巾专用床专用，固定使用，保持清洁，定时消毒，伤员出院，开院或死亡，使用项目必须进行床单位或最后消毒。六要建立设备设备品种、数量、定点布局、定期库存、维护、核查、分工管理和良好记录；急救设备必须保持完好，每天进行库存交接。7、一般药品应按照品种、规格、有效期分类、定期检查和检查安排；贵重、特殊的管理药品必须在柜台保管箱、专人管理、各班库存、交接和登记。急救药品要保管、调配、定量供应、定时检查、定时补充、标记。护理部提供医疗条例100问题1、凡首次接受急诊室伤员的部门和医生，应成为初诊科和初诊医，全面负责伤员的治疗。2、国家处方管理法规定：为门(紧急)诊疗患者发放的毒品注射，每个处方一次普通量；控制缓释制剂，每种处方不得超过7天使用量。对于其他剂型，每个处方不能超过3天使用量。3、医院需要建立手术分类管理系统。根据手术的技术难度、复杂性和手术风险，手术分为一级、二级、三级、四级手术。4、术前讨论由主任或副主任医师以上主持，中小手术由副主任医师以上或主治医师诊治时进行；困难、重大、新实施的手术必须组织主题讨论。紧急手术也要在手术前讨论。5、住院医师每天将负责的病还款者会诊2次以上。6、值班医生临时退场时，在退役30分钟内向值班护士说明行踪和联系方式；退役30分钟以上，由二级医生接手。7、在医院内咨询时，牙医要详细填写大诊医生发言记录。咨询后，检查各方面的意见，得到咨询者的认可后，将咨询意见记录在医疗记录中，将诊察意见的执行情况记录在患者记录中。8、医院感染包括伤员住院期间发生的感染，从医院接收到的结果，出院后发生的感染。9.麻醉师应该在手术前一天进行访问，检查伤员，掌握术前准备情况，掌握麻醉方法，做好记录。10、伤员拒绝检查或治疗，或者不能表明伤员的意见，或者家属不同意伤员检查、治疗，治疗医生应详细记录经过记录，并取得伤员或其家属的签名，报告上级医生和医疗部门，采取必要的治疗措施。11、伤兵苏醒后，麻醉师负责护送病人到病房。12.病危患者每天至少记录一次病情，病情随时记录在案。13、手术预防药物目的：预防术后切口感染和清洁-污染或术后部位感染，以及术后可能发生的全身感染。14、疑难病例讨论应记录在经过和记录中。15、急诊第一位医生发现患者，与其他部门相关或确诊，在急救后填写医疗记录。请有关部门咨询或专业人员，做好相关交接工作。16、根据手术技术的难度、复杂性和风险水平，第三次手术是指技术难度、手术过程的复杂性、高风险的各种手术。17、伤兵麻醉后苏醒前，麻醉师应仔细观察伤兵的情况，发现有异常，及时报告手术意向，必要时报告上级医生，做好麻醉记录。18、问题案例讨论由牙医提出，同意有负责董事主持的部门主管(或副主任)。全科医生及护士参加。必须邀请相关部门专家参加。19、凡死亡病例，应在患者死亡1周内经过死亡病例讨论。特别是怀疑诊断或死亡原因不明、有医学缺陷或罕见检查病例的死亡病例，应及时安排对案件的讨论。20，疑难病例是住院两周内诊断不明确，或明显，但治疗效果不准确的诊断。讨论疑难病例的目的是进一步明确诊断和治疗。21、主治医生原则上以第二次手术为主，在上级的指导下分阶段进行第三次手术。22、临床科对死亡案件大体上在伤员死亡后一周内准备讨论。如果因医疗事故死亡、意外死亡、原因不明死亡、医疗上的问题被怀疑或罕见地死亡，应及时安排讨论。23、医生指示、处方或治疗时，应插入受伤者姓名、性别、年龄、床号、住院号码(门诊号码)等相关信息。24.对于病重患者医生，必须履行通知义务。必须详细告知患者的家属或代理人病情的严重性、预后、医院方面的急救措施等，并书面发给病中通知书签署。25、部门间咨询，从主治医师提交申请，经上级医生或主任同意，有关部门医生参加，48小时内完工。26、为手术留下标本的话，要立即登记，调查部级、名、部分、标本名。27、讨论死亡病例，按治疗备忘录整理，主治医生和主任审查后，另记备忘录。28、调出记录在调出部门的医生将患者调出部门之前完成(紧急情况除外)。转入记录将在部门转入医生转入患者后24小时内完成。29、主任会诊后，主任和主治医生站在病床右侧。住院医生、进修、实习医生站在病床左边。主治医生会诊后，主治医生和住院医生站在病床的右边，实习医生站在病床的左边。30、第一位医生与他有关或实际发现其他科伤员时，应立即请求有关部门的咨询或转科，第一位医生应询问病史、体检、病例。31.重症患者应加强三级回合，治疗师应随时观察病情变化并采取措施。报告患者病危后，主任医师应连续三天会诊，提出当前患者疾病的主要矛盾和矛盾解决方案、方法、方法。病情变化，随时会诊。32、伤员住院48小时后发生的感染是院内感染。33、处方药物一般不超过7天，急救处方药物一般不超过3天；发放特殊管理药品，按照国际有关规定执行厨房的数量。34.药品勇士容量应按照药单上规定的常规勇士容量使用，特殊情况下需要服药过量时，应查明其原因，并重新签名。35、术前预防抗菌药物应在术前30分钟至2小时内使用。清洁手术原则上不使用抗菌药物预防。必须使用。约时间原则上不能检查24小时。36、病毒感染，没有抗菌药物迹象。37、3级医生检查系统的基本要求是对住院患者负责固定医生，实施住院医生、主治医生、主任三级责任制。38.主治医生每天对这个部队的伤兵进行一次普通会诊。39.根据手术，有污染，但后者没有污染，决定是否预防使用抗菌素。40、组织下级专家和中级医生的临床及教育工作，每周组织两次会诊，对重症患者和大型手术前后的伤员进行医疗质量及安全检查。41、预检诊断应立即通知有关部门，迅速组织救援，遇到危险、紧急、重伤患者；主要健康对象、大量伤害患者、特定物质损害谎言医院、特殊身份伤害患者就诊情况，及时管理护士及门诊工作主任报告和记录；传染病或疑似传染病伤员必须直接送往感染(感染和)或隔离病房进行登记、报告工作。42、状态不稳定、住院条件不好、诊断不清的伤员需要住院，由嫁妆医生签名诊室(房间)，并接受观察室(房间)，但参观时间一般不到48小时。非专科医院看不到传染病，精密神经病伤员。43、重要伤员救助，应由第一诊疗医生(治疗或值班医生)，必要时向上级医生或部门咨询；重大伤兵急救，副主任医师以上人员组织实施，向医疗部门申报。44、医生要及时检查新住院的伤兵，并下达医生的指示，完成第一次病程记录。困难的情况由各级医生共同检查。如果患有急诊或重症的伤病员，应立即向上级医生和医疗部门报告。45、医生看病时，要详细询问伤员的病历，全面、准确、客观地收集相关资料，对伤员进行身体检查(检查理性伤病员个人部位时，必须有两名检查医生在场)，上级医生要对下级医生采集的伤病员的病历进行检查。46、对于重病恢复期或老弱病残的生活，不能完全照顾自己，状态稳定的病弱者，护理人员要观察病的变化，测量生命体征，每两小时进行一次二次诊疗。47、部门主管每周至少会诊两次，检查医疗质量，解决重症的医疗诊断和治疗问题，研究和确定伤病员的主要手术及特殊检查、治疗方案及计划的组织临床培训。医生每天上下下午各一次密切观察伤员的病情，及时处理，必要时报告上级医生。48、案例研究、部门主管或副主任医师以上主持，各级医生和相关人员参加，分析状态，研究治疗方案，制作记录。在讨论确定的诊疗方案时，要及时举报受伤者或其家属。49、要给伤员做手术，临床科医生必须组织术前讨论。术前讨论由部门主任或副主任医师以上主持。中小型手术、副主任医师以上或主治医师监察时执行；困难、重大、新实施的手术必须组织主题讨论。急诊手术可以在术前准备时进行。术前讨论应由牙医记录、整理、副主任以上或外科医生审核签署后归伤兵档案，重大手术按规定报告医疗部门，经审查批准。50