骨盆骨折的护理查房ppt课件

骨科张斯利，骨盆骨折患者护理病房，1，概述，相关知识回顾，病史介绍，护理诊断，护理措施，2，相关知识介绍，3，相关知识介绍，4，相关知识介绍，传递身体重量，支持脊椎，大部分是直接暴力、挤压暴力和高坠落冲突造成的原因4。分类按骨折位置和数量分类，骨盆边缘脱落骨折，骶尾部骨折，骨盆环单骨折(骨盆环是由后侧正中骶和两侧骨盆骨组成的骨环，骨盆骨由颅骨、爪和坐骨三部分组成，在三根骨头相接的地方为髋关节)绝大部分是交通事故，高空坠落，工伤事故2。经常容易伴随严重的全身多处损伤，低血压和休克。3.发现了以下专有迹象。1.骨盆压迫分离检查阳性2。四肢长度不对称3。阴部淤血是耻骨和坐骨骨折的特征性身体4。影像检查：x射线，CT，11，并发症，1。腹膜血肿经常引起出血性休克和麻痹性肠梗阻。2.尿道或膀胱损伤3。工作场所损伤4。神经损伤5。腹部内脏损伤，12，骨盆骨折治疗方法，骨盆边缘骨折。只要躺在床上休息就行了。上髂骨脊柱骨折患者置于屈髋位置。坐骨结节骨折位于扩大的臀部位置。在床上休息三到四周就可以了。骨盆单环骨折和分离时骨盆囊支架牵引固定3。骨盆圆环骨折有终止线的情况下，麻醉下行式复位，13，骨盆囊，14，病史介绍，57名异养患者男性35岁外伤引起的右髋部疼痛活动限制1小时2012年1月3日1133600入院，入院时T.P.R.BP .均以正常x线显示右骨盆骨折。遗嘱在1月9日进行了水肿消炎支持的大症状治疗，在腰赛马术中切开骨盆骨折，进行了内固定，术后回归，遗嘱接受了止血、肿胀、等大症状治疗。病人现在处于恢复阶段。15，护理健康检查，意识状态：清晰，具有医学生命体征：T36.6P80R20BP101/62mmHg。脸：脸红，嘴唇甲胃红，口腔粘膜完好。营养和姿态：中间位置：被动位置，16，过去史：没有过去史：没有吸烟史：20/日饮酒：偶尔食物：正常饮食：没有睡眠：正常药物辅助：没有自我管理：部分依赖活动：改变以需要别人的帮助，触摸：右髋敲击压力疼痛阳性。活动：拒绝右下肢。特别检查：骨盆分离挤压检查阳性。专业情况，18，护理，19，术前护理问题，p 3360疼痛恐惧P2:知识不足p 3360睡眠形式的障碍P4:潜在并发症P5:身体移动障碍P6:皮肤完整性损伤的危险p 3360生活自理缺陷p 3360失血性休克发生的可能性20，疼痛恐惧(1月3日)I1:合理应用非药源性止痛药，分散注意力。I2:尊重患者对心理治疗、疼痛的反应，建立护士和患者之间的良好关系。I3:为患者采取舒适的姿势，缓解患者的疼痛，为患者创造适当的环境，避免太吵或寂寞。I4:患者心理压力很大，担心自己无法恢复正常。护士要照顾患者，多沟通，在短时间内尽快接受护理指导，积极配合治疗。O:缓解疼痛，患者护理指导(1月11日)，21，P2。知识不足(1月3日)I1:向患者和家属介绍与疾病相关的知识，以及围手术期的考虑事项。I2:经常与患者交流，增加患者的知识。I3:引导患者进行适当的功能锻炼。O:患者及其家属对该病有初步的了解，并能协助正确的功能运动。1月9日)，22，P3:睡眠形式的障碍(1月3日)I1:放松，安抚病人。I 23360创造舒适舒适的睡眠环境，促进患者的睡眠。I3:缓解患者的疼痛等不便。o:患者还可以睡觉。(1月9日)，23，P4潜在并发症(1月9日)I1:根据医生的建议适当使用抗生素。及时换药，操作遵循无菌原则，保持单位清洁干燥，加强营养，增强抵抗力。I2:指示患者多吃清淡、容易消化的食物、纤维食物。指导腹部环形按摩。指导床上活动，促进肠蠕动。必要时服用泻药。I3:指导患者多喝水，预防泌尿感染。I4:用床头手拉棍子，做隆胸运动，预防肺部并发症。O:患者没有潜在的并发症。(1月9日)，24，p5:身体移动障碍(1月3日)I1:支持病床患者的清洗、吃饭、排泄和个人卫生活动。I 23360稳定、准确、轻巧地移动，以免在移动患者身体时恶化身体损伤。I3:告诉患者疾病康复过程，在患者心中计数，加强对自我管理的信心，逐步提高自我管理能力。指导和鼓励I4:患者可以做的自我管理活动。指导和帮助I5:患者进行功能锻炼O:患者在帮助下可以部分独立进行身体活动。(1月9日)，25，P6:有皮肤完整性损伤的危险(1月3日)，I1:为了避免局部长期压迫，在2小时以下的姿势下开发了鲍鱼表。I 23360使用压力缓解工具防止皮肤擦伤，避免局部刺激，平卧，清洁，干燥，无皱纹，无污垢，I :压力缓解工具：好泡沫床垫垫、水床垫垫、气垫垫等。骨突出部分可以垫空气环或海绵垫。每次改变姿势的时候，都要注意容易出现褥疮的部位。I4:插入马桶时，避免推拉动作，不损伤皮肤。保持I5:功能位置。I6:鼓励适当摄取营养和水分，病情鼓励床上活动。O:患者的皮肤完全(1月9日)，26，P7:生活自我管理缺陷(1月3日)I1:帮助患者做好生活管理。I2:了解患者的生活习惯，最大限度地满足日常生活的需要。O:患者生活部分自我管理(1月9日)，27，P8:有可能发生出血性休克(1月3日)，I1:密切观察生命体征，密切监视患者的血压和尿液量。o如果患者没有休克(1月5日)，28，P1:疼痛恐惧p 3360知识不足p 3360睡眠形态的障碍p 3360身体移动障碍p 3360身体移动障碍P6:皮肤完整性损伤的危险P7:生活自我管理缺陷，术后管理问题，29， p 3360I2:尊重患者对心理治疗、疼痛的反应，建立护士和患者之间的良好关系。I3:为患者采取舒适的姿势，缓解患者的疼痛，为患者创造适当的环境，避免太吵或寂寞。I4:患者心理压力很大，担心自己无法恢复正常。护士要照顾患者，多沟通，在短时间内尽快接受护理指导，积极配合治疗。O:缓解疼痛，患者护理指导(1月11日)，30，P2。知识不足(1月9日)I1:向患者和家属介绍与疾病相关的知识，以及围手术期的考虑事项。I2:经常与患者交流，增加患者的知识。I3:引导患者进行适当的功能锻炼。O:患者及其家属对该病有初步的了解，并能协助正确的功能运动。1月13日)，31，P3:睡眠形式的障碍(1月9日)I1:放松，安抚病人。I 23360创造舒适舒适的睡眠环境，促进患者的睡眠。I3:缓解患者的疼痛等不便。o:患者还可以睡觉。(1月13日)，32，P4:潜在并发症(1月9日)I1:根据医生的建议正确使用抗生素。及时换药，操作遵循无菌原则，保持单位清洁干燥，加强营养，增强抵抗力。I2:指示患者多吃清淡、容易消化的食物、纤维食物。指导腹部环形按摩。指导床上活动，促进肠蠕动。必要时服用泻药。I3:指导患者多喝水，预防泌尿感染。I4:用床头手拉棍子，做隆胸运动，预防肺部并发症。O:患者血液检查正常，没有感染迹象。患者没有发生潜在的并发症。(1月13)，33，P5:身体移动障碍(1月9日)I1:支持病床患者的清洗、吃饭、排泄和个人卫生活动。I 23360稳定、准确、轻巧地移动，以免在移动患者身体时恶化身体损伤。I3:告诉患者疾病康复过程，在患者心中计数，加强对自我管理的信心，逐步提高自我管理能力。指导和鼓励I4:患者可以做的自我管理活动。指导和帮助I5:患者进行功能锻炼O:患者在帮助下可以部分独立进行身体活动。1月17日，34，P6:有皮肤完整性损伤的危险(1月9日)，I1:从1姿势到2小时以下，表现出避免局部长期压迫的姿态。I 23360使用压力缓解工具防止皮肤擦伤，避免局部刺激，平卧，清洁，干燥，无皱纹，无污垢，I :压力缓解工具：好泡沫床垫垫、水床垫垫、气垫垫等。骨突出部分可以垫空气环或海绵垫。每次改变姿势的时候，都要注意容易出现褥疮的部位。I4:插入马桶时，避免推拉动作，不损伤皮肤。保持I5:功能位置。I6:鼓励适当摄取营养和水分，病情鼓励床上活动。O:患者皮肤完整(1月17日)，35，P7:生活自我管理缺陷(1月3日)I1:帮助患者做好生活管理。I2:了解患者的生活习惯，最大限度地满足日常生活的需要。O:患者生活部分自我管理(1月15日)，36，功能运动，不影响骨盆环的完整骨折2周开始运动(1)脚踝泵练习：力量，慢慢，全范围重复弯曲脚踝(2)股4头肌(大腿前根)(3)腿部肌肉(大腿后侧肌肉群)等长时间练习：尽量不增加疼痛，促进下肢血液循环，同时避免肌肉萎缩。(4)床外股四头肌肌肉力量练习：把原来的位置改为仰卧位。为了稍微弯曲臀部，在膝盖下垫一个枕头，两条小腿挂在床外，脚踝负载沙袋、橡皮筋等，腿伸直后的姿势慢慢下降。(5)同时增强上肢肌肉力量，保持基本体力，准备姿势前或地面辅助行走等。但是要在床上做，练习的时候要确保骨盆没有力量和运动。37，功能运动，受伤后3 4周左右，医生判断骨折开始愈合，才能开始练习。(1)柔软的髋关节活动也要开始练习：但必须在床上仰卧起