五官科学-第七章口腔颌面部的应用解剖与生理

第七章口腔颌面部的应用解剖与生理，毕节医学高等专科学校，学校目标：知识目标：1.了解口腔正常表面形态，颌面部肌肉、血管、神经的分布及其临床意义。 2 .掌握口腔颌面部的解剖特征及其临床意义。 能力目标：学习使用口腔颌面部解剖标志，了解其意义，概述，口腔科学内容：口腔：舌粘膜颌面部：骨：上、下颌骨肌肉：咀嚼肌、表情肌唾液腺：三对腮腺、颌下腺、舌下腺血管、淋巴、神经(三叉n，面n )口腔科学主要发生于以上所有组织器官包括炎症、肿瘤、外伤、畸形。面的支部： 1、面上部：额部连接眉弓和眉弓之间(第一条横线)。 2、面部中部：两侧口角水平线(第二条横线和第一条水平线)之间。 3、面部下部：舌骨解剖线与第二横线之间。 概要、解剖特征及其临床意义： 1、位置暴露：容易受伤，容易发现疾病。 2 .血液循环丰富：受伤后容易出血，感染力强，伤口愈合快。 3 .组织稀疏：容易形成血肿，浮肿压迫呼吸道。 4 .解剖结构复杂：面神经、三叉神经、唾液腺和导管。 发生面瘫、麻木、唾液泄漏。 5 .自然皮肤的皮纹。 6 .面部疾病的影响形态和功能障碍。 7 .比邻：脑、喉、眶。 摘要，第一节口腔应用解剖和生理，口腔是消化道的始端，由牙、颌骨、唇颊、颚舌、口底等组织器官组成，具有摄食、咀嚼、吞咽、语言、辅助呼吸等功能。 (1)口腔前庭：指牙列和嘴唇脸颊之间的潜在间隙。 (二)固有口腔：指从齿列内到舌腭弓的空洞。 嘴唇：上界为鼻底，下界为颚唇沟，两侧以唇面沟为界，其中横行的口裂将嘴唇分为上唇和下唇。 脸颊：位于脸部两侧，是口腔外侧的侧壁。 张开大口时，在翼下颌褶的前缘，上下颌后牙面的颊粘膜上有三角形的隆起，称为颊脂垫，其尖叫颊脂垫尖，是下牙槽神经阻滞麻醉的重要标志。 上颚第2臼齿牙冠相对的颊粘膜表面，腮腺导管开口。 第一节口腔应用解剖和生理，第二，固有口腔，固有口腔：指齿列内到舌腭弓之间的空洞。 上界：硬腭、软腭前界：前齿列两侧边界：上、下齿弓下限：舌、口底后界：舌腭弓。 (1)硬腭：硬腭前颚部有多个横纹突起，称为腭褶硬腭前方正中附近牙槽部，有粘膜突起，称为切齿乳头或腭乳头，是鼻腭n麻醉的针入点。 (2)软腭：软腭运动灵活，有助于吞咽和发音。 (3)舌体：舌背：丝状，菌状(味觉神经末端)叶状轮廓(味蕾司味觉)舌腹：正中有粘膜褶舌带。 舌根：丰富的淋巴组织。 二、固有口腔、口底：指舌体以下和下颌骨肌以上的组织结构。 舌饰带两侧乳头状突起分别称为舌下肉阜。 是颌下腺和舌下腺的共同开口部。 口底粘膜从舌下阜延伸到两侧后外侧的一对褶叫舌下褶。 二、固有口腔，(一)牙齿的分类、萌出、名称及牙位记录1 .分类：人的一生有两颗牙齿。 即乳牙、恒牙乳牙：从胚胎第8周开始发生，3岁左右完成。 萌出期： 6个月2.5岁，数量20个。 恒齿：胚胎16-20周到20岁左右，萌芽期结束：6-14岁，数量-28个17-25岁，第三臼齿-4个32个相继萌芽。 二、牙体和牙周解剖，(1)牙位于口腔位置：以正常人的口角为界，分为前齿(口角前)、后齿(口角后)。 (2)根据牙齿的形态和功能，分为切齿(中、侧)、尖齿、臼齿(前臼齿)。 878754525252525252525252525252525322222喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓653 (分别为5个面或4个面，1个边缘)2.牙根：嵌入牙槽窝。(前齿单根、臼齿多根)3.齿颈部：牙冠和牙根的边界。 组织学的：1.珐琅质：咬住牙冠表面。 2 .牙本质：构成牙齿主体。 3 .水泥质：粘在牙根表面。 4 .牙髓：位于髓腔内的纤维结缔组织。 二、牙体和牙周解剖，牙周组织：由牙龈、牙周膜、牙槽骨三部分组成。 1 .牙龈：是复盖牙颈部和牙槽骨表面的口腔粘膜。 呈淡红色，表面角化强韧，不能活动。 游离牙龈：靠近牙颈的游离牙龈。 牙乳头：相邻牙齿之间的牙龈突起。 牙龈沟：游离牙龈与齿面之间的环状小槽，正常2mm。 2 .牙周膜：位于牙根和牙槽骨之间的致密结缔组织。 3 .牙槽骨：上、下颚骨包围牙根支撑的部分，二、牙体和牙周解剖，第三节颌面部的解剖，一、颚骨颌面部骨性结构由14骨组成，上颚骨、鼻骨、泪骨、颧骨、上颚骨和下鼻甲骨左右成对，单一是下颚骨和犁骨。 分为前、后、上、内四个面和上颌窦腔。 2 .下颌骨是颌面部唯一活动最坚固的骨架，构成面下1/3的骨性支架两侧对称，中线呈马蹄形。 下颌体下颌支和下颌角，二，肌肉：分为咀嚼肌、表情肌。 咀嚼肌肉群-分为开口肌肉群、闭口肌肉群。 闭口肌肉群-咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌，该肌肉群粗大发达，收缩力强。 开口肌肉群-二腹肌、下颌舌骨肌、颌舌骨肌。 表情肌-薄而短，收缩力弱，活动细致。 第三节颌面部的解剖，三，血管1，动脉-颈外动脉的分支(舌动脉、脸动脉、上颌动脉、颞浅动脉)。 2、静脉-前静脉、后静脉、翼丛导入内颈静脉或锁骨下静脉。 四、淋巴组织1、横链-枕淋巴、腮腺淋巴、颊淋巴、颌上淋巴、颌下淋巴、颌下淋巴。 2、纵链-颈深上、中、下淋巴、颈浅淋巴。 第三节颌面部解剖，五，神经1 .三叉神经：第五对颅内神经。 眼枝、上颌枝、下颌枝的2 .面部神经：以运动神经为主要混合性脑神经。 包括运动、一般身体感觉纤维、味觉和分泌纤维，控制着面部表情肌的运动，管理着舌头前2/3的味觉和唾液的分泌。 第三节颌面部解剖，六，唾液腺：口腔颌面部三大唾液腺：腮腺、颌下腺、舌下腺。 (1)腮腺：纯浆液腺是最大的唾液腺。 位于两侧耳垂的前下方和颚后窝内。 在腮腺导管开口，腮腺实质上有面神经通过。 (二)颌下腺：混合腺(浆液多和少量粘液)在颌下三角，在舌下肉阜开口。 (三)舌下腺：混合腺(粘液多和少量浆液)是最小的唾液腺。 第三节颌面部解剖，七、颌关节：全身唯一的两侧联动关节，具有移动滑动的两个功能，其活动与咀嚼、语言、表情等功能密切相关。 第三节颌面部解剖，放学后的测试问题：1 .口内首先萌，不更换乳牙的恒齿，a .中切齿b .侧切牙c .尖齿d .第一前臼齿e .第一臼齿2 .齿体组织中附着在牙根表面的硬组织，a .水泥质b .牙本质c .牙釉质d .牙髓e .以上答案： c 3 .以下属于浆液性腺的大唾液腺为a .腮腺b .颌下腺c .舌下腺d .唇腺e .腮腺4 .腮腺导管最窄的地方为a .从腮腺出来的地方为b .咬肌前缘通过c .颊肌的地方为d .开口