《儿科护理学》课件.ppt

儿科护理学PediatricNursing，你喜欢左图、右图、左图、右图的画面吗，幼儿死亡率(； )比较infantmortality，2009中国卫生统计年鉴，熟悉5岁以下儿童死亡率(82222222222222222222652 .儿科护理学的任务和范围。 3 .熟悉儿科的特点和儿科护理的一般原则。 4 .熟悉儿科护士的角色和素质要求。 5 .了解儿科护理学的发展和展望。 6 .了解儿科护理学的焦点、热点问题，对儿科护理学感兴趣。 第一节儿科护理学的任务和范围、服务和研究对象、胎儿青春期的儿童(18，20岁)、儿科护理学的任务、儿童体质的提高儿童智能和社会适应能力的提高疾病的发生率和死亡率的保障和促进儿童健康的人类整体健康素质的提高、儿科护理学研究的范围， 1 .儿童生长发育2 .儿童保健3 .疾病预防4 .疾病护理5 .康复护理注意：护士在维持和促进儿童健康的工作中发挥了非常重要的作用，以家庭为中心的护理、整体护理，根据儿童生长发育的不同阶段特征，将儿童年龄分为7个时期，各期之间有差异从整体动态的角度考虑儿童健康问题，采取相应的护理措施。 第二节儿童年龄分期、胎儿期(fetalperiod )与卵子从精子结合到儿童出生前。 特征：生长发育快，依赖母体生存。 护理：母子保健和胎儿保健。 第二节儿童年龄分期、新生儿期(新纳塔利期间)产后脐带结扎至28日。 特点：离开母体，开始“独立”生活，各种功能不成熟，发病率高，死亡率高。 护理：保温、饲养、清洁卫生、消毒隔离。 叫“三关”。 体温、营养、感染关。 备注： 1、新生儿期实际上是婴儿期中的特殊时期。 2、围生期(perinatalperiod ) :胎龄从28周到出生后7天。 第二节儿童年龄分期、婴儿期(infantperiod )出生至1岁。 也称为婴儿期。 特征：小儿出生最早时期对热能和营养素的需求很大，但消化吸收功能还不完善6个月后，母体获得的被动免疫逐渐消失，自身免疫功能不成熟，容易感染感染性疾病。 护理：合理饲养，完成基础免疫程序，注意消毒隔离，培养卫生习惯。 第二节儿童年龄分期、幼儿期(toddlersage )、1岁至3岁幼儿期。 特征：体格发育速度比以前慢，智能发育快，活动范围增大，但识别危险能力不足与外界接触，但自身免疫力还低，传染病发病率还高。 护理：合理饲养，注意安全保护，预防传染病。 第二节儿童年龄分期、学龄前期(preschoolage )、3至67岁进小学前是学龄前期的特征：体格生长发育稳步增长。 智能发育更快，自我管理能力增强。 易患自身免疫性疾病，如急性肾炎、风湿病等护理：加强早期教育，培养良好的道德品质和生活自我管理能力。 防止异常发生，预防感染和传染病。 加强保育机构的卫生管理。 第二节儿童年龄分期、学龄期(schoolage )，也被称为67岁到青春期，小学学龄期的特征：儿童体格稳步成长，除生殖系统外，其他器官到本期末都接近成人水平。 智能发育比以前成熟，理解、分析、综合能力逐渐增强。 是儿童心理发展的重大转折点。 感染性疾病相对减少，近视、蛀牙的发生率变高。 护理：加强学校卫生保健教育，预防近视、蛀牙和姿势异常。 加强教育，促进德、智、体、美、劳全面发展。 第二节儿童年龄分期、青春期：从第二性征的出现到生殖功能的基本发育成熟。一般的女孩，1112岁到1718岁的男孩，1314岁到1820岁的青春期的进入和结束年龄有很大的个体差异，约有24岁的差异。 特征：出现体格发育的第二高峰、第二性特征，接触社会增加，外界环境使其影响更大，容易引起心理、行为、精神方面的问题。 护理：确保充分营养，加强体格锻炼，合理调度及时进行生理、心理卫生和性教育。 第二节儿童年龄分期、第三节儿科特点和儿科护理的一般原则、第一、儿科的基本特征、1 .个人差异、性别差异和年龄差异大。 2 .对疾病造成损伤的恢复力强，在生长发育过程中向比较严重的损伤的转变可以自然改善或完全修复。 3 .由于自己的防护能力弱，容易受到各种不良因素的影响，如果发生病情和性格行为的差异，不能马上介入和康复，就会对一生产生很大影响，应该特别重视保健的预防。 第三节，儿童解剖生理特征，1 .解剖特征：外观上不断变化的各器官的发育遵循一定规律，儿童骨架较柔软，有弹性，不易折断，但长期压迫容易变形的儿童股关节附近的韧带松弛，臼窝浅，脱位和易损伤。 第三节，2 .生理特征、生长发育快，代谢旺盛。 虽然对营养物质的需求比较多，但消化功能不成熟，容易发生营养不足和消化障碍。 儿童年龄越小，需水量越多，肾功能越差，比成人更容易发生水和电解质紊乱。 不同年龄儿童生理生化正常值不同，生命体征正常值也不同。 第三节，各年龄儿童呼吸、心率(脉搏)次数，第三节，3 .免疫特征，皮肤粘膜的屏障作用差于体液免疫功能细胞的免疫功能，都不健全，防御能力差，6个月内从母体获得被动免疫，对某传染病有一定的抵抗力，然后来自母体的IgG浓度母体IgM不能通过胎盘，因此新生儿血清IgM浓度低，缺乏容易感染g细菌的婴幼儿SIgA，容易感染呼吸道感染。 第三节、(二)儿童心理社会特征、身心不成熟，没有适应和满足需求的能力，依赖性强，合作性差，需要特别照顾。 没有好奇心、行动、经验的话，容易发生各种各样的事故。 心理发育过程受家庭、环境、教育的影响。 第三节，(三)儿科临床特征，1 .病理特征婴儿：佝偻病维生素d为成人：骨软化症肺炎链球菌引起的肺部感染，婴儿：支气管肺炎，年长儿童：大叶性肺炎，第三节，2 .病的特征(与成人相比)，病的种类不同：婴幼儿先天性、遗传性、感染性疾病多。 临床表现不同：发病急促，势头剧烈，无限，容易发生败血症、呼吸、循环衰竭和水、电解质紊乱等并发症。 新生儿、身体弱的孩子对严重感染性疾病的反应较低，必须特别注意。 第三节、3 .诊疗特点、相同临床表现在不同年龄阶段患的病不同，新生儿多与分娩、窒息、颅内出血等有关，6个月内的婴儿考虑到婴儿的手脚痉挛症和中枢神经系统感染，6个月3岁的儿童高热痉挛、中枢神经系统感染的可能性高，3岁以上的高龄儿童痉挛，第三节，4 .护理特征护理评价的困难是生活护理多操作高，有心理护理意义的教育儿童任务重，等等，是安静地睡，还是反应低？ 发绀是缺氧还是寒冷刺激？ 第三节、5 .预后特点是，儿童生病时病急、势剧烈、变化多，但诊疗及时、护理适当，恢复也快。 儿童各器官组织修复和再生能力强，后遗症一般比成人少。 幼弱、身体弱、危重病儿病情变化快、严格监测，及时应急，渡过危急时期。 第三节、6 .开展预防特点、计划免疫，加强传染病管理，降低儿童传染病发病率和病死率。重视儿童保健工作：降低营养不良、肺炎、腹泻等多发病、常见病发病率和病死率。 早期筛选和发现先天性、遗传性疾病、视觉、听觉和智力异常，及时进行干预和矫正，可以防止发展成严重的障碍。 加强合理的营养、体育训练，可以防止儿童肥胖。 及时治疗儿童尿路感染，防止成人发展成慢性肾炎引起肾功能衰竭。 第三节，End1stcourse，第二，儿科护理的一般原则，1 .以儿童和家庭为中心促进许可(empowerment)2.实施身心整体护理3 .减少创伤和疼痛4 .遵守法律和伦理道德规范，第三节，伦理规范：知情但是，在紧急情况下，保存生命和肢体所需要的治疗，在治疗前不需要在知情同意书上签名。 第三节，伦理规范：父母和法定监护人在许多领域对儿童健康护理有选择权。 除以下情况外：1.儿童和父母对主要治疗意见不一致的情况。 2 .父母的选择不利于拯救孩子的生命时。 3 .子女和父母利益存在潜在对立的情况(怀疑父母虐待孩子的情况)。 4 .父母不能决定或不能决定的情况(例如，在交通事故中父母同时受到严重伤害的情况下)，在第三节中，请考虑是否应该拯救非常低的出生体重儿，临终关怀患儿有权利拒绝治疗吗？ 你赞成克隆吗？为什么第三节、第四节儿科护士的角色和素质要求，分组讨论2007护理系分成6组1、2、3组讨论“儿科护士的角色”4、5、6组讨论“儿科护士的素质要求”。 各组代表到讲台上报告小组意见，每人四分钟。 教师评价。 第四节儿科护士的角色和素质要求，第一，儿科护士的角色，护理活动的执行者，2，护理计划者，3，健康教育者，4，健康协调者，5，健康咨询者儿童及其家庭代言人(advlocation)(7)护理研究者(researcher )，第四节二，儿科护士的素质要求，思想道德素质、科学文化素质、专业素质、身体心理素质，第四节，(一)思想道德素质，1 .热爱儿童，热爱护理事业，有高度的责任感和关怀，有献身精神2、有正直的品格，有高度的谨慎和自以为是的修养，高尚的道德情操。 以理解、友好、平等的心情为孩子及其家人提供援助。 三、正视，面向未来，追求崇高理想，忠于职务，救死救伤，清廉奉公，实行人道主义。 第四节具备科学文化素质、1 .一定的文化素养和自然科学、社会科学、人文科学等多学科知识。 掌握外语和现代科学发展的新理论、新技术。 第四节、三、专业素质，1 .比系统具有全面的专业理论知识和实践技能，操作准确，技术优秀，动作灵活，机敏。 2、具有敏锐的观察力和综合分析判断力，确立整体护理观念，通过护理程序解决患者的健康问题。 3、有能力开展护理教育和科研，勇敢进取。 第四节，(四)身体心理素质，1 .有健康的心理，乐观开朗，稳定的感情，宽容的心情。 2、有较强的适应力，耐心和自我控制力良好，适应力高，机敏。 3 .有强烈的上进心，不断地追求知识，丰富和完善自己。 4 .和孩子成为好朋友，有能力和孩子的监护人建立良好的人际关系，同事之间互相尊重，团结合作。 第四节、第五节儿科护理学的发展和展望，儿科护理：以疾病护理患者为中心的整体护理家庭为中心的护理模式和以健康为中心的护理转换护士的作用：医生助手医生伙伴独立的专业人事工作范围：医院家庭社区独立门诊或独立诊所、学习方法和要求，1 .比较和归纳法中小2 .注意基础理论，重视理论联系。 3、大量查阅参考文献，了解儿科护理发展趋势，扩大儿科护理知识。 4 .用科学研究的方法专门研究儿科护理学尚未解决的焦点、热点问题。 儿科护理学学习成绩、理论成绩80%的实验成绩