生命早期营养与后续健康-绪论2010年.ppt

吴，公共卫生学院营养与食品卫生系，早期生命营养与后续健康-概述，早期生命营养与健康的意义：胚胎、新生儿、婴儿、婴幼儿、儿童和青少年后续健康的意义：短期效益：生长发育、工作能力、脑功能和认知，免疫和抵抗的长期效益：慢性病、心理健康，中国营养之父。季峥教授，生物化学的先驱之一，早期生命营养的建议，慢性病研究的难题，慢性非传染性疾病造成的不良影响，主要的死亡原因如心血管疾病，二型糖尿病，肥胖症，肿瘤和阻塞性肺疾病：世界上59%的死亡是由慢性病造成的，79%在发展中国家。生活质量的降低对社会有所贡献，医疗费用的减少和社会负担的增加已经成为重大的公共卫生问题，慢性非传染性疾病已经成为研究的热点，慢性病正在“困惑”？“西方疾病”的发病率在一个国家的贫困地区最高。一系列的研究未能找到一个特殊的原因来解释这一地区的高发病率。唯一的生理差异是身材矮小和血压稍高。巴克教授20年前根据对英国100万死于冠心病的病人的详细分析发现了一条非常重要的线索。随后的研究证实了低出生体重和冠心病之间的关系。英国南安普敦大学的环境流行病学家巴克教授在1986年提出了慢性病源于胎儿的理论。在接下来的20年左右的时间里，世界各地的学者对早期营养进行了研究，基本上证实了这一假说。在世界各地的后续研究中，来自世界各地的许多报告显示，低出生体重预示着中风、高血压和2型糖尿病风险的增加。美国，队列研究，印度1976-1992，瑞典1934-1954，1915-1929不同孕期营养不良和慢性疾病之间的关系。早期妊娠：冠心病、高脂血症、肥胖、中期妊娠：阻塞性肺病、晚期妊娠：糖耐量受损、中国研究、北京协和医院流行病学家对1948年7月至1954年底在北京协和医院出生的628名儿童进行了随访调查，提取出生记录，并进行体格测量和标准口服葡萄糖耐量试验。在中国人群中，低出生指数与成人2型糖尿病和糖耐量受损之间存在联系。自2003年9月以来，北京协和医院完成了一项关于中国人口最多、时间跨度最大的老年人宫内发育迟缓与慢性病关系的队列研究。初步结果显示，糖尿病患者的出生体重、身高和头围低于非糖尿病患者。早期生命营养和后续健康已成为新的研究热点，并举行了两次国际研讨会。第18届国际营养会议将四年一度的达能国际营养科学奖授予大卫杰巴克教授。一种新的理论巴克早期根理论诞生了。美国营养学会举行了一次国际会议，主题是“成人健康新概念和疾病的发展原因”。世界卫生组织在2004年全球健康战略草案中指出了孕产妇和幼儿营养和健康的重要性。早期营养和健康影响-短期和长期影响，1。早期营养的短期健康益处，1。成长与发展，2。脑功能和认知发展的重要因素。免疫功能和抗病能力，16。蛋白质和婴儿体重增加，17。早产儿的蛋白质摄入量和体重增加，18。早产儿的能量摄入和体重增加，R=0.366，p=0.086资料来源：资料来源：齐格勒，1986，与脑生长发育和功能密切相关的营养素，常量营养素蛋白质-能量缺乏症：氨基酸：色氨酸，酪氨酸，牛磺酸长链多不饱和脂肪酸微量元素：铁，锌，碘维生素：叶酸，胆碱，VA，VB，20，2020/6/7脂虚。王王，不同喂养方式对早产儿出生后四周智商的影响标准配方奶粉VS营养强化早产儿早期智力测验的随机试验。BRMEDJ 1998317336014817。早期营养和儿童智力发育，缺铁性贫血婴儿的认知功能在5岁时仍然受损。洛佐夫，希门尼斯325，687-694。n=191，人体免疫功能构成，先天免疫(自然免疫):皮肤、上皮和粘膜屏障。分泌冲洗溶胞产物蛋白：巨噬细胞如溶菌酶、乳铁蛋白、核糖核酸酶和中性粒细胞获得性免疫(获得性免疫)细胞免疫：T细胞体液免疫：B细胞，23，2020/6/7zhixu.wang王371:243-60。各种感染，腹泻，肺炎，疟疾，麻疹，年龄别Z评分，25，2020/6/7 zhi xuxu . Wang 王，消瘦儿童感染性疾病风险增加，黑热病，AllenLH，BhuttaZA，等。maternalAnDchildundinnutrition : GlobalAnDregionalExposureAndHealthResolutions . lancet 2008；371:243-60。各种感染、腹泻、肺炎、疟疾、麻疹、体长和体重的Z评分、2、早期营养与长期健康、1、宫内生长迟缓与成人慢性病、2、宫内生长迟缓与成人精神健康、3、营养规划、早期营养与晚期慢性病的关系、冠心病、高血压、高脂血症、糖尿病、代谢综合征、多囊卵巢综合征、癌症、骨质疏松症、慢性疾病的胎儿起源的理论基础“规划”现象、慢性疾病的胎儿起源的理论基础、“规划”现象。也就是说，在早期发育的关键时刻，环境刺激将导致身体结构和功能的永久性变化，这被称为“程序现象”。新陈代谢程序发展的可塑性。程序现象有10个主要特征：1 .胎儿发育过程中有一些关键时期容易受到不适当条件的影响。不同的胎儿组织在此期间反应不同。快速分裂的细胞周期处于最危险的敏感期。2.过程现象对变化后的生活反应和变化后对疾病的易感性有永久的影响。3.胎儿的发育取决于子宫内的环境。正常的发展依赖于持续正常的动态环境。每个发展阶段都为下一个发展阶段提供了必要的条件。4.程序现象参与重要器官的结构变化。5.胎盘在手术中起着关键作用。程序现象的10个主要特征。发育中的婴儿试图弥补子宫内条件的不足，但这种补偿往往会带来以后生活的代价。7.试图在出生后扭转这种手术的后果可能会导致意想不到的后果。8.胎儿细胞机制通常不同于成人过程。9.程序性现象的影响可以通过基因变化来传递，但可能无法实现。10.对于男性和女性来说，程序性现象通常会显示出不同的效果。宫内营养不良导致未来慢性疾病的机制是肾细胞数量减少：低体重儿的肾体积小，肾单位数量也少，通过每个肾单位的血流量相对增加。长期持续将导致未成熟肾单位的死亡，随后增加激素和新陈代谢调节：营养不良的胎儿会形成一种“节俭”的方式来处理营养。它们的组织会抵抗胰岛素的作用，并减少输送到肌肉组织的糖，以维持一定的血糖浓度，保证大脑的发育，从而为今后发生二型糖尿病留下隐患。易感性：低体重婴儿将来更容易受到不良生活环境的影响。其他器官的程序性现象、慢性疾病胎儿起源的理论基础、“营养银行”的概念、“营养银行”的婴儿时期是“营养银行”的投资时期。营养投入与营养产出的平衡是人与自然统一的生态学依据。本课程的内容和意义母婴健康的重要性、提高人口素质的根本措施、人口问题、环境恶化和资源枯竭是困扰人类生存和新世纪社会经济可持续发展的焦点问题，其中人口问题不仅包括人口数量，还包括人口质量。中国采取的各种计划生育措施在人口控制方面取得了巨大的成就(自实施计划生育以来，中国人口减少了近4亿)，但任忠在提高人口素质方面仍有很长的路要走。随着独生子女家庭的扩大，优生学变得极其重要。儿童的重要性