皮肤、粘膜、淋巴结的评估ppt课件

.1，第三节皮肤和淋巴结的评价，2，1 .颜色2 .温度3 .湿度4 .弹性5 .皮疹，6 .皮肤粘膜出血7 .肝掌，蜘蛛痣8 .浮肿9 .压疮10 .毛发，第三节皮肤粘膜和浅表淋巴结的评价，3，【方法】以视诊为主，根据需要配合触诊。 在自然光下进行，包括皮肤、口腔粘膜。4、皮肤和粘膜评价颜色湿度：多汗、少汗或无汗、冷汗、盗汗。 灵活性：正常、减弱、增加。 皮疹：斑疹、玫瑰疹、丘疹、斑丘疹、荨麻疹。 皮下出血：郁点、紫癜、淤血、血肿。 蜘蛛痣和肝掌：急慢性肝炎，肝硬化。 浮肿：轻度、中度、重度。 皮下结节：风湿病总结，欧氏总结。 头发：头发脱落，头发增加。 与、5、(1)颜色、皮肤颜色人种、毛细血管分布、血液充盈度、色素量的多寡、皮下脂肪的厚度有关。 正常的皮肤红润。 中国人正常的皮肤颜色是黄色的。 异常肤色：1)苍白2 )发红3 )紫绀4 )黄疸5 )色素沉淀6 )色素脱落，6，(1)颜色，1，苍白：最好观察甲床、掌纹、结膜、口腔粘膜及舌粘膜，血红蛋白减少、皮肤血管收缩、末梢毛细血管痉挛和充盈不足引起(贫血、寒冷、恐惧、罂粟生理-饮酒、运动、晒伤等病理-发热性疾病、阿托品中毒、CO中毒。 (1)颜色，8，3，紫绀：皮肤粘膜呈蓝紫色。 还原血红蛋白增加50g/L或含有异常血红蛋白衍生物。 经常出现在嘴唇、鼻尖、耳廓、脸颊、肢端等处。 心脏病、COPD、化学药物中毒中可见紫绀伴鼓状指，(1)色、9、4，黄疸：血清总胆红素上升(TB34.2umol/L )皮肤粘膜呈黄色、柠檬色、橙色、黄绿色或暗黄色等。 见于溶血、肝胆疾病等。 (1)颜色，10，长期服用己二酸、呋喃类药物皮肤也变黄，重症者巩膜变黄，角膜边缘周围最明显。 类胡萝卜素在血中的含量超过250mg/100ml，即使把皮肤染成黄色，也只限于手掌和脚底的皮肤，通常不把强膜染成黄色。11，常见皮肤粘膜黄染的评价要点，12，5，色素沉积：由于表皮基底层黑色素增加，部分或全身皮肤颜色变浓，称为色素沉积。 露出身体部分、乳头、腋窝、外生殖器、关节、肛门等色素明显加深。 全身性色素沉着见于慢性肾上腺皮质功能减退症、肝硬化。 的双曲正切值。 皮肤粘膜、湿度、温度、弹性、浮肿、皮疹、出血、蜘蛛痣、(1)颜色、喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓、喀嚓喀嚓653酪氨酸酶不足，体内的酪氨酸酶多常见于白化症、白斑、白斑病。 皮肤粘膜、湿度、温度、弹性、浮肿、皮疹、出血、蜘蛛痣、(1)颜色、皮肤白斑、喀嚓喀嚓喀嚓、喀嚓喀嚓653环境也受到影响。 出汗的人皮肤湿润，出汗的人干燥。 在气温高湿度高的环境中出汗多是生理上的调节。 颜色、浮肿、皮疹、出血、蜘蛛痣、湿度、16，温度：用手背皮肤接触膜患者的皮肤评价皮肤温度。 健康人皮肤温暖全身皮肤而发热的局部皮肤寒冷，皮肤粘膜、颜色、浮肿、皮疹、出血、蜘蛛痣、(3)温度、甲状腺功能、体温上升、疥、癫等局部炎症、虚脱、休克、甲减、2222卡卡卡卡在气温高湿度高的环境中出汗多是生理上的调节。 评价部位：手背/上臂内侧部位皮肤。皮肤粘膜、颜色、浮肿、皮疹、出血、蜘蛛痣、(4)弹性、18、颜色、湿度、温度、弹性、浮肿、出血、蜘蛛痣、(5)皮肤皮疹是全身性疾病的征候之一，皮疹的种类很多，如皮疹、玫瑰疹、丘疹、斑丘疹和荨麻疹等。19、斑疹局部变红，形态大小不同，不隆起的皮肤面也不凹陷。 可见斑疹伤寒、风湿性多形性红斑或麻疹。20，系统性红斑，蝶形红斑，颜色，湿度，温度，弹性，浮肿，出血，蜘蛛痣，(5)皮疹，21，丘疹局部皮肤变红见于药疹、麻疹、红热、湿疹等。 22、斑丘疹在隆起的丘疹周围有红色基础。 见于风疹、红热、药疹、斑疹伤寒等。23，玫瑰疹是鲜红色的圆形斑疹，直径23mm，压倒性褪色，多发生于胸腹部皮肤，分期出现，35天消退，是伤寒和副伤寒的特征性皮疹。 又称荨麻疹、风疹皮肤暂时浮肿隆起，形状大小不同，发生快，消退快，有痒感。 在各种异性蛋白性食物和药物过敏中可以看到。 25、各种皮疹、26、二期梅毒、玫瑰疹、丘疹、荨麻疹、27、(记忆)、28、1 .郁点d2mm2.紫癜d=3-5mm3 .血肿片状出血伴有隆起，出血伴有皮肤隆起，压迫不褪色，(6)皮下充血性皮疹、小红痣的鉴别：皮下出血点：即使压迫也不退色的充血性皮疹：不比皮肤面高，压迫退色或消失的红痣：表面明亮，比皮肤面高，压迫不退色，(6)皮下出血，30，皮肤小动脉末端分支扩张形成血管痣，蜘蛛的哟分布在上腔静脉分布区域：面、颈、手背、上臂前胸。 与雌激素的增加有关，见于慢性肝炎、肝硬化。 蜘蛛痣、颜色、湿度、温度、弹性、皮诊、压疮、出血、蜘蛛痣、(7)蜘蛛痣、肝掌、喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓、喀嚓喀嚓653慢性肝病患者见32、组织间隙的液体太多。 评价部位：眼睑、下软组织，胫骨前和踝部皮下组织。 指压局部组织后出现凹陷性水肿，无凹陷，不是凹陷性水肿。 皮肤粘膜、颜色、湿度、温度、弹性、皮疹、出血、蜘蛛痣、(8)浮肿、凹陷性浮肿、33、凹陷性浮肿：心、肝、肾、营养不良性浮肿。 粘液性水肿：甲状腺功能低下症。 象皮瘤：丝虫病、皮肤粘膜、颜色、湿度、温度、弹性、皮疹、出血、蜘蛛痣、象皮瘤、(8)浮肿、34、(记忆)浮肿按程度分类：轻度、中度、重度、35，原因在于机制：纳特(8)水肿， 36，心源性水肿和肾源性水肿的鉴别，37，又称为压力性溃疡，局部组织长期受到压迫，因缺血、缺氧、营养不良而发生继发皮肤损害。 枕部、耳廓、肩胛骨部、肘、臀围、骶尾部、膝关节内外踝、脚后跟等身体容易受到压迫的骨突部最容易发生。(9)压疮(pressuresore )、38，有瘢痕的特定部位的手术瘢痕，经常提示患者的手术史，腹部常见的手术瘢痕a :中线切开； b :右肋下切口c :中间切口d :阑尾切除术疤痕e :耻骨弓切口f :疝修复切口，39，毛发颜色、曲直和人种关系分布，多少颜色可根据性别和年龄而不同，可受到遗传、营养和精神状态的影响(10 )毛发，40，40 b :耳后淋巴结c :枕淋巴结d :颌下淋巴结e :颌下淋巴结f :颈前淋巴结g :颈后淋巴结h :锁骨上淋巴结，二，表面淋巴结评价，41，腋窝淋巴结分布a :中央淋巴结组b :外侧淋巴结组c :胸肌淋巴结组d :尖淋巴结组42、正常： d=0.2-0.5cm，质地柔软，表面光滑，无粘连，不易接触，无压痛。 检查方法：浅入深折触诊法。 检查内容：部位、大小、数量、硬度、压痛、活动度、有无粘连、局部皮肤有无发红、瘢痕、插管等。 全身淋巴结分布，尽量放松局部皮肤，43、检查顺序为耳前耳后乳突枕后颈后三角颈前三角颚下下巴下锁骨上窝腋窝【顶部后壁内侧前侧】门上腹股沟腘绳，、44 腋窝淋巴结触诊法，46，腹股沟淋巴结触诊法，车上淋巴结触诊法，47，分类(1)的局限性非特异性淋巴结炎淋巴结结核：颈部多发恶性肿瘤淋巴结转移：肺癌； 胃癌食管癌(Virchow淋巴结) (2)全身性遍布全身，大小不同，无粘连。 见于白血病、淋巴瘤、病毒性感染等。 一般材质柔软，表面光滑，有触痛，不与相邻组织粘连。 多发性、大小不同，质稍硬，能相互粘在一起。 48、49、局限性淋巴结肿大的临床意义、50、病理性淋巴结、表在淋巴结、检查顺序和方法、51、52、53， 1 .皮肤完整性障碍与长期卧床有关2 .皮肤完整性障碍的危险与心力衰竭引起的下肢浮肿有关3 .体温过高与肺内感染有关4 .体温过低与麻醉剂的使用有关， 护理诊断和问题54 .试题1 .皮疹和出血点的差异是a .颜色不同b .是否比皮肤面c高.是否有局部压痛d .是否多发？ 是否孤立e .皮肤出血点的特征是a .是否比皮肤面b稍高b .直径35mmC .压迫感不褪色d .表面明亮e