甲状腺围手术期的护理PPT课件

.甲状腺疾病术前管理血管甲状腺疝手术：良培。学习目标，掌握：甲状腺手术前后管理；熟悉：甲状腺机能亢进患者的临床症状，第一节甲状腺解剖学和生理学概述第二节简单甲状腺肿第三节甲状腺肿第四节甲状腺功能亢进第五节甲状腺疾病术前管理。甲状软骨下，由气管两侧的峡部和两个侧叶组成的4个甲状旁腺功能亢进，在膜上不能轻易看到或摸到，在吞咽时与甲状软骨一起上下移动，作为第一节甲状腺的解剖生理学总结。血运很丰富，主要是甲状腺上动脉、上、下静脉丰富的交通部，第一节甲状腺的解剖学生理学总结。第一节甲状腺的解剖学生理学摘要，喉神经：内侧(感觉支)外侧(运动支)，喉神经支配声带运动。第一节甲状腺的解剖学生理学摘要，甲状腺的功能：甲状腺素T3，T4甲状腺的合成、储存和分泌作用：1全身组织细胞的氧气消耗和热生成增加2蛋白质，碳水化合物，脂肪分解3随着身体的生长和组织分化促进年龄的增长，甲状腺缺乏的影响越大。第1节甲状腺解剖生理学摘要第2节单纯甲状腺肿第3节甲状腺腺瘤甲状腺癌第4节甲状腺功能亢进第5节甲状腺疾病的术前管理。单纯甲状腺肿(simplegoiter)、甲状腺肿(simple goiter)、甲状腺功能大部分正常、大结节型甲状腺肿、气管、食管、深颈静脉、复发性神经等相邻器官可以压迫，引起各种压迫症状。单纯甲状腺肿，治疗1。青少年发育期间或怀孕期间生理甲状腺肿，富含碘的食物海带，金等。2.20岁以前充满单纯甲状腺肿的年轻人可以注射少量甲状腺激素，抑制垂体甲状腺刺激激素分泌。3.重症患者及时手术，甲状腺切除术，第1节甲状腺解剖生理学摘要第2节单纯甲状腺肿第3节甲状腺肿瘤甲状腺腺瘤第4节甲状腺功能亢进第5节甲状腺疾病的术前管理，第一节甲状腺解剖生理学摘要第二节单纯甲状腺肿第三节甲状腺腺瘤甲状腺腺瘤甲状腺功能亢进第四节甲状腺功能亢进第五节甲状腺疾病的术前管理，甲状腺功能亢进有多种原因，包括甲状腺分泌过多，全身代谢亢进为特征的内分泌疾病有一定的家族倾向。甲状腺功能亢进，分类：原发性甲状腺功能亢进最常见的次发性甲状腺功能亢进高功能性腺瘤病理及原因原发性甲状腺功能亢进是自身免疫疾病，其他两个原因不明，甲状腺功能亢进的临床症状，多器官及高代谢状态甲状腺肿突然眼侵袭性甲状腺激素分泌异常综合征，以及，基础代谢率测量辅助检查器本代谢率%=(脉搏压力)-111甲状腺摄影131i速度测量血清T3和T4测量：T3上升，T4上升或正常，手术原理和地神，手术原则甲状腺切除术。术后主要并发症，术后呼吸困难和窒息喉神经损伤喉神经损伤手脚痉挛甲状腺危机。术后呼吸困难和窒息，常见原因：切口内出血导致气管喉水肿气管塌陷痰阻双侧喉神经损伤。喉神经损伤：一侧：嘶哑两侧：误诊、呼吸困难、窒息手术损伤可能导致术中症状，血肿压迫、瘢痕组织牵引导致术后几天喉神经损伤：外：声带松弛、声调复位内部分支：反射性咳嗽、鼻咽、咳嗽、咳嗽。手抽筋，甲状旁腺或血液供应侵犯引起的损伤1-3天后，2-3周后甲状旁腺补偿增生后，脸部、嘴唇、手足麻木，甲状腺危机，原因不明的原因：手术压力会导致甲状腺流入血液，引起爆发性肾上腺素：易过敏，多汗症，食欲减退，甲状腺危机，治疗：碘激素利血平，心脏镇静剂冷却糖氧摄取症状，第一节甲状腺解剖学生理学概述第二节单纯甲状腺肿3节甲状腺腺瘤甲状腺功能亢进4节甲状腺功能亢进5节甲状腺疾病术前管理措施，(1)诊断，手术中疼痛，术后后遗症及自我形象的心理护理各种术前检查的重要性，注意事项介绍手术方法及成功案例，(2)饮食治疗甲状腺功能亢进患者应注意术前营养，高卡路里，自我形象(3)各种术前检查支持甲状腺131使用碘含量高的食物和药物的人，应避免使用2 4周，如果造影剂患者需要推迟2个月，在甲状腺机能亢进患者手术前进行碘治疗时，应在检查日早晨停止碘服用剂。测量基础代谢率，采取充分的睡眠，清晨安静，空腹时BMR正常值为-10%，采取术前管理措施，(4)术前碘注意事项碘刺激嘴和胃粘膜，胃肠道反应。稀释药液后与食品一起摄取的其他措施(5) :练习手术位置，深呼吸，有效的痰方法，床上使用者，保护眼睛，戴上有色眼镜，在受到刺激之前涂眼霜或使用眼罩。侵袭性突眼，限盐，使用利尿剂。姿势和引流后患者床边上升30 ，醒来后变成半躺状态，生物体征(体温、脉搏率)伤口出血监测，引流液颜色和量建议患者发音，无声进食后反应，咳嗽颈部情况呼吸，术后管理措施，术后管理措施，康复运动保持头部和颈部舒适，改变姿势。对并发症采取护理措施，1)术后切口出血治疗原因：咳嗽、呕吐、频繁活动、过度说话、血管结扎、切口止血不完全出血时间：术后24 48小时内多动脉出血、静脉出血有意识症状：颈部受压、呼吸困难、睡眠中清醒，护理措施对并发症，(2)呼吸困难或窒息管理床边气管切开工具包，麻醉盘，呼吸，脉搏，血压，切口出血状态观察吸氧，吸入，稀释痰，必要时痰全身麻醉后，喉头水肿引起的插管损伤，排泌呼吸困难、烦躁、头上出汗等主要表现为呼吸困难、神经过敏、头上出汗多等进行性恶化。医生气管插管或气管切开术，帮助并发症的护理措施，(3)喉神经损伤，用于观察和护理喉、喉神经损伤：一侧：嘶哑的声音：失音、呼吸困难、窒息的护理：适当使用安慰说明工作、物理治疗、中药、维生素B1、B6等药物，血液3 6月后，逐渐恢复功能性喉神经损伤：外分支：声带松弛，声调减少内分支：反射性咳嗽，鼻咽，咳嗽治疗：关心患者的饮食，病人坐下吃或半流食，半固态食物，物理治疗后可恢复，并发症的护理措施，(4)手中因面肌和手足阵发性痉挛而静态推钙，或在口服钙片血清钙、磷测定食谱中限制瘦肉、蛋黄、鱼、大米、水果、蔬菜等磷含量高的食物。 血清钙，磷和尿钙，磷，定期再发并发症的护理措施，(5)甲状腺危机的观察和管理：甲状腺危机发生在术后12 36小时以上，高烧(39 以上)，易过