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文档简介
.大脑静脉系统,大脑静脉系统,大脑静脉系统,大脑静脉系统,大脑静脉系统,大脑静脉系统,大脑静脉系统。3、4、5、6、颅内静脉系统,颅内静脉系统分为浅静脉、深静脉、后颅窝静脉和硬脑膜静脉窦。嘿。7、脑静脉、大脑上静脉、大脑中浅静脉、大脑下静脉(浅静脉组)、大脑中深静脉、基底静脉、大脑内静脉、深静脉组中的脑静脉。8,9,9,10,脑静脉窦,脑静脉上矢状窦,下矢状窦直窦,脑静脉横窦,乙状窦,颈内静脉,海绵窦上燕都下窦,眼静脉上岩窦,12,11,13,14,15,脑深静脉引流区,16,16,17,硬脑膜静脉窦是位于两层硬脑膜之间的静脉通道,窦壁外层由致密的胶原纤维组成,坚硬内层由疏松的细胶原纤维组成。窦腔内表面衬有内皮,内皮与静脉内皮连续,但没有瓣膜。在脑静脉和小脑静脉进入静脉窦的入口处,设有半月形瓣膜、小梁和隔膜等瓣膜装置,可调节进入静脉窦的血流。人硬脑膜静脉窦可分为后上组和前下组。后上组包括上矢状窦、下矢状窦、左右横窦、左右乙状窦、直窦、窦房结、左右岩斜窦、枕窦等。前下组包括海绵窦、海绵窦、左右岩上窦、岩下窦、左右蝶窦、基底窦等。此外,还有鼻窦、大脑镰静脉和天幕静脉。上矢状窦位于大脑镰缘的附着处,沿颅内表面的矢状沟从鸡的顶部向后行进至枕部的隆起处。它们中的大多数向右移动作为右侧横窦,而一些在后端分叉并分别移动到左侧和右侧横窦(详见后窦汇合)。上矢状窦的横截面呈三角形,从前向后逐渐增大。左侧壁和右侧壁在大脑上静脉和突出的蛛网膜颗粒上有开口。每侧还有三个静脉腔隙,是窦壁较薄的扩大部分。顶静脉腔隙最大,其次是枕静脉腔隙,前额静脉腔隙最小。有作者记录:儿童静脉腔隙不明显,成人静脉腔隙发育良好。老年时,这些静脉腔隙往往彼此连续,几乎在两侧形成一个长腔隙。静脉腔隙接收大脑上静脉的开口,每个静脉腔隙可以接收1-3条静脉。有许多纤维穿过静脉腔隙,许多柱状、间隔或弓形蛛网膜颗粒从下方伸入腔隙。也有许多横纤维束穿过鼻窦的下角。上矢状窦接收来自大脑半球表层的血液,在后端还接收来自通过顶骨孔进入颅骨骨膜的静脉的血液,以及来自静脉腔隙处的屏障静脉和硬脑膜静脉的血液。上矢状窦起始部与鼻静脉吻合,在儿童中更为明显。上矢状窦栓塞是最常见的,可由儿童脱水、头部外伤、皮质血栓性静脉炎和横窦血栓形成引起。上矢状窦最前部的栓塞可能不会引起任何症状,如大脑皮层被动充血、颅内压升高、视神经乳头水肿和其他严重症状。上矢状窦可与头皮静脉、屏障静脉和鼻腔静脉相通。这些部位的化脓性感染可导致上矢状窦感染性血栓形成。位于大脑镰和小脑幕交界处两层硬脑膜之间的直窦,开始明显扩张并向后下降,在枕骨突起附近向左移动,或者进入窦连接处,或者分支进入左侧从枕骨前凸开始,右侧横窦通常延伸至上矢状窦。左横窦在直窦中延续。然而,它也可以一起起源于窦底,或者从上矢状窦和直窦分出,分别形成左/右横窦,类型极其复杂。横窦从起始部分开始后,在小脑幕的附着边缘向前向外弯曲,并略微向上弯曲,然后向颞骨附近的岩底部急剧弯曲,并向下移动为乙状窦。横窦的直径从后向前逐渐增大,一般右侧大于左侧。横窦的横断面呈三角形,窦内有小梁和隔膜。窦壁也有海绵状的间质系统。除了来自上矢状窦和直窦的血液之外,横窦还接收来自大脑下静脉、Labbe吻合静脉、小脑和脑干静脉、引导静脉和屏障静脉的血液,并且还接收来自靠近乙状窦的上岩窦的血液。用x光片的横窦沟来判断横窦的容积是不可靠的。右侧横窦明显大于左侧横窦。当左横窦过小时,右横窦出现急性梗阻,或结扎右颈内静脉可引起脑静脉回流梗阻,造成严重的脑淤血。临床统计显示,右侧横窦栓塞较为常见,这可能是由于右侧横窦较大。当发生栓塞时,临床症状严重且容易发现。左横窦很小,当栓塞发生时,它可以被右横窦补偿,所以不容易找到。27、乙状窦,乙状窦位于颞骨乳突部乙状沟内的两层硬脑膜之间。从横窦离开小脑幕处开始,沿乙状窦沟向下弯曲,穿过颈静脉突,转向颈静脉孔,最后到达颈静脉上球。乙状窦的上部仅通过薄骨切片与鼓室和乳突腔分开。乳突腔的感染可能涉及乙状窦并导致乙状窦栓塞。乙状窦可通过髁管的引导静脉与头皮静脉相通,头皮感染也可扩散至乙状窦。枕窦是位于小脑镰附着边缘的最小静脉窦,从枕骨大孔边缘向上至窦房结或其他静脉窦。枕窦的变异很大,但大部分是一个,合并成直窦及其分支。枕窦甚至可以与乙状窦相连,通常绕过枕骨大孔的边缘,然后与乙状窦相连。枕窦也可以与椎静脉丛相通。窦窦和窦窦是各种硬脑膜静脉窦在枕骨隆起处汇合的组合形式。不同的意见不同。有三种说法:1。窦汇是上矢状窦、直窦和枕窦在枕部隆起处的汇合,并与左右横窦相连;2.扩大上矢状窦和直窦的连接处,或者只把上矢状窦后端的扩大称为窦连接处;3.上矢状窦、直窦和横窦的汇合称为窦连接。事实上,这些硬脑膜静脉窦在枕骨隆突处的汇合极其复杂多样。海绵体样间质组织也存在于窦壁。31、窦窦窦型、1型窦型:上矢状窦、直窦和左右横窦在枕部隆起处汇合,约占19%。第二种类型双分支型:上矢状窦和直窦均分为左右两个分支,分别合并为左横窦和右横窦,约占34%。第三种类型上矢状窦的分支和直窦的侧支:即上矢状窦分为左右两个分支,直窦没有分支向左或向右偏移,约占16%。fou海绵窦衬有一层内皮,许多细小纤维交织在窦内,因此被称为海绵窦。颈内动脉及其周围的许多交感神经纤维穿过海绵窦的内侧部分,但被内皮隔开。外展神经在内皮和颈内动脉下外侧之间通过。海绵窦上壁的厚度约为0.5-1毫米,固定在翼点、前后床突和鞍背上,并向鞍膈移动。海绵窦内侧壁仅由0.1-0.5毫米厚的纤维层组成,上部与垂体囊融合。蝶窦和蝶窦之间有一层薄骨层(0.5-4.0毫米)隔开。海绵窦的侧壁可分为两层,外层是一层致密的结缔组织。内层由细小疏松的结缔组织和大量网状纤维组成。内层有动眼神经、滑车神经、三叉神经、动眼神经和上颌神经自上而下穿过,仅被内皮与窦隔开。因此,海绵窦的局部关系比其他静脉窦更复杂。海绵窦栓塞后,移动眼球的三对颅神经全部受压,呈现眼球僵硬。海绵窦不仅与海绵窦的左右两侧相连,而且通过许多分支与颅外静脉有广泛的联系。海绵窦与颅外静脉吻合:眼上静脉、眼下静脉和引导静脉。海绵窦颅内静脉吻合:海绵窦接受大脑中浅静脉和大脑下静脉,可通过下大吻合静脉和前大吻合静脉与横窦和上矢状窦相通;通过岩上窦和横窦的交通;通过岩下窦至颈内静脉;接受蝶窦;有时接收到脑膜中静脉的额支。嘿。36、蝶窦或小翼窦,蝶窦左右成对,位于蝶窦小翼后缘的两层硬脑膜之间,但是否存在尚不确定。接受附近的硬脑膜静脉,有时接受硬脑膜中静脉的额支,在海绵窦前端开口。37、岩上窦、岩下窦、岩上窦是一个狭窄的静脉窦,位于颞骨岩部上岩上沟的两层硬脑膜之间,左右成对,内侧端穿过三叉神经,与海绵窦的后上部相通,外侧端最终穿过窦的终末段。岩下窦从海绵窦
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