大脑静脉系统解剖ppt课件

.大脑静脉系统，大脑静脉系统，大脑静脉系统，大脑静脉系统，大脑静脉系统，大脑静脉系统，大脑静脉系统。3、4、5、6、颅内静脉系统，颅内静脉系统分为浅静脉、深静脉、后颅窝静脉和硬脑膜静脉窦。嘿。7、脑静脉、大脑上静脉、大脑中浅静脉、大脑下静脉(浅静脉组)、大脑中深静脉、基底静脉、大脑内静脉、深静脉组中的脑静脉。8，9，9，10，脑静脉窦，脑静脉上矢状窦，下矢状窦直窦，脑静脉横窦，乙状窦，颈内静脉，海绵窦上燕都下窦，眼静脉上岩窦，12，11，13，14，15，脑深静脉引流区，16，16，17，硬脑膜静脉窦是位于两层硬脑膜之间的静脉通道，窦壁外层由致密的胶原纤维组成，坚硬内层由疏松的细胶原纤维组成。窦腔内表面衬有内皮，内皮与静脉内皮连续，但没有瓣膜。在脑静脉和小脑静脉进入静脉窦的入口处，设有半月形瓣膜、小梁和隔膜等瓣膜装置，可调节进入静脉窦的血流。人硬脑膜静脉窦可分为后上组和前下组。后上组包括上矢状窦、下矢状窦、左右横窦、左右乙状窦、直窦、窦房结、左右岩斜窦、枕窦等。前下组包括海绵窦、海绵窦、左右岩上窦、岩下窦、左右蝶窦、基底窦等。此外，还有鼻窦、大脑镰静脉和天幕静脉。上矢状窦位于大脑镰缘的附着处，沿颅内表面的矢状沟从鸡的顶部向后行进至枕部的隆起处。它们中的大多数向右移动作为右侧横窦，而一些在后端分叉并分别移动到左侧和右侧横窦(详见后窦汇合)。上矢状窦的横截面呈三角形，从前向后逐渐增大。左侧壁和右侧壁在大脑上静脉和突出的蛛网膜颗粒上有开口。每侧还有三个静脉腔隙，是窦壁较薄的扩大部分。顶静脉腔隙最大，其次是枕静脉腔隙，前额静脉腔隙最小。有作者记录：儿童静脉腔隙不明显，成人静脉腔隙发育良好。老年时，这些静脉腔隙往往彼此连续，几乎在两侧形成一个长腔隙。静脉腔隙接收大脑上静脉的开口，每个静脉腔隙可以接收1-3条静脉。有许多纤维穿过静脉腔隙，许多柱状、间隔或弓形蛛网膜颗粒从下方伸入腔隙。也有许多横纤维束穿过鼻窦的下角。上矢状窦接收来自大脑半球表层的血液，在后端还接收来自通过顶骨孔进入颅骨骨膜的静脉的血液，以及来自静脉腔隙处的屏障静脉和硬脑膜静脉的血液。上矢状窦起始部与鼻静脉吻合，在儿童中更为明显。上矢状窦栓塞是最常见的，可由儿童脱水、头部外伤、皮质血栓性静脉炎和横窦血栓形成引起。上矢状窦最前部的栓塞可能不会引起任何症状，如大脑皮层被动充血、颅内压升高、视神经乳头水肿和其他严重症状。上矢状窦可与头皮静脉、屏障静脉和鼻腔静脉相通。这些部位的化脓性感染可导致上矢状窦感染性血栓形成。位于大脑镰和小脑幕交界处两层硬脑膜之间的直窦，开始明显扩张并向后下降，在枕骨突起附近向左移动，或者进入窦连接处，或者分支进入左侧从枕骨前凸开始，右侧横窦通常延伸至上矢状窦。左横窦在直窦中延续。然而，它也可以一起起源于窦底，或者从上矢状窦和直窦分出，分别形成左/右横窦，类型极其复杂。横窦从起始部分开始后，在小脑幕的附着边缘向前向外弯曲，并略微向上弯曲，然后向颞骨附近的岩底部急剧弯曲，并向下移动为乙状窦。横窦的直径从后向前逐渐增大，一般右侧大于左侧。横窦的横断面呈三角形，窦内有小梁和隔膜。窦壁也有海绵状的间质系统。除了来自上矢状窦和直窦的血液之外，横窦还接收来自大脑下静脉、Labbe吻合静脉、小脑和脑干静脉、引导静脉和屏障静脉的血液，并且还接收来自靠近乙状窦的上岩窦的血液。用x光片的横窦沟来判断横窦的容积是不可靠的。右侧横窦明显大于左侧横窦。当左横窦过小时，右横窦出现急性梗阻，或结扎右颈内静脉可引起脑静脉回流梗阻，造成严重的脑淤血。临床统计显示，右侧横窦栓塞较为常见，这可能是由于右侧横窦较大。当发生栓塞时，临床症状严重且容易发现。左横窦很小，当栓塞发生时，它可以被右横窦补偿，所以不容易找到。27、乙状窦，乙状窦位于颞骨乳突部乙状沟内的两层硬脑膜之间。从横窦离开小脑幕处开始，沿乙状窦沟向下弯曲，穿过颈静脉突，转向颈静脉孔，最后到达颈静脉上球。乙状窦的上部仅通过薄骨切片与鼓室和乳突腔分开。乳突腔的感染可能涉及乙状窦并导致乙状窦栓塞。乙状窦可通过髁管的引导静脉与头皮静脉相通，头皮感染也可扩散至乙状窦。枕窦是位于小脑镰附着边缘的最小静脉窦，从枕骨大孔边缘向上至窦房结或其他静脉窦。枕窦的变异很大，但大部分是一个，合并成直窦及其分支。枕窦甚至可以与乙状窦相连，通常绕过枕骨大孔的边缘，然后与乙状窦相连。枕窦也可以与椎静脉丛相通。窦窦和窦窦是各种硬脑膜静脉窦在枕骨隆起处汇合的组合形式。不同的意见不同。有三种说法：1。窦汇是上矢状窦、直窦和枕窦在枕部隆起处的汇合，并与左右横窦相连；2.扩大上矢状窦和直窦的连接处，或者只把上矢状窦后端的扩大称为窦连接处；3.上矢状窦、直窦和横窦的汇合称为窦连接。事实上，这些硬脑膜静脉窦在枕骨隆突处的汇合极其复杂多样。海绵体样间质组织也存在于窦壁。31、窦窦窦型、1型窦型：上矢状窦、直窦和左右横窦在枕部隆起处汇合，约占19%。第二种类型双分支型：上矢状窦和直窦均分为左右两个分支，分别合并为左横窦和右横窦，约占34%。第三种类型上矢状窦的分支和直窦的侧支：即上矢状窦分为左右两个分支，直窦没有分支向左或向右偏移，约占16%。fou海绵窦衬有一层内皮，许多细小纤维交织在窦内，因此被称为海绵窦。颈内动脉及其周围的许多交感神经纤维穿过海绵窦的内侧部分，但被内皮隔开。外展神经在内皮和颈内动脉下外侧之间通过。海绵窦上壁的厚度约为0.5-1毫米，固定在翼点、前后床突和鞍背上，并向鞍膈移动。海绵窦内侧壁仅由0.1-0.5毫米厚的纤维层组成，上部与垂体囊融合。蝶窦和蝶窦之间有一层薄骨层(0.5-4.0毫米)隔开。海绵窦的侧壁可分为两层，外层是一层致密的结缔组织。内层由细小疏松的结缔组织和大量网状纤维组成。内层有动眼神经、滑车神经、三叉神经、动眼神经和上颌神经自上而下穿过，仅被内皮与窦隔开。因此，海绵窦的局部关系比其他静脉窦更复杂。海绵窦栓塞后，移动眼球的三对颅神经全部受压，呈现眼球僵硬。海绵窦不仅与海绵窦的左右两侧相连，而且通过许多分支与颅外静脉有广泛的联系。海绵窦与颅外静脉吻合：眼上静脉、眼下静脉和引导静脉。海绵窦颅内静脉吻合：海绵窦接受大脑中浅静脉和大脑下静脉，可通过下大吻合静脉和前大吻合静脉与横窦和上矢状窦相通；通过岩上窦和横窦的交通；通过岩下窦至颈内静脉；接受蝶窦；有时接收到脑膜中静脉的额支。嘿。36、蝶窦或小翼窦，蝶窦左右成对，位于蝶窦小翼后缘的两层硬脑膜之间，但是否存在尚不确定。接受附近的硬脑膜静脉，有时接受硬脑膜中静脉的额支，在海绵窦前端开口。37、岩上窦、岩下窦、岩上窦是一个狭窄的静脉窦，位于颞骨岩部上岩上沟的两层硬脑膜之间，左右成对，内侧端穿过三叉神经，与海绵窦的后上部相通，外侧端最终穿过窦的终末段。岩下窦从海绵窦