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文档简介

腹膜腔穿刺术,环境准备,环境清洁、消毒、无尘，室温不低于200C。注意遮挡。,医务人员准备,洗手、带口罩、带帽子。,病人准备,解释腹穿目的及注意事项，消除紧张心理；征得家属签字同意；术前做普鲁卡因皮试；查血小板、出凝血时间等。术前排尿。必要时术前用镇静剂。,物品准备,常规消毒物品、腹腔穿刺包（穿刺针、注射器、橡皮管、血管钳、输液夹、洞巾、纱布、弯盘）、无菌手套、局麻药、治疗用药、胶布、腹带、血压计等。,安置穿刺体位,病人坐在靠背椅上，衰弱者可取半卧位或侧卧位或在超引导下取特殊体位。,确定穿刺点,脐和髂前上棘间连线中、外1/3的交点为穿刺点。放腹水时通常选用左侧穿刺点。脐和耻骨联合连线的中点上方lcm稍偏左或右11.5cm处 。,常规消毒穿刺点,戴手套、铺洞巾、局麻,护士将已消毒瓶塞的麻药瓶瓶塞面对术者，术者用5ml注射器抽取麻药，进行麻醉。,穿 刺,将穿刺针从穿刺点垂直刺入腹壁。,诊断性穿刺，可直接用2050ml注射器抽吸。放液量大时，助手用消毒血管钳固定针头，并夹持胶管。一般每次放腹水不超过3000ml 。,抽 吸,拔 针,盖纱布、固定,碘酒消毒针眼后盖上无菌纱布，用力按压局部，无渗血、渗液后贴胶布。大量放腹水后缚紧腹带。,休息,术后平卧休息至少812h。,整理用物、记录,严密观察病情,观察有无腹胀、腹痛、肝脑的表现，穿刺点有无渗液，尿量是否减少，生命体征是否变化等。记录腹水量、色、性质等。,测腹围,放腹水前
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