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儿科病案姓 名谭祎涵性 别女年 龄3岁9个月病案号16019735确诊日期2016年12月31日主 诉反复咳嗽2月余,加重2天病 例 特 点初诊 2月前患者出现咳嗽,未予以重视,自购止咳药(具体不详)服用,咳嗽时好时发,期间反复发作。近2天来,咳嗽加重,伴流涕,睡眠一般,饮食正常,二便正常。 查:心肺(-),咽红。舌淡,苔白,脉细数。 证型:肺气虚弱证 治则:补肺益气 方药: 党参8g 白术8g 蝉蜕3g 法半夏4g 陈皮6g 防风6g 茯苓6g 桑白皮2g 甘草4g 砂仁5g 前胡6g 苦杏仁5g 上述方剂4付,水煎服,分温两次服用 配合(咳嗽贴)穴位敷贴中医特色治疗。二诊 服药后,现已无咳嗽,饮食、睡眠正常,易大便干。病情基本已痊愈,现予以补中益气汤加减调理 党参6g 茯苓6g 法半夏3g 陈皮6g 白术6g 白芍6g 扁豆花6g 紫苏花6g 炙甘草6g 红景天6g案 语
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