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文档简介
冠状动脉的主要分支是左冠状动脉和右冠状动脉,其开口分别位于升主动脉根部的左冠状窦和右冠状窦。右冠状动脉:右心房动脉、右心室前支、右侧圆锥支、急性边缘支、左心室后支及沿途后降支。它主要供应右心房、右心室后壁和心脏膈面的大部分心肌。左冠状动脉:1。前降支:沿途可发出斜支、右心室前支、左圆锥支和前间隔支。它主要供应左心室、右心室前壁和室间隔前2/3的部分血液。2.回旋支:钝性边缘支、左心室前支、左心室后支、左心房支、房间隔动脉前支可沿该路线发出。主要供应左心房壁、左心室侧壁和部分左心室前后壁。冠状动脉的分支变化很大。左冠状动脉具有间隔分支、第一对角分支(D1)或中间分支、第二对角分支(D2)、第三对角分支(D3)、第一钝边分支(OM1)、第二钝边分支(OM2)和第三钝边分支(OM3)。右冠状动脉分支包括圆锥形分支(C)、右心房分支(RAB)、第一右心室分支(RVB1)、第二右心室分支(RVB2)、第三右心室分支(RVB3)、锐缘分支(AMB)、左心室后支(PLVB)和后降支(PDA)。用改进的10段法将右冠状动脉分为近段(R1)、中段(R2)和远段(R3)。左冠状动脉分为左主干、前降支和回旋支。左前降支分为近段(L1)、中段(L2)、远段(L3)和斜支(L4)。LCX分为近段(C1)和远段(C2)。右冠状动脉是分段的,主右冠状动脉(RCA)在右房室沟中延伸,主要分为三段:近端段(RCA1):从右冠状动脉的开口到第一个较大右心室分支或右冠状动脉的第一个弯的起点。中间段(RCA2):从第一右心室分支的起点到急性边缘分支(AMB)的起点(正好位于右冠状动脉第二弯处右心室的急性边缘)。远段(RCA3):从尖缘到后降支的分支。左冠状动脉分为左主干、左前降支和回旋支(CX)。左前降支在室间沟内延伸,分为三段:近端段(LAD1):从左主干的末端,即前降支的起始段,至第一对角支(D1)或中隔支起始处。内侧段(LAD2): D1或当有内侧支时,D2起源于前降动脉的拐角处。远端节段(LAD3):前降支动脉角下方的部分(即心脏的膈面)。对角分支段(LAD4),.回旋支在左房室沟内,其主支为钝缘支,分为两段:近端段(CX1):从开口到第一个钝缘支的起点。远端段(CX2):从第一个钝性边缘分支的起点到回旋动脉的末端。根据左右冠状动脉的分支和终支以及施莱辛格的分类原则,冠状动脉的分布可分为三种类型:1。右优势型:右冠状动脉发出后,除降支外,还有部分或全部分布于左膈面的分支。2.平衡型:两心室的膈肌面分别由这一侧的冠状动脉供应。它们的分布区域不穿过房室结和后室间沟。后降支是左或右冠状动脉尖,或两个冠状动脉。3.左优势型:左冠
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