中医医院康复科建设与管理指南(2012版

中医医院康复科建设与管理指南(审判)一.一般规定第一条为了指导和加强中医医院康复科的规范化建设和科学管理，突出中医特色，提高临床疗效，在系统总结中医医院康复科建设和管理经验的基础上，参照有关法律法规，制定本指南。第二条本指南旨在指导中医医院及其康复部门的管理者加强本部门康复特色的建设和管理，也可作为中医管理部门开展评估工作的参考和依据。第三条二级以上中医医院康复科的建设和管理，按照本指南执行。第四条中医医院康复科是在中央康复科基础诊疗技术的基础上，以中医理论为指导，采用功能评价和康复方法(针灸、传统技术、引导技术、中医、情志调理、理疗、职业疗法、言语疗法、矫形器等)为患者提供康复医学专业综合、系统的诊疗服务的临床科室。)。第五条各级中医管理部门应当加强对中医医院康复科的指导和监督。中医医院应当加强康复科的规范化建设和管理，确保充分发挥中医特色和优势，确保医疗质量和安全。二。基本条件第六条中医医院康复科应当有与其医院级别和科室职能相适应的场所、设备、设施和技术力量，保证康复诊疗的有效开展。第七条中医医院康复科应当设立独立的康复门诊。根据诊疗工作，相应的康复功能治疗区，如传统康复方法治疗区、物理治疗区、手术治疗区等。应设专人进行小区建设和统一管理。三级医院应设立不少于30张床位的康复病房，并应设立相应的康复单位(如脑病康复单位、骨关节病康复单位、儿童康复单位、老年康复单位、疼痛康复单位等)。)根据医院的科室设置和学术特点。二级医院应设立中医康复诊所，条件允许时可设立病房。床位数不应少于15张。对于康复病床，每个病房的净使用面积应为8 10平方米。第八条中医医院康复门诊应设立候诊区、康复门诊、康复治疗区。各区域布局合理，治疗过程方便，治疗区的设置应保护患者的隐私。建设模式和设施应符合医院感染管理标准的要求。第九条中医医院康复科应根据医疗需求和工作量，合理配置不同类型和数量的专业技术人员。第十条中医医院康复科的设备配置，应当与医院级别、科室功能相适应。合格的中医医院在配备基本评估工具的同时，可以配备康复评估系统。并应配备中药浸浴设备、熏蒸(冲洗)设备、低频治疗设备、电针治疗设备、微波治疗设备等有助于提高中药疗效水平的设备，有条件的可配备手功能治疗设备、运动训练设备等设备。第十一条中医医院康复科应当建立、健全并严格执行各项规章制度，岗位中医主治医师在满足住院医师基本要求的基础上，应熟悉中医特色疗法，对康复科常见功能性障碍有较高的诊疗水平，并在常见疑难疾病和难治性功能性障碍的诊疗方面积累相当的经验。能及时发现诊疗中的问题，并能指导初级医师开展中医诊疗。在满足主治医师基本要求的基础上，中医副主任医师以上级别的医师应具有较高的中医康复理论素养和丰富的实践经验，具有诊断疑难疾病和运用中医方法进行治疗的能力，并具有对我科重要疾病的诊断和治疗做出最终决策的能力。并能结合学科发展开展临床研究设计，引领初级医师开展康复医学科研开发。第十五条中医医院康复科住院医师完成规范化培训的转岗培训后，在康复科上级医师的指导下，重点培训康复科优势病种和常见病的中西医诊断标准、常见功能障碍的评估方法、本科主要疾病的诊疗方案(规范、指南)和基本诊疗技能，掌握康复科100种常用处方(见附件1)和常用技术(见附件2)。主治中医主要集中在疑难疾病的诊疗技术培训、著名中医老专家的学术经验、康复医学领域的新技术、新方法等方面。通过参加进修、向老师学习、上课等等。明确个人专业发展方向，并在中医康复科有多个诊疗专业。副主任医师以上医师主要通过参加高级研讨班、学术会议和向教师学习等方式，培训疑难重症的诊疗技术，掌握国内外康复的新进展。中医医院康复科的治疗师应接受系统的康复技能训练，并具备康复治疗师资格。在医生的指导下，负责具体的康复评估和康复治疗的实施。第十六条中医医院康复科主任应从事康复相关专业工作5年以上，并具有一定的管理能力。二级中医院康复科主任须为具有中级或以上专业技术资格的中医，三级中医院康复科主任须为具有高级专业技术资格的中医。第十七条中医医院康复科从业人员人数在10人以上的，可以建立学术带头人制度。学术带头人作为本科的学术权威，应具有高级以上专业技术职务任职资格，从事康复相关专业临床工作10年以上，并在专业领域具有一定的学术地位。学术带头人负责本科中医康复特色的传承和创新，组织研究确定本科发展方向和发展规划，指导重点项目的制定和实施。第十八条中医医院康复科学术继承人应当具有5年以上中医康复科专业工作经历，并具有中级以上专业技术职务任职资格。学院的培训第二十一条中医医院康复护士应熟悉康复科常见疾病的基础知识，掌握康复科常见疾病和不同功能障碍的基础护理和方法。应通过康复科的规范化培训，掌握本科疾病的常用护理技术。基本了解康复科特色技术操作的基本知识，掌握相关护理措施，可以为患者提供具有中医特色的护理服务和健康指导。第二十二条中医医院康复科护士长是康复科护理质量的第一责任人。二级中医医院康复科护士长应具有护士以上专业技术岗位资格，并具有2年以上康复科临床护理经验。三级中医医院康复科护士长应具有护士以上专业技术岗位资格，并具有3年以上康复科临床护理经验。第二十三条中医医院康复科应积极应用中医康复方法，促进中医诊疗水平的提高。应建立绩效评价体系，并应用康复中医特色诊疗技术(非药物疗法)、中医辨证论治优良率、中医治疗率、中医辨证利用率、治愈率和改善率等。应纳入部门绩效评价指标体系。四.服务技术第二十四条中医医院康复科应重视中医康复诊疗技术的继承和发展，在保证医疗安全和患者利益的前提下，积极探索康复特色诊疗新技术。第二十五条中医医院康复科应当根据医院的水平和职能提供康复医疗服务，以功能障碍的临床康复为重点，与其他临床科室建立紧密的团队工作模式，向其他临床科室派出康复医生和治疗师，提供早期专业的康复医疗服务，提高患者的整体治疗效果，为患者回归社会和家庭做好准备。中医医院康复科诊治的疾病主要是脑病、肌肉骨骼系统疾病和老年病，并具有相应疾病和功能障碍的康复评估和诊疗能力。二级医院应当能够对本部门的常见病进行康复诊断和治疗。三级中医院应依托二级中医院的服务能力，建设专科门诊，能够开展康复特色突出、临床效果明确的疑难疾病的诊疗，同时根据临床工作开展相关临床科研工作。第二十六条中医医院康复科应当采用适应性技术开展下列康复诊疗活动：疾病的诊断和康复评估：包括中西医诊断、运动功能评估、日常生活活动能力评估、生活质量评估、手功能评估、言语和吞咽功能评估、认知功能评估、肌电图和临床神经生理检查等。基础治疗：由康复医生针对功能障碍和其他临床问题实施的医疗技术和药物治疗。康复治疗：在康复医生的组织下，康复治疗师、康复护士、康复工程和其他专业人员提供康复专业和技术服务。包括针灸、艾灸、传统手法、传统技术、物理疗法、职业疗法等。第二十七条中医医院康复科应当按照中医诊疗方案和临床路径进行康复治疗第三十一条中医医院康复科环境形象建设的重点区域应当包括门诊走廊和等候区、病房走廊、传统康复治疗、运动疗法、物理疗法、职业疗法等区域。第三十二条中医医院康复科的环境形象建设应注重通过内部安装和展板布局，传播康复预防和改善功能障碍的理念，介绍康复技术和改善家居环境的方法，突出科室的诊疗特色和优势，营造良好的中医文化氛围。宣传知识、介绍方法和突出特色的具体内容应使用中医名称和术语，并根据疾病的变化及时调整。第三十三条中医医院康复科室内装修可根据不同区域和内容，采用摆放人体骨骼肌系统模型、悬挂经络穴位相关知识挂图、设立康复预防知识宣传栏、设置橱窗、展示柜、触摸屏、视频网络、宣传文件夹等方法。六.补充规定第三十四条中医医院康复科开展临床教学和科研工作，按照有关要求执行。第三十五条以康复和疾病预防为特色的中西医结合医院、中医专科医院和综合医院的中医临床科室，参照本指南进行建设和管理。第三十六条民族医医院康复科建设和管理的有关规定，由各省、自治区、直辖市另行制定。第三十七条本指南由国家中医药管理局负责解释。第三十八条本指引自发布之日起施行。附件1中医医院康复科常用处方目录1.麻黄汤(伤寒论) 2。大青龙汤(伤寒论 )3。小青龙汤(伤寒论 )4。沈凌白术散(太平惠民和剂局方 )5。三仁堂(温病条辨 )6。唐(太平惠民和剂局方 )7。魏萍粉(太平惠民和剂局方 )8。藿香正气散(太平惠民和剂局方) 9。桂枝汤(伤寒论 )10。大承气汤(伤寒论 )11。武林丸(世医得效方 )12。师嫂堂(伤寒论 )13。小柴胡汤(伤寒论 )14。四逆散(伤寒论 )15。白虎堂(伤寒论 )16。道赤散(小儿药证直诀) 17。左金湾(丹溪心法 )18。晴好鳖甲汤(温病条辨 )19。刘一三(伤寒直格 )20。桂苓干路银(宣明论方 )21号。四逆汤(伤寒论 )22。司筠子唐(圣济总录 )23。沈凌白树桑(太平惠民和剂局方 )24。生脉散(医学启源) 25。四物汤(仙授理伤续断秘方 )26。六味地黄丸(小儿药证直诀 )27。万(内科摘要 )28。甘麦大枣汤(金匮要略) 29。唐(济生方 )30。肾通逐瘀汤(医林改错 )31。桂枝加葛根汤(伤寒论 )32。羌活唐(内外伤辨惑论) 33。季芳黄芪汤(金匮要略 )34。甘草赣江茯苓白术汤(金匮要略 )35。四妙丸(成方便读 )36。二妙散(丹溪心法 )37。五苓散(伤寒论) 38。武威消毒饮(医宗金鉴 )39。现房火明银(外科发挥 )40。血府逐瘀汤(医林改错 )41。当归补血汤(金内外伤辨惑论 )42。五皮散(华氏中藏经 )43。金铃子三(圣惠方 )44。唐(景岳全书 )45。复元活血汤(医学发明 )46。柴胡疏肝散(景岳全书 )47号。桃红四物汤(医宗金鉴 )48。黄连解毒汤(外台秘要引自崔世芳)49。清莹堂(温病条辨 )50。普济消毒饮(东垣十书 )51。犀角地黄汤(千金方 )52。三子养生堂(韩氏医通 )53。八珍堂(正体类要 )54石泉大埠堂(医学发明 )55。小活络丹(太平惠民和剂局方 )56。大活络丹(圣济总录 )57。达布银丸(丹溪心法 )58。归脾汤(济生方 )59。左归丸(景岳全书 )60。贵由丸(景岳全书 )61。当归四逆汤(伤寒论 )62。补中益气汤(东垣十书) 63.10灰粉(十药神书) 64 .健步钱虎丸(伤科补要) 65 .黄芪桂枝五物汤(金匮要略) 66 .玉屏风散(医方类聚) 67 .炙甘草汤(伤寒论) 68 .天王补心丹(校注妇人良方) 69 .酸枣仁汤(010)朱砂安神丸(金匮要略 )71。安宫牛黄丸(内外伤辨惑论 )72。真人养脏汤(温病条辨 )73。防风童生粉(太平惠民和剂局方 )74。保和丸(宣明论方)